통증이나 숨가쁨 또는 림프절 비대로 기관을 눌러 생기는 다른 증상이 있을 수 있습니다.
진단을 위해 림프절 및/또는 골수 생검이 필요합니다.
치료는 방사선 요법, 화학요법, 단클론 항체를 이용한 면역요법 또는 이들의 병용이 포함됩니다.
대부분의 환자는 완치되거나 수년간 생존합니다.
(림프종에 대한 개요 림프종에 대한 개요 림프종은 림프계와 혈액 생성 기관에 존재하는 림프구의 암입니다. 이 림프종은 림프구라고 알려진 특정 유형의 백혈구 암입니다. 이러한 세포는 감염에 대처합니다. 림프종은 주요 림프구 유형 중 두 가지인 B 또는 T 림프구에서 발생할 수 있습니다. T 림프구는... 더 읽기 및 호지킨 림프종 호지킨 림프종 호지킨 림프종은 림프구라는 일종의 백혈구 암으로, 리드-스턴버그 세포라는 특별한 종류의 암세포의 존재에 의해 다른 림프종과 구분됩니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다. 림프절이 비대해지지만 대개 통증은 없습니다. 발열, 가려움 및 숨가쁨과 같은 다른 증상이 암세포가 자라는 위치에 따라 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 림프절 생검이 필요합니다. 더 읽기 또한 참조.)
이 림프종은 림프구 후천 면역 신체의 방어선( 면역 체계) 중 하나로 백혈구 세포(백혈구)가 있는데, 백혈구는 혈류를 통해 조직으로 이동하여 미생물과 다른 침입자를 찾아서 공격합니다. ( 면역 체계의 개요 또한 참조.) 이러한 방어체계는 두 부분으로 이루어집니다. 선천 면역 후천 면역 후천 면역(적응성 면역 또는 특이 면역 )은 출생 시에는 존재하지 않으며, 학습된 결과입니다... 더 읽기 라고 알려진 특정 유형의 백혈구 면역 체계의 구성요소 면역 체계는 인체를 외부의 위험한 침입자로부터 방어하기 위해 만들어졌습니다. 그러한 침입자에는 다음이 포함됩니다. 미생물(일반적으로 병원균이라고 함, 예: 세균, 바이러스, 곰팡이) 기생충(예: 벌레) 암세포 이식받은 장기 및 조직 더 읽기 암입니다. 이러한 세포는 감염에 대처합니다. 림프종은 두 가지의 주요 림프구 유형인 B 또는 T 림프구에서 발생할 수 있습니다. T 림프구는 면역체계를 조절하고 바이러스성 감염과 싸우는 데 중요한 역할을 합니다. B 림프구는 일부 감염과 싸우는 데 필수적인 항체 항체 신체의 방어선( 면역 체계) 중 하나로 백혈구 세포(백혈구)가 있는데, 백혈구는 혈류를 통해 조직으로 이동하여 미생물과 다른 침입자를 찾아서 공격합니다. ( 면역 체계의 개요 또한 참조.) 이러한 방어체계는 두 부분으로 이루어집니다. 선천 면역 후천 면역 후천 면역(적응성 면역 또는 특이 면역 )은 출생 시에는 존재하지 않으며, 학습된 결과입니다... 더 읽기 를 생산합니다.
비호지킨 림프종은 실제로 B 세포 또는 T 세포 림프구를 침범하는 50개 이상의 다른 질병입니다. 이 림프종 각각은 현미경으로 보이는 독특한 외양, 다른 세포 모양과 다른 증상과 진행 양상을 보입니다. 대부분의 비호지킨 림프종(80~85%)은 B 세포에 의한 것입니다. 15~20% 미만이 T 세포에서 발생합니다.
비호지킨 림프종이 호지킨 림프종보다 더 일반적입니다. 비호지킨 림프종은 미국에서 6번째로 흔한 암으로 전체 암 사망의 4%를 차지합니다. 이는 나이가 들어감에 따라 더 흔히 나타납니다.
