지연 임신과 과숙

지연 임신은 42주 이상 임신이 지속되는 것입니다. 과숙이 되면 태반은 임신이 너무 오랫동안 지속되었기 때문에 더 이상 태아를 위한 건강한 환경을 유지할 수 없습니다.

평균적으로 임신은 마지막 월경 기간의 첫날에서부터 280일(40주)간 지속됩니다. 최대 41~42주까지 이를 약간 넘는 대부분의 임신에서 어떠한 문제도 발생하지 않습니다. 그러나 그 시점이 지나면 태반이 보통 태아에 충분한 양분을 계속 전달할 수 없기 때문에 문제가 생길 수 있습니다. 이런 상태를 과숙이라 합니다.

지연 임신에 의해 발생 위험이 커지는 문제는 다음과 같습니다.

• 견갑 만출장애(태아의 한쪽 어깨가 산모의 치골에 걸쳐서 태아가 산도에 걸리는 것)로 인한 난산

• 제왕절개 또는 질 출산 수술(겸자나 진공 흡착기를 사용한) 필요성

• 태아의 성장 이상(예: 비정상적으로 큰 태아 또는 비정상적으로 작은 태아)

• 태아 주위 양수의 양이 매우 적음(양수과소증)

• 태아 또는 신생아에게 산소가 공급되지 않는 태아에게 가는 혈류의 문제

• 출산 전 태변(태아의 첫 대변) 배설

• 신생아 중환자실에서 치료를 요하는 신생아

• 태아 또는 신생아 사망

• 질 입구와 항문 사이 부위(회음부)의 파열

• 출산 시 과다 출혈(출산 후 출혈)

때로는 태아가 출산 동안에 태변을 흡입할 수 있고 이로 인해서 아기가 출생 직후에 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 이 장애를 태변 흡인 증후군이라 합니다.

과숙 태아는 피부가 건조하고 박리되고, 손톱은 과도하게 자라고, 머리숱이 많고, 손바닥과 발바닥 주름이 깊고, 체지방이 거의 없고, 피부는 태변에 의해 녹색이나 황색으로 얼룩질 수 있습니다.

지연 임신을 진단하기 위해 의사들은 분만 예정일을 정확히 확인해야 합니다. 여성의 월경 주기가 규칙적인 경우, 의사들은 마지막 월경 주기를 기준으로 분만 예정일을 계산할 수 있습니다. 그러나 임신일을 확인하는 가장 정확한 방법은 초음파 검사로, 임신 첫 12주 동안 실시하는 경우 특히나 그러합니다.

일반적으로 41주부터 과숙 임신 시 현저히 감소되는 태아의 움직임, 심박수와 양수(태아 주위의 체액)의 양을 평가하는 검사가 시작됩니다. 의사들은 태아의 상태를 관찰하기 위해 초음파 검사를 사용하고 전자 태아 심장 모니터링을 사용할 수 있습니다.

태아에게 문제가 있거나 양수가 과도하게 감소하면 분만을 시작합니다(유도). 분명한 문제가 없더라도 의사들은 41주차에 유도 분만을 고려합니다. 일반적으로 42주차 후에 유도분만을 실시합니다.

때로는 제왕절개가 필요할 수 있습니다.