화농땀샘염

작성자:Jonette E. Keri, MD, PhD, University of Miami, Miller School of Medicine
검토/개정일 2022년 2월 4일

화농땀샘염은 겨드랑이, 서혜부, 젖꼭지와 항문 주변 피부의 모낭 염증으로, 흉터, 염증, 피하에 고름이 축적되어 통증을 유발합니다.

  • 화농땀샘염의 원인은 알려져 있지 않습니다.

  • 여드름처럼 보이는 돌기가 피부에 생긴 후, 고통스러운 농양과 누공이 발생합니다.

  • 화농땀샘염을 진단하기 위해 의사들은 피부를 진찰합니다.

  • 치료는 중증도에 따라 다르나, 피부에 바르는 크림, 경구 복용 항생제와 다른 약물, 외과적 절차 등이 포함될 수 있습니다.

일부 사람들에서 화농땀샘염은 겨드랑이, 서혜부, 젖꼭지와 항문 주변의 모낭(모발이 자라는 피부의 구멍)이 장기간 막혀 염증이 생긴 경우 사춘기 후에 발생합니다. 모낭이 붓고 여드름처럼 보이는 돌기를 생성할 수 있습니다. 의사들은 왜 땀샘이 이같이 막히는지 모르지만, 불량한 위생, 데오도란트나 피부 파우더 사용 또는 겨드랑이 면도와는 관련이 없습니다. 비만은 화농땀샘염을 격화 또는 악화시킬 수 있습니다.

이 땀샘이 막히면서 모낭이 붓고 파열되며 간혹 각종 세균에 감염됩니다. 농양(고름이 든 주머니)이 생기면 압통과 통증이 느껴지고 악취가 나며 피부 속으로 깊이 자랄 수 있고 치유 후 재발하는 경향이 있습니다. 농양이 치유된 후 반복적으로 재발하는 경우, 해당 부위의 피부가 비후해지고 흉터가 남게 됩니다. 농양과 피부 표면 사이에 영구적인 통로(누공이라 함)가 형성되어 고름이 나는 경우도 많습니다.

중등도 화농땀샘염
상세정보 숨기기
이 사진은 중등도 화농땀샘염에서 기인한 흉터와 농양이 있는 사람을 보여줍니다.
© Springer Science+Business Media

화농땀샘염으로 농양이 몇 개만 생기고 증상이 경미한 경우도 있지만 농양이 다수 생기고 누공이 생겨 증상이 심각할 수도 있습니다. 화농땀샘염은 통증을 야기하고 악취가 창피함을 야기할 수 있기에, 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

중증의 화농땀샘염
상세정보 숨기기
이 사진은 중증의 화농땀샘염에서 기인한 만성 농양(예를 들어, 파란색 화살표)과 누공(검정색 화살표)을 보여줍니다.
© Springer Science+Business Media

화농땀샘염의 진단

  • 피부 검사

  • 농양 배양

화농땀샘염 농양은 다른 피부 농양과 비슷합니다. 의사들은 피부 진찰, 돌기와 농양 위치 파악, 치유 후 종종 재발하는지를 확인하여 진단합니다.

간혹 심부 농양의 고름 검체를 채취하여 실험실에서 원인균을 확인하기도 합니다(배양).

화농땀샘염의 치료

  • 중증도에 따라 다릅니다.

화농땀샘염이 경미한 경우, 의사는 환부에 코르티코스테로이드를 주사로 투여하고 테트라사이클린, 미노사이클린, 에리스로마이신 또는 클린다마이신과 같은 항생제를 약 7~10일 동안 경구 복용하도록 처방합니다. 또한 클린다마이신과 (국소적으로) 피부에 바르는 레조르시놀 크림을 처방하고, 환자들은 환부를 과산화 벤조일로 씻어내야 합니다. 이 모든 약물들은 함께 또는 단독으로 사용할 수 있습니다.

화농땀샘염이 중등도인 경우, 의사는 경증 사례와 동일한 경구용 항생제와 때때로 리팜핀(또 다른 경구용 항생제)을 처방하나, 보다 긴 기간 동안(2 ~ 3개월) 처방합니다. 여성 환자에게는 남성 성호르몬의 영향을 차단하는 경구 피임제, 스피로놀락톤 또는 피나스테리드와 같은 약물을 복용하도록 합니다. 의사는 농양을 절개하여 고름을 배액할 수 있습니다. 누공은 개방하여 내용물을 빼냅니다.

화농땀샘염이 중증인 경우, 의사는 염증을 줄이기 위해 (정맥으로) 인플릭시맙 또는 (피부 주사로) 아달리무맙을 투여합니다. 몇 개월 동안 복용하는 (경구용) 이소트레티노인 또는 아시트레틴이 염증을 줄일 수 있습니다. 질환이 계속되면 의사는 해당 부위를 잘라내고 피부를 복구하거나 피부를 이식합니다. 또한 손상된 피부 또는 모발을 제거하는 레이저 치료를 실시할 수 있습니다.

질환이 치유되지 않을지라도, 화농땀샘염이 있는 모든 사람들은 피부를 청결하게 유지하고 피부를 조심스럽게 다루어야 합니다. 심리적 지원, 단순 또는 가공 탄수화물과 설탕 함량이 높은 식이요법(고혈당 지수 식이요법) 삼가가 체중 감량만큼이나 도움이 될 수 있습니다.