미국에서 해마다 80,000건 이상의 새로운 사례가 진단되며, 새로운 사례의 수는 특히 노인과 면역체계가 정상적으로 기능하지 않는 환자들에서 증가하고 있습니다. 장기 이식을 받은 환자들과 C형 바이러스 간염 또는 인체 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 일부 환자들은 비호지킨 림프종이 발생할 위험이 있습니다.
백혈병 백혈병의 개요 백혈병은 백혈구 또는 백혈구로 발달되는 세포의 암입니다. 백혈구는 골수에 있는 줄기 세포에서 발달합니다. 어떤 경우에는 이러한 발달이 잘못되어 염색체 조각이 다시 배열됩니다. 그 결과 생성된 비정상 염색체는 세포 분열의 정상적인 제어를 방해하여 영향을... 더 읽기 또한 백혈구와 관련된 암입니다. 백혈병에서 대부분의 암성 백혈구는 혈류 및 골수에 존재합니다. 림프종의 경우 대부분의 암성 백혈구는 림프절과 비장 및 간과 같은 기관 안에 존재합니다. 그러나 림프종 환자가 혈류에 암성 백혈구가 있고 백혈병 환자가 림프절과 기관에 암세포를 가지고 있기 때문에 경우에 따라 백혈병과 비호지킨 림프종이 겹치기도 합니다.
비호지킨 림프종의 원인
비호지킨 림프종의 원인 대부분은 알려지지 않았지만, 일부 일반적이지 않은 유형의 바이러스가 그 역할을 하고 있음을 강력히 뒷받침하는 증거가 있습니다. 일본 남부와 카리브해에서 발생하는 희귀 유형의 빠른 진행성 비호지킨 림프종은 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 특정 백혈구를 점진적으로 파괴하고 항레트로바이러스 약물로 치료하는 바이러스성 감염입니다. 치료하지 않는 경우, 이는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 유발할 수 있습니다. HIV는 감염자와의 체액(정액, 질액... 더 읽기 와 유사한 레트로바이러스인 인간 T-세포 림프구친화 바이러스 1(HTLV-1)의 감염으로 인해 생길 수 있습니다. 엡스타인-바 바이러스 감염단핵구증 엡스타인-바 바이러스는 감염단핵구증을 포함한 여러 질병을 유발합니다. 바이러스는 키스를 통해 확산됩니다. 증상들은 다 다르지만, 일반적인 증상은 극심한 피로, 발열, 인후통 및 림프절 종창입니다. 혈액 검사는 진단을 확정하기 위해 수행합니다. 아세트아미노펜 또는 비스테로이드계 소염제 약물이 발열 및 통증을 완화시켜 줍니다. 더 읽기 는 비호지킨 림프종의 또 다른 유형인 버킷 림프종 버킷 림프종 버킷 림프종은 B 세포(B 림프구)에서 유래하는 백혈구 암인 매우 빨리 증식하는 비호지킨 림프종입니다. 림프종( 림프종에 대한 개요 또한 참조)은 림프구라고 알려진 특정 유형의 백혈구 암입니다. 이러한 세포는 감염에 대처합니다. 림프종은 두 가지의 주요 림프구 유형인 B 또는 T 림프구에서 발생할 수 있습니다. T 림프구는 면역체계를 조절하고... 더 읽기 과 관련이 있습니다. 기타 의심되는 바이러스성 원인에는 C형 간염 바이러스 간염에 대한 개요 간염은 간에 생긴 염증입니다. (또한 급성 바이러스 간염 개요 및 만성 간염 개요 참조) 간염은 전 세계적으로 흔합니다. 간염은 다음과 같을 수 있습니다. 급성(단기간) 더 읽기 , 카포시 육종 카포시 육종 카포시 육종은 피부에 다수의 편평한 분홍색이나, 붉은색 또는 보라색 반점이나 돌기가 나타나는 피부암입니다. 인간 포진 바이러스 8형 감염에 의해 발생합니다. 한두 개 정도의 반점이 발가락이나 다리에 발생하고, 반점이 온몸이나 입안 또는 생식기 부위에 나타났다가 장기를 포함한 다른 부위로 확산됩니다. 이 유형의 암은 대개 육안으로 확인이 가능하지만... 더 읽기 및 헤르페스 바이러스 포진 바이러스 감염 개요 일부 일반적인 바이러스성 감염은 포진 바이러스로 인해 발생합니다. 여덟 개의 다양한 포진 바이러스가 사람들을 감염시킵니다. 세 개의 포진 바이러스에 해당하는 단순 포진 바이러스 1형, 단순 포진 바이러스 2형, 수두-대상포진 바이러스(포진 바이러스 3형... 더 읽기 가 포함됩니다. HIV 환자는 일부 아형의 비호지킨 림프종에 걸릴 위험이 증가합니다. 헬리코박터 필로리 헬리코박터 파일로리균 감염 헬리코박터 파일로리균(H. 파일로리) 감염은 위 염증( 위염), 소화성 궤양 질환, 특정 유형의 위암을 일으키는 세균 감염입니다. 이 감염은 헬리코박터 파일로리균(H. 파일로리)이라 부르는 일종의 세균에 의해 유발됩니다. 헬리코박터 파일로리균 감염의 증상이 발생할 때는 소화불량... 더 읽기 와 같은 박테리아도 특히 위에서 림프종 위험을 증가시킵니다.
