감염성 홍반은 전염성 바이러스성 감염입니다. 소아에서, 이는 경미한 질병과 함께 신체 부위에 얼룩덜룩하거나 융기된 붉은 발진, 얼굴에 뺨을 맞은 것 같은 붉은 발진을 야기합니다. 태아에서 이는 치명적일 수 있습니다.
감염성 홍반은 바이러스에 의해 일어납니다.
증상에는 가벼운 열, 얼굴에 빰을 맞은 것 같은 발진 및 팔, 다리, 몸통에 레이스 같은 발진이 포함됩니다.
진단은 특징적 발진을 근거로 합니다.
치료는 증상 완화를 목표로 합니다.
종종 제5병으로 불리는 감염성 홍반은 인간 파보바이러스 B19로 인해 발생합니다. “제5병”이라는 이름은 흔히 소아에서 발진을 유발하는 바이러스성 감염 목록에서 다섯 번째 감염으로 간주되기에 사용됩니다. (첫 4가지 질병은 홍역, 성홍열, 풍진, 표피 박리 증후군이며, 장미진은 제6병입니다.) 이는 때때로 빰을 맞은 것 같은 질병이라고도 합니다.
감염성 홍반은 봄철에 가장 자주 발생하며 종종 소아, 특히 취학 연령 소아들에서 지리적으로 제한된 유행으로 발생합니다. 감염은 성인에서 발생할 수 있습니다.
이 감염은 주로 감염자가 내뱉은 작은 비말을 호흡함으로써 확산되고, 따라서 감염이 가정 내에서 퍼지는 경향이 있습니다. 일부 사람은 감염될 수 있으나 증상이 없습니다. 발진 시작 전부터 발진이 나타날 때까지 전염성이 있습니다.
또한 감염은 임신 중 산모에서 태아로 전염될 수 있어, 드물게는 태아의 유산, 사산 또는 심한 빈혈, 과잉 체액과 부기(부종)(태아 수종)를 초래할 수 있습니다.
감염성 홍반의 증상
감염성 홍반 증상은 감염 후 약 4~14일째에 시작됩니다. 많은 소아들은 증상이 없습니다. 그러나 일부 소아는 며칠 동안 미열이 있고, 두통, 콧물과 함께 약간 아프다고 느낍니다.
며칠 후, 소아가 특히 팔, 다리, 몸통에는 생기지만 보통 손바닥이나 발바닥에는 생기지 않는 발진을 경험할 뿐만 아니라, 뺨을 맞은 것처럼 볼이 빨개집니다. 발진은 햇빛에 노출되면 악화될 수 있기 때문에 특히 옷으로 가리지 않은 팔 부위에 가려울 수 있고 융기된 반점이 돋은 적색 부위와 레이스 같은 패턴으로 구성될 수 있습니다.
발진 및 전체 질병은 대개 5~10일간 지속됩니다. 다음 몇 주에 걸쳐 발진은 햇빛, 운동, 열기, 열 또는 감정적 스트레스에 반응하여 일시적으로 다시 나타날 수 있습니다. 일부 청소년과 성인에서 경증 관절통과 부기가 계속되거나 몇 주에서 몇 달 동안 생겼다가 없어졌다 할 수 있습니다.
감염성 홍반이 또한 다른 방식으로 발현될 수 있으며, 특히 겸상 적혈구병 또는 다른 적혈구 질환을 앓고 있는 소아 또는 성인, 또는 감염과 싸울 수 있는 면역체계 능력을 손상시키는 질환(예: 후천성 면역결핍 증후군[AIDS]—소아의 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 참조)을 앓고 있는 소아 또는 성인에서 그러합니다. 이 사람들에서 파보바이러스 B19는 골수에 영향을 미쳐 중증 빈혈(낮은 혈구수)을 일으킬 수 있습니다.
감염성 홍반의 진단
의사의 평가
때로는 혈액 검사
임신 중 감염이 발생하는 경우, 태아 초음파촬영
의사는 발진의 특징적 모양에 기반하여 감염성 홍반을 진단합니다.
혈액 검사는 알려진 혈액 질환 또는 손상된 면역체계가 있는 소아들에서만 실시합니다.
임신 중 감염이 발생하는 경우, 혈액 검사는 임산부에서 항체를 측정하기 위해 실시합니다. 특정 항체의 존재는 의사에게 임산부가 전에 감염되었는지, 현재 감염되었는지 또는 최근에 감염되었는지 알려줍니다. 최근 감염되었을 수 있는 임산부는 태아를 평가하기 위해 초음파 검사를 받습니다.
감염성 홍반의 치료
증상 완화
감염성 홍반은 저절로 사라지므로 치료는 증상 완화를 목표로 합니다.
소아에게는 발열, 통증, 두통, 관절통 완화를 위한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 가려움이 심할 경우 이의 완화를 위한 다른 약물을 제공할 수 있습니다.