불안뿐만 아니라 숨가쁨, 어지러움, 발한, 빠른 심박동 및/또는 떨림 등 신체적 증상 또한 함께 겪는 경우가 잦습니다.
불안 장애는 대개 특정 사물 및 상황을 피하는 것으로 이어지는 등 일상적인 행동을 실질적으로 변화시킵니다.
이러한 장애는 구체적으로 설정된 기준을 이용하여 진단됩니다.
약물, 정신 치료 또는 두 가지 모두를 이용한 치료가 대부분의 경우 상당한 도움을 줍니다.
불안은 위협이나 신체적 스트레스에 대한 정상적인 반응입니다. 정상적인 불안은 두려움에 근거를 두고 일어나며, 중요한 생존 기능으로서 역할을 합니다. 위험한 상황에 처하면 불안감이 맞섬 도피 반응을 유발합니다. 이러한 반응을 통해 심장 및 근육으로의 혈류 증가와 같은 다양한 신체적 변화가 발생하여 공격적인 동물로부터 도망치거나 공격자에게 대항하는 등 신체가 생명에 위협이 되는 상황에 대처하는 데 필요한 에너지와 힘이 공급됩니다.
하지만, 다음과 같은 경우 불안은 장애로 간주됩니다.
부적절한 시기에 발생하는 불안
빈번히 발생하는 불안
지나치게 강하고 지속적이어서 일상적인 활동에 방해가 되는 경우
불안 장애는 기타 범주의 정신 건강 장애보다 더 일반적으로 나타나며, 미국 성인의 약 15%에 영향을 줍니다. 심각한 불안이 수년간 지속되고 불안을 가진 사람에게는 정상적인 것처럼 느껴지기 시작할 수 있습니다. 이러한 이유 및 기타 이유로 인해 대개 불안 장애를 진단받지 못하거나 치료받지 못합니다.
불안 장애에는 다음이 포함됩니다.
너무나도 심각한 외상성 사건을 경험하거나 목격한 직후에 발생하는 정신적 고통은 더 이상 불안 장애로 구분되지 않습니다. 현재 이러한 장애는 외상 및 스트레스 요인 관련 장애 외상 및 스트레스 관련 장애의 개요 외상 및 스트레스 관련 장애는 외상성 사건이나 스트레스성 사건에 노출되어 발생합니다. 구체적인 장애로는 급성 스트레스 장애와 외상후 스트레스 장애가 포함됩니다. 이 장애에 의해 나타나는 증상은 유사하지만 장애가 지속되는 기간은 다릅니다. 급성 스트레스... 더 읽기 로 구분되며 급성 스트레스 장애 급성 스트레스 장애 급성 스트레스 장애는 극심한 외상적 사건 직후에 시작되며 1개월 미만의 기간 동안 지속되는 격렬하며 불쾌하고 정상 생활을 불가능하게 만드는 반응입니다. 증상이 1개월 이상 지속되면 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 진단을 받습니다. ( 외상 및 스트레스... 더 읽기 , 적응 장애 적응 장애 적응 장애는 스트레스 요인이 유발하는 매우 괴로우며 악화하는 감정적 및/또는 행동 증상을 수반합니다. ( 외상 및 스트레스 관련 장애 개요 또한 참조.) 불쾌한 일이 생기면 대개 슬프고 화가 나거나 언짢아집니다. 이러한 반응은 당사자의 문화에서 일반적으로... 더 읽기 와 외상후 스트레스 장애 외상후 스트레스 장애 (PTSD) 외상후 스트레스 장애(Posttraumatic Stress Disorder, PTSD)는 극심한 외상적 사건 후에 시작되는 격렬하며 불쾌하고 정상생활을 불가능하게 만드는 반응과 연관이 있습니다. 사망 또는 심각한 상해의 위협이 오랜 기간의 강한 고통을... 더 읽기 가 여기에 포함됩니다.
불안이 수행에 주는 영향
불안이 수행에 주는 영향은 곡선으로 나타날 수 있습니다. 불안 수준이 증가함에 따라 수행 효율성이 비례적으로 증가하나, 이는 일정 수준까지만 해당합니다. 불안이 더 증가하면 수행 효율성이 감소합니다. 곡선이 최고점에 이르기 전까지는, 불안감이 위기에 대처하고 자신의 기능을 개선하는데 도움이 되므로 적응성이 있는 것으로 여겨집니다. 곡선의 최고점을 지난 후에는, 불안감이 고통 및 기능 장해를 유발하므로 적응력이 없는 것으로 여겨집니다. |
불안 장애의 원인
불안 장애의 원인은 완전히 알려지지 않았지만 다음과 같은 요인과 관련되었을 수 있습니다.