비호지킨 림프종의 위험이 있는 사람들로는 다음과 같은 경우가 포함됩니다.
모세혈관확장성 운동실조증 모세혈관확장성 운동실조증 모세혈관확장성 운동실조증은 유전성 질환으로서 비협응, 모세혈관 확장의 특성이 있으며 감염 취약성 증가의 원인이 되는 면역결핍입니다. 모세혈관확장성 운동실조증이 있는 소아의 경우, 일반적으로 걷기 시작할 때 비협응이 나타나고 근육이 점차 약해져서 심한 장애를 유발합니다. 의사는 질환을 진단하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 치료에는 항생제... 더 읽기 , 클라인펠터 증후군 클라인펠터 증후군 클라인펠터 증후군은 남아가 하나 대신 두 개 이상의 X 염색체와 하나의 Y 염색체(XXY)를 가지고 태어나는 성염색체 이상입니다. 클라인펠터 증후군은 남아가 하나의 추가적인 X 염색체를 가질 때 발생합니다. 클라인펠터 증후군 남아는 학습 장애를 겪고 긴 팔과 다리 및 작은 고환을 갖고 있으며 불임입니다. 진단은 대부분의 증상이 나타나는 사춘기... 더 읽기 , 체디아크-히가시 증후군 체디악-히가시 증후군 체디악-히가시 증후군은 재발성 세균성 호흡기 및 기타 감염과 머리카락, 눈 및 피부에서의 색소 결핍(백색증)이 특징인 매우 드문 유전성 면역결핍 질환입니다. 체디악-히가시 증후군 환자는 대개 피부가 창백하고, 머리카락은 밝은 색이거나 흰색이며, 눈은 분홍색이거나 옅은 푸른빛이 도는 회색입니다. 의사는 혈액 검체를 검사하여 비정상 여부를 확인하고... 더 읽기 , 비스코트-올드리치 증후군 비스코트-올드리치 증후군 비스코트-올드리치 증후군은 유전성 면역결핍 질환으로서 비정상적 항체(면역글로불린) 생산, T 세포(림프구) 기능 부전, 혈소판 수 감소, 습진 발생을 특징으로 합니다. 비스코트-올드리치 증후군 환자들은 쉽게 출혈하는 경향이 있으며, 첫 증상은 대개 피가 섞인 설사입니다. 진단은 혈액 검사 결과 및 경우에 따라 유전자 검사를 토대로 합니다... 더 읽기 과 같은 유전성 면역결핍 증후군 면역결핍 질환 개요 면역결핍 질환은 면역 체계의 기능부전으로 인하여 발생하고, 일반적 경우보다 보다 빈번히 재발하고 심각하며 오래 지속되는 감염에 걸리는 병입니다. 면역결핍 질환은 일반적으로 약물 사용 또는 심각한 만성 질환(예: 암) 때문에 발생하지만 유전되는 경우도... 더 읽기 환자
HIV 감염과 같은 질환 또는 장기 이식 이식의 개요 이식이란 살아서 정상 기능을 하는 세포, 조직, 장기를 신체에서 제거하여 동일한 신체나 다른 신체로 옮겨 심는 것을 말합니다. 가장 일반적인 이식의 유형은 수혈입니다. 수혈을 통해 매년 수백만 명의 사람들을 치료하고 있습니다. 보다 일반적인 이식이란... 더 읽기 후 사용되는 약물로 인한 후천성 면역결핍
비호지킨 림프종을 앓는 가까운 친척이 있는 경우
비호지킨 림프종의 증상
첫 번째 증상은 흔히 목, 겨드랑이 또는 사타구니에 있는 림프절의 빠르고 보통 통증이 없는 비대입니다. 흉부 안의 림프절 비대는 기도를 눌러 기침과 호흡 곤란을 일으키거나 흉부의 혈관을 눌러 얼굴, 목과 팔의 부기(상대정맥 증후군)을 일으킬 수 있습니다. 복부 깊이에 있는 림프절은 여러 기관을 눌러 식욕 부진, 변비, 복통 또는 다리의 진행성 부기를 일으킬 수 있습니다.
