병원에서, 환자는 비자발적으로 소변이 새거나(요실금) 대변이 새어나올(대변실금) 수 있습니다. 이러한 경우, 실금은 환자의 정신 상태로 인한 것이라기보다는 환경으로 인해 초래될 수 있습니다.
다음의 상태는 실금의 가능성을 높일 수 있습니다.
침상 안정으로 제한되어 있습니다
방광이 소변으로 빨리 가득하게 만드는 이뇨제를 투여 중입니다
침상이 너무 높거나 환자가 약하거나 아프기 때문에 침상에서 벗어나기 어렵습니다
보행을 어렵거나 아프게 만드는 질환이 있거나 수술을 받았습니다
정맥 내(IV) 또는 산소 라인, 심장 모니터, 카테터 등 방해가 되는 장비가 있습니다
방광 또는 장관 감염이 있습니다
따라서, 화장실에 가는 것이 복잡해지고 평소보다 더 많은 시간과 계획이 걸릴 수 있습니다.
한 가지 대안(실내용 변기)은 사용하기 어렵거나 불편할 수 있습니다. 실내용 변기를 사용하거나 화장실에 가기 위해 도움이 필요할 수 있습니다. 치매가 있거나, 갑작스럽게 혼돈이 발생했거나, 뇌졸중이 있었던 환자는 도움을 요청하기 위한 호출벨을 사용할 수 없을지 모릅니다. 호출벨을 누른 후, 도움이 지연될 수 있습니다. 그러한 지연이 실금을 초래할 수 있습니다.
또한, 어떤 약물 및 이상은 실금의 발생 가능성을 높일 수 있습니다.
(입원으로 인한 문제도 참고.)
병원 내 실금의 예방
직원들은 환자가 화장실에 가도록 도울 규칙적 시간을 정할 수 있습니다. 침상 옆에 변기 겸용 의자(이동식 좌변기)를 놔 두는 것이 때로는 유용합니다. 침상을 낮추거나 의료 장비를 재배치하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 남성의 경우 소변기에 접근이 용이하도록 하는 것이 도움이 됩니다. 환자가 침상에서 화장실까지의 경로에 익숙한지 확인하고 화장실을 식별하기 쉽게 만드는 것 또한 실금 예방에 도움이 될 수 있다.