유전적 요인(불안 장애 가족력 등)
환경(외상성 사건 또는 스트레스 경험 등)
정신적 보상
신체적 상태
불안 장애는 중요한 관계의 중단 또는 생명에 위협이 되는 재해로의 노출 등 환경적 스트레스에 의해 촉발될 수 있습니다.
스트레스에 대한 반응이 부적절하거나 사건에 압도되는 경우, 불안 장애가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 사람들 앞에서 말하는 것을 즐기는 사람들이 있습니다. 그러나 다른 사람들은 이를 두려워하여 발한, 두려움, 빠른 심장 박동, 떨림 등의 증상을 보이며 불안해합니다. 이러한 사람들은 소수의 사람들 앞에서 이야기하는 것조차 피하려고 합니다.
불안은 가족력으로 나타나는 경향이 있습니다. 의사는 이 경향의 일부가 유전된 것일 수 있다고 보지만, 일부의 경우 불안한 사람들과 함께 사는 과정에서 학습된 것으로 보입니다.
신체적 장애나 약물에 의한 불안
불안은 일반적인 의학적 장애 또는 약물 사용이나 중단에 의해서도 발생할 수 있습니다. 불안감을 야기할 수 있는 일반적인 의학적 장애에는 다음이 포함됩니다.
심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 및 이상 심장 박동 이상 심장 박동 개요 이상 심장 박동(부정맥)이라 함은 일련의 불규칙한 심장 박동을 의미하는 것으로, 너무 빠르거나 너무 느린 심박동 또는 이상 전기 통로를 통해 심장에 전도되는 경우를 말합니다. 심장 질환은 이상 심장박동의 가장 흔한 원인입니다. 간혹 사람들은 이상 심장... 더 읽기 (부정맥) 등의 심장 장애
과다활동성 부신(부신피질항진증 쿠싱 증후군 쿠싱 증후군에서는 일반적으로 코르티코스테로이드 약물 복용 또는 부신의 과잉생산으로 인하여 과도하게 높은 코르티코스테로이드 수치가 나타납니다. 쿠싱 증후군은 일반적으로 의학적 장애를 치료하기 위한 코르티코스테로이드 복용 또는 뇌하수체나 부신의 종양으로... 더 읽기 )이나 갑상선(갑상선기능항진증 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상샘 호르몬 수치를 높이고 중추 신체 기능의 속도를 증가시키는 갑상샘의 과다활동입니다. 그레이브스병이 갑상선기능항진증의 가장 일반적인 원인입니다. 심박수와 혈압이 증가하고, 심장 박동이 비정상이고, 과다하게 땀을 흘리고, 긴장과 불안을... 더 읽기 )과 같은 호르몬(내분비성) 장애 또는 크롬친화세포종 크롬친화세포종 크롬친화세포종은 일반적으로 부신의 크롬친화 세포에서 발생하는 종양으로 고혈압과 기타 증상을 유발하는 강력한 호르몬인 카테콜아민의 과잉생산을 초래합니다. 고혈압은 가장 중요한 증상이지만 빠른 도약성 맥박과 과다 발한, 기립 시 경미한 두통, 빠른 호흡... 더 읽기 이라는 호르몬 분비 종양
천식 천식 천식은 어떤 자극에 대한 반응으로 기도가 협착되는 상태이며, 대개 가역적입니다. 특정한 유발인자에 대한 반응으로 발생되는 기침, 쌕쌕거림, 숨가쁨이 가장 일반적인 증상입니다. 의사는 호흡(폐 기능) 검사를 수행하여 천식 진단을 확진합니다. 발작을 피하려면... 더 읽기 과 만성폐쇄성폐질환 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐색성 폐질환은 폐기종, 만성 폐색성 기관지염 또는 그 장애와 함께 발생하는 기도의 지속적인 협착(막힘 또는 폐색)입니다. 흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인입니다. 기침이 심해지고 결국은 숨이 가쁘게 됩니다. 흉부 X-레이와 폐 기능... 더 읽기 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 등 폐(호흡기) 장애
발열도 불안감을 야기할 수 있습니다.
불안은 죽음에 대한 두려움, 통증, 호흡 곤란 등의 결과로 죽음을 앞둔 사람에게도 나타날 수 있습니다(우울증과 불안감 우울증과 불안감 치명적 질환은 대부분 통증과 숨가쁨, 소화 문제, 실금, 피부 파괴, 피로를 비롯하여 유사한 증상을 유발합니다. 우울증과 불안, 혼돈과 의식불명, 그리고 장애가 나타날 수도 있습니다. 증상은 일반적으로 예상 가능하며 치료할 수 있습니다. 환자는 대부분... 더 읽기 ).
불안을 유발할 수 있는 약물에는 다음이 포함됩니다.