일부 림프종은 혈류와 골수에 나타날 수 있습니다.
골수의 림프종 세포는 골수가 충분한 정상 혈액 세포를 생성하는 능력을 방해할 수 있습니다.
열과 과도한 발한은 감염을 나타낼 수 있으며, 이는 정상 백혈구가 너무 적어 발생할 수 있습니다.
적혈구가 너무 적어 발생할 수 있는 쇠약, 피로, 창백함(빈혈 빈혈 개요 빈혈은 적혈구 수가 낮은 질환입니다. 적혈구에는 헤모글로빈이라는 단백질이 포함되어 있는데, 적혈구는 이 단백질의 작용으로 폐에서 산소를 받아 신체의 모든 부분으로 전달할 수 있게 됩니다. 적혈구 수가 감소하는 경우, 혈액이 충분한 양의 산소를 운반할... 더 읽기 ). 일부 환자는 호흡 곤란, 빠른 심박수나 흉통이 있을 수 있습니다.
혈소판이 너무 적어(혈소판감소증 혈소판감소증의 개요 혈소판감소증은 혈액 내 혈소판(혈전구) 수 감소를 의미하며, 이는 출혈 위험을 증가시킵니다. 혈소판감소증은 골수에서 생성되는 혈소판 수가 너무 적거나 지나치게 많은 혈소판이 파괴되거나 비대해진 비장 내에 축적될 때 발생합니다. 피부 출혈과 타박상이 발생합니다. 의사는 진단과 원인 확인에 혈액 검사를 사용합니다. 때때로 치료(예: 혈소판 수혈... 더 읽기 ) 발생할 수 있는 때때로 코피 또는 잇몸 출혈 형태로의 용이한 타박상과 출혈. 일부 경우에는 환자에서 뇌 또는 복부로의 출혈이 있을 수 있습니다.
비호지킨 림프종은 소화관, 피부 및 경우에 따라 신경계를 침범해 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다. 일부 환자는 소위 원인불명 발열이라고 하는 명백한 이유 없는 지속적인 열이 납니다. 이런 유형의 발열은 일반적으로 질병의 진행 단계를 반영합니다.
소아에서 빈혈, 발진 및 쇠약과 비정상 감각과 같은 신경학적 증상 등 처음 증상은 림프종 세포가 골수, 혈액, 피부, 장, 뇌 및 척수에 침윤하여 일어날 가능성이 있습니다. 비대해진 림프절은 보통 깊은 것으로 다음을 초래합니다.
폐 주변에 체액의 축적으로 호흡 곤란 유발
장기에 압력을 주어 식욕 부진 또는 구토 유발
림프관 차단으로 특히 팔과 다리에 가장 현저한 체액 정체 유발(림프부종)
진단 및 분류
림프절 생검
의사는 뚜렷한 감염이 없는 환자에서 여러 주 동안 계속되는 림프절의 지속적인 통증성 비대가 발생하는 경우 비호지킨 림프종을 의심합니다. 경우에 따라, 다른 이유로 흉부 x-레이나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시할 때 흉부나 복부 내 깊은 곳에 림프절 비대가 예기치 않게 발견됩니다.
