종격내시경검사 및 종격절개술

작성자:Rebecca Dezube, MD, MHS, Johns Hopkins University
검토/개정일 2021년 5월 5일

    종격내시경검사는 두 폐 사이의 흉부 가운데 부분(종격)을 투시관(종격내시경)을 통해 직접 투시하는 검사입니다. 종격절개술은 외과적인 종격 개방입니다.

    종격은 심장, 기관, 식도, 흉선, 림프절을 포함합니다. 거의 모든 종격내시경을 사용하여 흉부의 심부에 있는 비대 림프절의 원인을 진단하거나 흉부 수술(개흉술)을 하기 전에 폐암이 얼마나 퍼져 있는지 평가합니다.

    종격 찾기

    종격내시경검사는 환자를 전신 마취한 후 수술실에서 진행합니다. 가슴뼈(흉골) 바로 위에 표시한 부분을 약간 절개합니다. 그 후, 기도 옆에 있는 종격을 관찰하고, 필요한 경우 진단 검사에 필요한 검체를 얻을 수 있도록 기구를 기도 앞에 있는 흉부로 내려 보냅니다.

    종격절개술은 종격내시경검사로 접근할 수 없는 구조에 직접적으로 접근할 수 있도록 해줍니다.

    종격내시경검사와 종격절개술이 보통 매우 안전할지라도, 가끔 마취제에 대한 반응, 감염, 흉막강으로의 공기 누출(기흉)을 야기하는 폐 손상 등의 합병증이 발생합니다. 보다 드물지만 중대한 합병증에는 심장 주변의 큰 혈관 중 하나의 손상으로 인한 출혈, 흉부 내 신경 손상(목쉼을 야기할 수 있음) 등이 있습니다.

    (폐장애 병력 및 신체 검사흉막 및 종격동 장애의 개요 또한 참조.)