울체성 피부염은 혈액과 체액이 모여 하지의 피부에 발생하는 염증입니다.
(피부염 개요 참고.)
울체성 피부염은 다리 정맥이 손상되어 혈액 흐름이 원활하지 못한 하지의 만성 정맥 기능부전에서 기인하는 만성 부종(부기); 심부전; 또는 림프부종이 있는 사람에게 발생합니다.
울체성 피부염은 보통 정강이에 발생하나, 림프절에 대한 방사선 요법 후 팔과 같은 붓기 쉬운 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.
울체성 피부염의 증상
처음에, 보통 정강이에서 피부가 가렵고, 붉고, 비늘이 벗겨지며, 비후해집니다.
궁극적으로, 피부의 일부가 붕괴되어 개방성 궤양(궤양)을 형성합니다. 궤양은 때때로 세균에 감염되어 연조직염(피부 세균 감염)을 야기하고, 보통 고통스럽습니다.
만성 정맥 기능부전이 원인인 경우, 피부가 황갈색으로 변할 수 있고, 정맥류(확장되고 꼬인 정맥)가 보통 발생하며, 피부가 딱딱하고, 두꺼워지며, 통증과 압통이 있을 수 있습니다. 이 합병증은 지방 피부 경화증이라 합니다. 지방 피부 경화증이 있는 경우, 종아리가 비대해지고 발목이 좁아져 하지가 뒤집힌 볼링핀 모양이 됩니다.
울체성 피부염의 진단
피부의 외형과 만성 정맥 기능부전 여부
가능하다면 초음파촬영
의사들은 특징적인 피부 변화, 다리 부기와 만성 정맥 기능부전의 다른 증상이 있는 환자들에게서 울체성 피부염을 진단합니다.
때때로 보다 광범위한 평가와 영상 검사(예, 초음파촬영)가 필요합니다.
울체성 피부염 치료
혈액이 다리에 고이지 않도록 하는 방법
피부염을 완화하는 방법
궤양의 경우, 특수 드레싱이나 우나 페이스트 장화
감염 시, 항생제
만성 부기의 원인을 치료합니다.
만성 정맥 기능부전의 치료
장기 치료의 목적은 혈액이 발목 주변의 정맥에 모이지 않도록 하여 만성 정맥 기능부전을 치료하는 것입니다.
앉은 자세로 있을 때에는 다리를 심장 높이 위로 들어올려야 합니다.
몸에 잘 맞는 처방 탄성 스타킹(고탄력 스타킹)도 혈액이 모이는 것을 방지하고 부기를 감소시킵니다. 백화점에서 판매하는 "고탄력" 스타킹은 일반적으로 적합하지 않습니다.
피부염 치료
최근 시작된 피부염에 대해, 궤양이 없는 경우, 환부에 바르는 코르티코스테로이드 크림 또는 연고가 도움이 될 수 있습니다. 열이 오르거나, 붉어짐, 진물 또는 작은 궤양이 나타나는 질환 악화 시, 수성콜로이드 드레싱과 같이 흡수력이 더 좋은 드레싱을 사용할 수 있습니다.
울체성 피부염의 경우 피부가 쉽게 자극을 받습니다. 항생제 크림, 응급조치(마취제) 크림, 알코올, 울 알코올, 위치 하젤, 라놀린, 또는 기타 화학물질은 질환을 악화시킬 수 있기에 사용하지 말아야 합니다.
궤양 치료
궤양은 산화아연 페이스트로 만든 압박과 드레싱으로 가장 잘 치료할 수 있습니다. 수분을 흡수하는 특수 수성콜로이드 또는 수화젤 드레싱도 사용할 수 있습니다.
어떤 사람들은 아연이 함유된 젤라틴 페이스트를 잔뜩 묻힌 신축성 있는 직물로 된 랩인 우나 페이스트 장화(Unna paste boot)를 필요로 할 수도 있습니다. 이 랩은 발목과 하지에 적용되어 단단하게 굳어지며 깁스와 유사하지만, 그보다는 부드럽습니다. 이 부츠는 부기를 제한하고 피부를 자극에서 보호하며 페이스트는 피부 치료를 돕습니다. 처음에 이 부츠는 2~3일마다 교체하나, 나중에는 주 1회 또는 2회만 교체합니다. 궤양이 치료된 후에는 환자가 아침에 일어나기 전에 탄력 붕대를 감아 두어야 합니다. 사용된 드레싱에 관계없이 부기의 감소(보통 압박을 통해 감소됨)는 치료를 위해 필수적입니다.
피부에 바르는 항생제는 피부의 일부 개방 또는 자극 부위와 궤양을 치료하는 데 유용합니다. 경구 투여 항생제는 연조직염 치료에 사용됩니다.
어떤 경우에는 매우 넓은 궤양을 덮기 위해 신체의 다른 부분의 피부를 이식편으로 이용할 수도 합니다.