의사는 비호지킨 림프종을 진단하고 호지킨 림프종과 림프절 비대를 일으키는 다른 질병과 비호지킨 림프종을 구분하기 위해 비대해진 림프절의 생검을 실시합니다.
생검 유형은 어떤 림프절이 비대되었는지 그리고 조직이 얼마나 필요한가에 따라 다릅니다. 의사는 호지킨 림프종, 감염, 염증 또는 다른 암을 포함한 림프절 비대를 일으킬 수 있는 다른 질병과 비호지킨 림프종을 구별할 수 있을 만큼 충분한 조직을 제거해야 합니다. 충분한 조직을 확보하기 위한 최고의 방법은 절개 생검(림프절 조각을 제거하기 위해 만든 작은 절개)입니다. 경우에 따라, 림프절 비대가 신체 표면과 가까울 경우 (대개 초음파 또는 CT 유도 하에) 피부를 통과해 림프절로 속이 빈 바늘을 삽입하여 확보할 수 있습니다(중심부 바늘 생검). 림프절 비대가 복부나 흉부 안 깊숙이 있는 경우 조직 조각을 확보하려면 수술이 필요할 수 있습니다.
50가지 이상의 다른 질병이 비호지킨 림프종으로 불릴 수 있지만 의사는 경우에 따라 이들을 2개의 넓은 범주로 구분합니다.
무통성 림프종의 특징
오랜 생존 기간(수 년간)
많은 치료에 빠른 반응
현재 표준요법으로 관해 기간이 다양하나 치유되지 않음
공격성 림프종의 특징
치료 없이 빠른 진행
표준 화학요법으로 치유율이 높지만 치유되지 않는 경우 생존기간이 짧음
비호지킨 림프종은 일반적으로 중년 및 노인 질환이지만 소아 및 청소년에게 림프종이 생길 수 있습니다. 소아와 청소년에서 발생하는 림프종은 보통 공격성 아형입니다.
비호지킨 림프종의 병기 결정
영상검사 연구
골수 생검
혈액 검사(간 및 신장 기능 검사 포함)
많은 비호지킨 림프종 환자가 진단 당시 퍼진 상태의 질병을 보입니다. 환자 중 10~30%만이 한 부위에 한정된 이 질병을 가지고 있습니다. 이러한 림프종 환자는 호지킨 림프종 호지킨 림프종 호지킨 림프종은 림프구라는 일종의 백혈구 암으로, 리드-스턴버그 세포라는 특별한 종류의 암세포의 존재에 의해 다른 림프종과 구분됩니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다. 림프절이 비대해지지만 대개 통증은 없습니다. 발열, 가려움 및 숨가쁨과 같은 다른 증상이 암세포가 자라는 위치에 따라 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 림프절 생검이 필요합니다. 더 읽기 환자와 유사한 병기 결정 병기 결정 호지킨 림프종은 림프구라는 일종의 백혈구 암으로, 리드-스턴버그 세포라는 특별한 종류의 암세포의 존재에 의해 다른 림프종과 구분됩니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다. 림프절이 비대해지지만 대개 통증은 없습니다. 발열, 가려움 및 숨가쁨과 같은 다른 증상이 암세포가 자라는 위치에 따라 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 림프절 생검이 필요합니다. 더 읽기 절차를 거치게 됩니다.
치료와 예후는 병기에 기반하기에, 병기 결정이 중요합니다. 비호지킨 림프종의 병기를 정하거나 평가하는 데 여러 절차가 사용됩니다. 전체 혈구수, 간과 신장 기능 검사를 포함한 기본적인 혈액 검사는 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 특정 백혈구를 점진적으로 파괴하고 항레트로바이러스 약물로 치료하는 바이러스성 감염입니다. 치료하지 않는 경우, 이는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 유발할 수 있습니다. HIV는 감염자와의 체액(정액, 질액... 더 읽기 , B형 간염 간염에 대한 개요 간염은 간에 생긴 염증입니다. (또한 급성 바이러스 간염 개요 및 만성 간염 개요 참조) 간염은 전 세계적으로 흔합니다. 간염은 다음과 같을 수 있습니다. 급성(단기간) 더 읽기 , C형 간염 감염 간염에 대한 개요 간염은 간에 생긴 염증입니다. (또한 급성 바이러스 간염 개요 및 만성 간염 개요 참조) 간염은 전 세계적으로 흔합니다. 간염은 다음과 같을 수 있습니다. 급성(단기간) 더 읽기 에 대한 검사와 함께 실시합니다.