카페인
코르티코스테로이드 등 다수의 처방약
생약 제품인 과라나, 카페인, 또는 두 가지 모두를 함유한 상품과 같은 일부 비처방전 체중 조절 제품
알코올 해독 및 재활 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다.... 더 읽기 이나 벤조디아제핀 같은 진정제 해독 및 재활 항불안제 및 진정제는 불안감 완화 및/또는 수면 보조를 위해 사용하는 처방약으로, 이를 사용함으로 인해 의존성과 물질 사용 장애를 초래할 수 있습니다. 불안을 완화하거나 수면을 돕기 위해 전문의약품을 사용하는 것은 의존을 유발할 수 있습니다. 과량투여는... 더 읽기 (불안 장애 치료에 사용, 불안 장애의 치료에 사용되는 약물 불안 장애의 치료에 사용되는 약물 표의 적절한 항목 참조) 사용 중단시 불안감과 불면증 불면증 및 주간 과다 졸림증(EDS) 가장 흔히 보고되는 수면 관련 문제들로는 불면증 및 주간 과다 졸림증이 있습니다. 불면증은 잠이 들기가 어렵거나 수면 상태를 유지하기가 어렵거나 일찍 일어나기 어려운 증상을 가리키며, 혹은 충분한 숙면을 취하지 못하거나 잠에서 깰 때 개운하지 않은 기분을... 더 읽기 , 안절부절증 등의 기타 증상을 야기할 수 있습니다.
불안 장애의 증상
불안감은 공황 증상과 같이 갑자기 나타날 수 있으며, 수분, 수시간 또는 수일에 걸쳐 점진적으로 나타날 수 있습니다. 불안감은 수초에서 수년 등 어떤 길이의 시간 동안에도 지속될 수 있습니다. 강도는 거의 눈에 띄지 않는 불안에서 숨가쁨, 어지럼증, 심장 박동수 증가, 떨림(진전)이 발생할 수 있는 완전히 진행된 공황 장애 공황 발작과 공황 장애 공황 발작은 갑자기 시작되는 단기간의 극도의 고통, 불안, 또는 공포로, 신체 증상 및/또는 감정적 증상이 동반됩니다. 공황 장애의 경우 공황 발작이 재발하며, 향후 발작에 대한 과도한 걱정 및/또는 발작을 유발할 수 있는 상황을 피하기 위한 행동 변화로... 더 읽기 까지 다양합니다.
불안 장애는 매우 고통스러울 수 있고 개인의 삶에 큰 방해 요인이 되어 우울증 우울증 지속적 애도 장애에 대한 간략한 논의. 우울증은 큰 슬픔을 느끼고/또는 활동의 흥미나 즐거움이 감소하는 것이며 기능에 지장을 초래할 정도로 심한 경우 장애가 됩니다. 최근의 상실 또는 다른 가슴 아픈 사건 이후에 일어나지만, 이 사건에 비해 과하게 일어나며... 더 읽기 을 유발할 수 있습니다. 이들은 물질 사용 장애 물질 사용 장애 물질 사용 장애는 일반적으로 물질 사용으로 인해 문제를 경험함에도 불구하고 계속하여 물질(예를 들어, 기분전환용 약물)을 사용하는 행동 패턴을 수반합니다. 관련 물질은 일반적으로 물질 관련 장애를 야기하는 10개 약물 계열 중 하나에 속하는 경향이 있습니다... 더 읽기 를 겪게 될 수 있으며, 불안 장애를 가진 사람(거미에 대한 공포 등 매우 구체적인 특정 공포증 특정 공포 장애 특정 공포 장애에는 특정한 상황, 환경, 대상에 대한 비현실적인 강렬한 불안과 두려움이 지속적으로 나타납니다. 공포 장애가 초래하는 불안은 특정 활동 및 상황을 피하려고 하기 때문에 일상 생활을 방해할 수 있습니다. 대개 증상에 근거해 확진을 내립니다... 더 읽기 은 제외)은 불안 장애를 가지지 않은 사람에 비해 우울증이 발생할 확률이 최소 두 배 더 높습니다. 간혹 우울증에 걸린 사람에게 불안 장애가 발생하기도 합니다.
불안 장애의 진단
특정 기준에 따른 의사의 평가
장애로 간주할 정도로 심각한 불안이 언제인지 결정하는 것은 복잡할 수 있습니다. 불안을 견디는 능력은 사람마다 다르며, 무엇이 비정상적인 불안감을 조성하는지 확인하기가 어려울 수 있습니다. 의사들은 일반적으로 다음과 같은 구체적으로 수립된 기준을 사용합니다.
불안이 매우 고통스럽다.
불안이 생활 기능에 방해 요인이 된다.
불안은 오래 지속되거나 계속하여 다시 나타납니다.
