점막의 조기분만 파열(PROM)

점막의 조기분만 파열은 분만이 시작하기 전에 언제든지 태아를 둘러싼 양수가 새는 것입니다.

• 보통은 점막 파열 후 바로 분만이 시작됩니다.

• 만일 분만이 6~12시간 내에 시작되지 않으면 임신부와 태아가 감염될 위험이 증가됩니다.

• 분만이 점막 파열 후 즉시 시작되지 않고 임신 기간이 34주 이상이고 태아의 폐가 성숙한 경우, 일반적으로 인공적인 방법으로 분만이 시작됩니다(유도).

• 임신 기간이 34주 미만이고 태아의 폐가 충분히 성숙하지 않았다면, 산모는 일반적으로 병원에 입원하여 면밀한 모니터링을 받고, 태아의 폐 성숙에 도움이 되는 코르티코스테로이드, 분만을 유발하고 또한/또는 태아에게 해를 끼칠 수 있는 감염을 치료하고 예방하기 위해 항생제를 투여받게 됩니다.

• 임신 기간이 32주 미만이면 뇌성마비의 위험을 낮추기 위해 산모에게 황산마그네슘이 투여될 수 있습니다.

점막의 파열은 흔히 “양수가 터졌다” 라고 묘사합니다. 점막 파열 시, 그 때 점막 내의 태아 주위의 체액(양수)이 질에서 흘러나옵니다. 조금씩 샐 수도 있고 쏟아져 나올 수도 있습니다. 점막이 파열하자마자 임신부는 의사 또는 산파에게 연락해야 합니다.

보통, 태아를 포함하는 양수로 찬 점막은 분만 동안에 파열합니다. 그러나 정상적인 임신에서 간혹 분만이 시작하기 전에 점막이 파열합니다—조기분만 파열.

점막의 조기분만 파열은 예정일 가까이나(임신이 만기라고 간주될 경우 37주차 이후) 그 이전에 발생할 수 있습니다(37주차 이전에 발생하면 조기분만 파열이라고 함). 점막이 조기에 파열되면, 출산도 조기에 할 가능성이 높습니다(조산).

조기분만 파열의 발생 시점과 관계 없이, 조기분만 파열은 다음과 같은 위험을 높입니다.

• 양막 내 감염(태아가 있는 점막 감염)과 태아 감염

• 태아가 비정상위에 있음

• 태반 조기 분리(태반 조기 박리)

자궁이 감염되면 열, 찐득거리거나 악취를 풍기는 분비물 또는 복통을 경험할 수 있습니다.

조기분만 파열에 의한 조산 발생 시, 미숙 신생아의 다음과 같은 위험이 증가합니다.

• 폐 문제

• 뇌출혈

• 사망 가능성

뇌출혈이 있다면 뇌가 정상적으로 발달하지 못하여 뇌성마비와 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

점막이 파열될 때 임신 24주 미만인 경우, 태아의 사지가 변형될 수 있습니다.

점막 파열 후, 산모의 분만 예정일인 경우 수축은 일반적으로 24시간 내에 시작되지만, 파열이 임신 32~34주 사이에 발생하는 경우 4일 이상 수축이 시작되지 않을 수 있습니다.