컴퓨터 단층촬영과 결합된 양전자 방출 단층촬영(PET) 양전자 방출 단층촬영(PET) 양전자 방출 단층촬영(PET)은 방사성 핵종 스캔의 일종입니다. 방사성 핵종은 방사성 형태의 원소이며, 이는 방사선으로 에너지를 방출함으로써 더 안정화되는 불안정 원자임을 의미합니다. 대부분의 방사성 핵종은 감마선으로 고에너지 광자를 방출하지만 PET는 양전자라고 하는 입자를 방출하는 방사성 핵종을 사용합니다. PET에서는 포도당 또는 산소... 더 읽기 (일체형 PET-CT PET 컴퓨터 단층촬영(PET-CT) 양전자 방출 단층촬영(PET)은 방사성 핵종 스캔의 일종입니다. 방사성 핵종은 방사성 형태의 원소이며, 이는 방사선으로 에너지를 방출함으로써 더 안정화되는 불안정 원자임을 의미합니다. 대부분의 방사성 핵종은 감마선으로 고에너지 광자를 방출하지만 PET는 양전자라고 하는 입자를 방출하는 방사성 핵종을 사용합니다. PET에서는 포도당 또는 산소... 더 읽기 )은 암 병변의 위치 및 크기와 암세포의 활성을 판단하는 가장 민감한 기술입니다. 일체형 PET-CT 스캔을 사용할 수 없는 경우 흉부, 복부, 골반에 대한 조영 CT 스캔을 실시합니다. 뇌 또는 척수의 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 과 같은 다른 검사는 신경계의 증상이 있는 경우에 실시합니다.
골수 생검 골수 검사 적혈구, 대부분의 백혈구, 그리고 혈소판은 골강 내에 있는 부드러운 지방 조직인 골수에서 생성됩니다. 때때로 혈액 세포에 이상이 있는 경우 또는 특정 종류의 혈액 세포가 너무 적거나 너무 많은 경우 그 원인을 파악하기 위해 골수 검체를 검사해야 합니다. 의사는 다음의 두 가지 다른 유형의 골수 검체를 채취할 수 있습니다. 골수 천자: 골수... 더 읽기 은 특히 혈액 검사 결과 빈혈이 있거나 혈소판 수치가 낮을 때 실시될 수 있습니다. 비호지킨 림프종의 일부 유형에서는 PET-CT가 골수 침범을 확실하게 감지할 수 있으므로 골수 생검이 항상 필요한 것은 아닙니다. 비호지킨 림프종의 다른 유형에서는 PET-CT가 골수 침범을 확실하게 감지할 수 없고 병기 결정으로 치료 선택이 변경될 경우 골수 생검이 필요할 수 있습니다.
이 질병은 퍼진 범위를 기준으로 4단계로 분류됩니다(1, 2, 3, 4). 번호가 커질수록 림프종이 더 많이 퍼진 것입니다.
제한기 질환에는 1기 및 2기, 진행기 질환에는 3기 및 4기가 포함됩니다. 1기 및 2기에서 비호지킨 림프종이 림프계 밖의 기관에 존재하는 경우, 이는 1E기 또는 2E기로 분류됩니다. 거대 종양(bulky disease)은 흉부에 종양 덩어리가 있을 때 사용되는 용어로, 그 크기는 다른 유형의 림프종의 경우 다를 수 있습니다.
비호지킨 림프종의 치료
화학요법, 방사선 요법 또는 이의 병용
화학요법과 병용하거나 병용하지 않는 면역요법(암세포를 공격하는 항체로 구성된 약물)
경우에 따라, 줄기세포 이식
비호지킨 림프종의 치료는 아형에 따라 매우 다양합니다.