의사는 우울증 우울증 지속적 애도 장애에 대한 간략한 논의. 우울증은 큰 슬픔을 느끼고/또는 활동의 흥미나 즐거움이 감소하는 것이며 기능에 지장을 초래할 정도로 심한 경우 장애가 됩니다. 최근의 상실 또는 다른 가슴 아픈 사건 이후에 일어나지만, 이 사건에 비해 과하게 일어나며... 더 읽기 또는 수면 방해 수면 개요 수면은 생존과 건강을 위해 필요하지만 수면이 필요한 이유와 수면이 인간에게 어떤 유익한 점을 -제공하는지는 아직까지 명확히 규명되지 않고 있습니다. 수면의 유익한 점 중 하나는 사람들이 낮 시간 동안에 정상적으로 기능하도록 하는 능력을 회복시키는 효과입니다... 더 읽기 등 불안을 유발할 수 있는 기타 장애가 있는지 확인합니다. 의사는 친척이 비슷한 증상을 앓은 적이 있는지 물어보는데, 이는 불안 장애가 유전되기 때문입니다.
의사는 신체 검사도 실시합니다. 불안감을 유발할 수 있는 기타 의학적 장애를 확인하고자 혈액 및 기타 검사를 시행합니다.
불안 장애의 치료
적절하다면 원인 치료
심리치료
약물 요법
기타 현재 앓고 있는 장애 치료
치료가 불안 장애별로 상이하기 때문에 정확한 진단이 중요합니다. 또한 불안 장애는 상이한 치료적 접근이 필요한 다른 다양한 정신 건강 장애에서 나타나는 불안감과는 구분되어야 합니다.
원인이 또 다른 의학적 장애나 약물이면 의사는 불안의 증상을 치료하기보다는 그 원인을 바로잡는데 목표를 둡니다. 불안은 신체적 장애가 치료되거나 금단 증상이 약해지는 데 충분한 기간 동안 약물을 중단한 이후 진정됩니다. 불안이 지속되면, 항불안성 약물이나 심리치료(행동 치료 등)이 사용됩니다.
죽음을 앞둔 사람의 경우, 몰핀 아편계 진통제 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수... 더 읽기 등 효과가 강한 특정 진통제를 사용하여 통증과 불안을 모두 완화시킬 수 있습니다.
불안 장애가 진단되면, 약물 치료나 심리치료 심리치료 정신질환의 치료에 있어 탁월한 발전이 이루어지고 있습니다. 결과적으로, 많은 정신 건강 장애는 이제 신체적 장애만큼 성공적으로 치료가 가능합니다. 대부분의 정신 건강 장애 치료 방법은 다음 두 범주로 분류될 수 있습니다. 신체 정신치료학 신체적 치료에는... 더 읽기 (행동 치료 행동 요법 정신질환의 치료에 있어 탁월한 발전이 이루어지고 있습니다. 결과적으로, 많은 정신 건강 장애는 이제 신체적 장애만큼 성공적으로 치료가 가능합니다. 대부분의 정신 건강 장애 치료 방법은 다음 두 범주로 분류될 수 있습니다. 신체 정신치료학 신체적 치료에는... 더 읽기 등) 중 하나 또는 두 가지를 병행하면 대부분 환자의 고통과 기능 장애가 현저하게 완화될 수 있습니다. 벤조디아제핀(디아제팜 등)은 급성 불안에 흔히 처방되는 약물입니다. 다수의 경우, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI)와 같은 항우울제 약물 요법 정신질환의 치료에 있어 탁월한 발전이 이루어지고 있습니다. 결과적으로, 많은 정신 건강 장애는 이제 신체적 장애만큼 성공적으로 치료가 가능합니다. 대부분의 정신 건강 장애 치료 방법은 다음 두 범주로 분류될 수 있습니다. 신체 정신치료학 신체적 치료에는... 더 읽기 는 우울증에서처럼 불안 장애에서도 효과가 좋습니다. 구체적인 치료는 진단 받은 불안 장애에 따라 다릅니다.
모든 불안 장애는 다른 정신 질환과 함께 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 불안 장애는 대개 알코올 사용 장애 알코올 사용 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다.... 더 읽기 와 함께 나타납니다. 이러한 질환을 모두 가능한 한 빨리 치료하는 것이 중요합니다. 불안을 치료하지 않고 알코올 사용 장애를 치료하게 되면 환자가 불안을 치료하기 위해 알코올을 사용할 수 있으므로 효과를 볼 가능성이 낮습니다. 반면에, 알코올 장애를 해결하지 않고 불안을 치료하게 되면 치료가 실패할 수 있는데, 이는 혈액 내 알코올의 양이 매일 변하게 되면 불안한 정도가 변할 수 있기 때문입니다.
불안 장애에 관한 추가 정보
국립정신보건원(National Institute of Mental Health), 불안 장애: 위기 시 연락할 수 있는 전화 서비스와 교육 프로그램 등 모든 불안 장애의 다양한 측면에 대한 일반적인 정보