뼈 장애는 상해, 감염 또는 암에 의해, 유전되거나, 소아 성장의 일부로 발생하거나 알려지지 않은 이유로 발생할 수 있습니다.
일부 뼈 장애는 통증과 걷기 곤란을 일으킬 수 있지만 다른 경우는 증상이 없을 수 있습니다.
의사는 자세한 이력, 면밀한 관찰 및 검사, 선택적 X-레이 또는 자기공명영상(MRI) 사용을 기반으로 진단합니다.
치료는 장애에 따라 다릅니다.
소아의 뼈는 지속적으로 성장하며 광범위하게 재성형(재형성)합니다. 성장은 성장판이라고 하는 뼈의 취약한 부분에서 진행됩니다. 재형성 과정에서, 오래된 뼈 조직은 점차적으로 새로운 뼈 조직으로 대체됩니다. 많은 뼈 장애가 성장하는 소아의 근골격계에서 발생하는 변화로 인한 것입니다. 이러한 장애는 소아가 성장하면서 호전되거나 악화될 수 있습니다. 다른 뼈 장애는 유전되거나 알려지지 않은 이유로 소아기에 발생합니다.
성장판
사람들은 뼈를 단단한 물건으로 생각합니다. 그러나 뼈는 소아 신체의 나머지 부분과 함께 성장해야 합니다. 소아의 뼈는 뼈 말단의 부드러운 연골 부위로부터 성장합니다. 이러한 부위를 성장판이라고 합니다. 소아가 성장을 마쳤을 때, 성장판은 단단한 뼈가 됩니다. 성장판이 단단해진 후, 뼈의 길이는 자랄 수 없습니다. 이로 인해 사람은 청소년기 후기의 특정 시점 후에는 더 이상 키가 커지지 않습니다. 손상 후와 같이 뼈는 스스로 복구되지만, 그러한 복구는 성장판을 수반하지 않습니다.
아동기 동안, 성장판 손상은 뼈의 성장 이상을 유발할 수 있습니다.
골연골증은 소아가 급속하게 성장할 때 발생하는 성장판 장애군을 일컫습니다. 의사는 골연골증의 원인이 무엇인지 확신하지 못하지만 이 장애는 가족력이 있는 것 같습니다. 골연골증에는 쾰러 골질환, 레그-칼베-페르트병, 오스굿-슐라터병, 쇼이어만병 등이 있습니다.
성장판 찾기
성장판(분홍색 선으로 표시)은 장골(팔뼈 및 다리뼈) 끝부분 근처의 연골 부위입니다. 성장판은 소아가 성장할 수 있는 최대 키에 도달할 때까지 뼈의 길이가 늘어나도록 합니다. |
소아 뼈 장애의 원인
소아의 뼈 장애는 상해, 감염(골수염) 또는 암을 비롯하여 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 원인으로 인해 초래될 수 있습니다. 주로 소아에게 영향을 미치는 골 질환의 원인은 뼈가 점점 오정렬이 되는 것을 포함하며 이는 소아가 발달하면서 성장판에 가해지는 힘에 의한 것입니다. 나머지 뼈와의 분리 또는 심지어 경미한 오정렬로 손상될 수 있듯이, 혈액 공급 불량 또한 성장판을 손상시킬 수 있습니다. 성장판의 손상은 뼈의 성장을 억제하고 관절을 비틀리게 하며 오래 지속되는 관절 손상(관절염)을 일으킬 수 있습니다.
결합 조직 장애 또한 뼈에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 장애에는 마르팡 증후군, 골형성 부전증, 골연골 이형성증이 있습니다. 골석화증은 다른 희귀 유전성 질환으로 골밀도 증가, 뼈의 비정상적 성장, 또는 둘 다를 유발합니다.
소아 뼈 장애의 증상
뼈 장애는 경우에 따라 통증이 없는 변형을 일으킬 수 있습니다. 일부 변형은 소아의 걷기 능력 또는 사지 사용에 영향을 미칠 수 있습니다.
소아 뼈 장애의 진단
소아 뼈 장애의 치료
장애에 따라 다양
뼈 장애의 치료는 상태에 따라 다양합니다. 일부 장애의 경우 소아가 자라면서 없어질 수 있습니다. 그러나 다른 장애는 부목이나 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
성장판이 손상된 경우 수술이 도움이 될 수 있습니다. 분리되었거나 오정렬된 성장판의 끝을 정확하게 다시 정렬하는 수술이 정상적인 뼈 성장을 회복시켜 줄 수 있습니다. 수술은 오정렬에 의한 자극을 감소시킴으로써 관절에서의 관절염 발생을 예방할 수 있습니다.
뼈 장애가 신체적 변형을 일으키는 경우 소아는 불안 또는 우울해질 수 있습니다. 뼈 장애에 대한 일부 치료는 심리적으로 받아들이기 어려울 수 있습니다. 예를 들면, 청소년의 경우 척추측만증의 치료를 위해 등 부목을 착용하는 것이 다른 친구들과 다르게 보일 수 있기 때문에 등 부목을 착용하기 싫어할 수 있습니다. 전문적인 상담이 불안 또는 우울증을 완화시켜줄 수 있습니다. 상담은 또한 소아가 어려운 치료를 거칠 수 있도록 도와줄 수 있습니다.