일부 무통성 림프종 환자의 경우 림프종이 처음 진단되면 치료가 필요하지 않습니다. 연구 결과, 기다리는 것이 결과를 손상시키지 않으며 환자가 필요한 때보다 이른 치료의 부작용에 노출되는 것을 방지함이 확인되었습니다. 무통증 림프종 환자는 필요한 경우 치료가 생명을 연장시키고 수 년 동안 증상을 완화시킵니다.
공격성 림프종 환자는 치유가 가능하므로 대체로 치료를 받지 않고 기다리는 일은 없습니다.
치유 가능성 또는 장기 생존율은 비호지킨 림프종의 유형과 치료가 시작되는 단계에 따라 다릅니다. 무통성 림프종은 일반적으로 관해 상태로 가면서(질병 통제 상태) 치료에 빠르게 반응하여 흔히 장기적인 생존이 뒤따르지만 보통 질병은 치유되지 않는다는 점은 다소 모순적입니다. 이와 반대로, 공격성 비호지킨 림프종은 일반적으로 관해를 달성하려면 매우 집중적인 치료가 필요하지만 치유될 가능성이 높습니다.
1기 비호지킨 림프종: 제한된 질병
매우 제한된 질병(1기)이 있는 무통증 림프종 환자는 흔히 림프종 및 인접한 부위로 제한된 방사선 요법 방사선 암 치료 방사선은 코발트와 같은 방사선 물질 또는 원자 입자(선형) 가속기와 같은 특수 장비에 의해 생산되는 강력한 에너지입니다. 방사선은 신속히 분열되는 세포와 DNA 복구가 어려운 세포를 우선적으로 파괴합니다. 암세포는 정상 세포보다 분열 속도가 빠르며 방사선으로 발생한 손상을 스스로 복구할 수 없는 경우가 많습니다. 그러므로 방사선에 의해 암세포가... 더 읽기 으로 치료합니다. 이 접근법을 사용하면 대부분의 환자는 방사선 조사 부위에서 질병이 재발하지 않으나, 비호지킨 림프종은 치료 후 10년 동안 신체 어느 부위에서나 재발될 수 있으므로 장기적인 모니터링이 필요합니다. 매우 초기 단계의 공격성 림프종 환자는 화학요법과 경우에 따라 방사선 요법을 병용으로 치료할 필요가 있습니다.
2기 비호지킨 림프종: 제한된 또는 진행성 질환
2기 비호지킨 림프종은 일반적으로 제한된 질병(1기)처럼 거동하나, 때로는 진행성 질병처럼 거동합니다. 의사는 질병 거동에 따라 치료를 선택합니다.
3~4기 비호지킨 림프종: 진행성 질병
거의 모든 무통증 림프종 환자는 2~4기의 질병이 있습니다. 초기에는 항상 치료가 필요한 것이 아니지만 림프종 진행의 증거에 대해 모니터링되어야 하며, 이는 초기 진단 후 경우에 따라 몇 년이 지나 치료가 필요하다는 신호가 될 수 있습니다. 더 진행된 단계의 무통증 림프종 환자에서 조기 치료가 생존을 연장한다는 증거는 없습니다. 질병이 진행되기 시작하면 많은 치료 선택이 있습니다.
여러 치료 옵션이 존재하며, 치료 선택은 림프종 아형, 전이 범위, 환자의 증상, 병존하는 의학적 상태를 포함한 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 치료는 단클론 항체(예: 리툭시맙) 단독 요법 또는 화학요법 화학요법 및 기타 전신 암 치료 전신 치료는 암에 직접 적용되기보다 전신에 영향을 미치는 치료입니다. 화학요법은 암세포를 죽이거나 암세포의 증식을 막기 위해 약물을 사용하는 일종의 전신 치료입니다. 전신 암 요법에는 다음이 포함됩니다. 호르몬 요법 화학요법(항암제) 표적 약물 요법 더 읽기 과의 병용 요법이 포함될 수 있습니다. 대부분의 치료는 정맥 내로 투여합니다. 간혹 경구용 약물을 사용하기도 합니다. 치료는 일반적으로 관해를 생성합니다. 평균 관해 기간은 치료의 강도에 따라 다릅니다. 또한, 경우에 따라 치료는 유지 요법(재발을 방지하기 위해 초기 치료 후 제공되는 요법)을 포함할 수 있습니다.
공격적인 림프종인 2~4기 환자들의 경우 보통 리툭시맙과 함께 즉시 병용 화학요법 병용 암 치료 항암제는 병용했을 때 가장 효과적입니다. 병용 요법의 근거는 다양한 기전으로 작용하는 약물을 사용함으로써 내성 암세포가 발생할 가능성을 낮추는 것입니다. 다양한 효능이 있는 약물들을 병용할 때에는 각 약물을 최적의 용량으로 사용하여 심각한 부작용이 없도록 할 수 있습니다. ( 암 치료 원칙 또한 참조.) 일부 암의 경우 암 수술, 방사선... 더 읽기 약물을 투여합니다. 잠재적으로 효과적인 많은 병용 화학요법 약물이 사용 가능합니다. 병용 화학요법 약물은 흔히 포함된 각 약물의 첫 글자를 이용하여 생성된 이름으로 제공됩니다. 예를 들면, 가장 오래되고 아직까지도 가장 일반적으로 사용되는 병용 조합 중 하나는 CHOP(사이클로포스파마이드, [히드록시]독소루비신, 빈크리스틴[Oncovin] 및 프레드니손)입니다. 리툭시맙은 CHOP의 결과를 향상시키는 것으로 보여 왔고 지금은 병용(R-CHOP)에 일상적으로 추가됩니다. 진행된 단계의 공격성 비호지킨 림프종 환자의 약 60~70%가 R-CHOP 화학요법으로 치유됩니다. 다른 병용 약물이 연구되고 있습니다. 경우에 따라, 특수 단백질(성장 인자라고 함)을 혈액 세포의 성장과 발달을 자극하기 위해 주입하는 경우 흔히 여러가지 다른 유형의 혈구 수를 감소시키는 화학요법의 내성이 더 좋아질 수 있습니다.
치료 후 전략
방사선 요법 치료 후 10년이 넘어 방사선 조사 부위에 있었던 장기에 이차 암이 재발할 위험이 증가합니다. 사용된 치료와 상관 없이 비호지킨 림프종의 성공적인 치료 후 수년이 지나 일부 환자에게 백혈병 백혈병의 개요 백혈병은 백혈구 또는 백혈구로 발달되는 세포의 암입니다. 백혈구는 골수에 있는 줄기 세포에서 발달합니다. 어떤 경우에는 이러한 발달이 잘못되어 염색체 조각이 다시 배열됩니다. 그 결과 생성된 비정상 염색체는 세포 분열의 정상적인 제어를 방해하여 영향을... 더 읽기 이 발생할 수 있습니다.
치료가 완료된 후 환자는 정기적인 의사의 신체 검사와 검사를 통해 림프종이 재발했는지 확인해야 합니다(치료 후 감시). 검사의 유형은 환자의 위험 인자 및 받은 치료 유형에 따라 다릅니다.
재발
공격성 림프종이 재발된 대부분의 환자는 환자 자신의 줄기 세포를 포함하는 자가 줄기 세포 이식 줄기세포 이식 줄기세포 이식은 건강한 사람으로부터 줄기세포(미분화 세포)를 제거하여 심각한 혈액 질환이 있는 사람에게 주입하는 것입니다. ( 이식의 개요도 참조.) 줄기세포는 다른 많은 분화 세포가 파생될 수 있는 미분화 세포입니다. 줄기세포는 다음에서 얻을 수 있습니다. 정맥에서 뽑은 혈액 골수(골수 이식) 더 읽기 과 병용한 고용량 화학요법 약물을 투여합니다. 이러한 유형의 치료를 통해 일부 환자는 완치됩니다. 때때로 형제자매나 심지어 관련없는 기증자의 줄기 세포(동종이형 이식)를 사용할 수 있지만 이 유형의 이식은 합병증의 위험이 더 높습니다. 때때로 환자들은 림프종에 대항하여 싸우기 위해 유전자를 조작한 T 세포인 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포를 이용한 치료를 제안받습니다.
추가 정보
다음과 같은 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않음에 유의하십시오.
Leukemia & Lymphoma Society: 비호지킨 림프종: 진단, 치료 및 지원을 포함한 비-호지킨 림프종에 대한 포괄적 정보