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심실성 빈맥

작성자:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

검토/개정일 2023년 1월 5일
주제 참고 자료

심실성 빈맥은 심실(심장 하부의 방)에서 유래하는 심장 박동으로, 분당 적어도 120회의 심박수를 일으킵니다(정상 심박수는 대개 분당 60회에서 100회 사이).

매번 심박동을 일으키는 전류는 우측 상단 방(우심방)의 위에 위치한 심장 박동조율기(동결절 또는 굴심방 결절이라 부름)에서 생성됩니다. 그러나 때때로 심장의 아래쪽 방 중 하나인 심실에서 심박동이 촉발되기도 합니다. 심실에 의해 촉발되는 심박동(심실 조기 박동 심실 조기 박동 심실 조기 박동은 정상 박동이 발생하기 이전 심실(심장 하부의 방)에서 유래한 이상 전기 활성으로 인한 추가 심박동입니다. 주요 증상으로는 건너뛴 심박동을 인지하는 것입니다. 진단을 위해 심전도 검사를 사용합니다. 보통 스트레스, 카페인 및 알코올 등 이러한 박동을 유발하는 요인들을 피하는 것으로 충분한 치료가 됩니다. ( 이상 심장 박동... 더 읽기 )이 조금 있을 수 있지만, 때때로 일련의 연속적인 심실 조기 박동 심실 조기 박동 심실 조기 박동은 정상 박동이 발생하기 이전 심실(심장 하부의 방)에서 유래한 이상 전기 활성으로 인한 추가 심박동입니다. 주요 증상으로는 건너뛴 심박동을 인지하는 것입니다. 진단을 위해 심전도 검사를 사용합니다. 보통 스트레스, 카페인 및 알코올 등 이러한 박동을 유발하는 요인들을 피하는 것으로 충분한 치료가 됩니다. ( 이상 심장 박동... 더 읽기 이 있기도 합니다. 가끔, 아주 약간만 그런 박동이 함께 발생한 다음 심장이 정상 박동으로 돌아갑니다. 30초 이상 지속되는 심실성 빈맥은 지속성 심실성 빈맥이라 합니다.

지속성 심실성 빈맥은 대개 심장마비 급성 관상동맥 증후군(심장마비; 심근경색증; 불안정 협심증) 급성 관상동맥 증후군은 관상동맥의 급성 폐색으로 인해 발생합니다. 이 폐색은 폐색의 위치와 양에 따라 불안정 협심증이나 심장마비(심근경색증)를 유발합니다. 심장마비는 혈액 공급 부족으로 인한 심장 조직의 사멸입니다. 급성 관상동맥 증후군을 경험하는 사람은 보통은 흉부의 압박 또는 통증과 숨가쁨 및/또는 피로를 느낍니다. 급성 관상동맥 증후군이... 더 읽기 급성 관상동맥 증후군(심장마비; 심근경색증; 불안정 협심증) 심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 심부전(HF) , 심근병증 심근병증의 개요 심근병증이란 심장 방들의 근육벽 구조 및 기능의 진행성 손상을 지칭합니다. 심근병증에는 세 가지 주요 유형이 있습니다. 확장성 심근병증: 심실(두 개의 심장 하부 방)이 비대해집니다(확장됩니다). 비대성 심근병증: 심실 벽이 두꺼워지면서 뻣뻣해집니다... 더 읽기 심근병증의 개요 과 같이 구조적 심장 질환이 있는 이들에서 발견됩니다. 이 증후군은 노인들에게서 더 흔히 나타납니다. 하지만 드물게는 심실성 빈맥은 구조적 심장 질환이 없는 젊은 층에서도 발생합니다. 그런 젊은 층에서는 유전에 의해서나 특정 약물로 인해 생긴 긴 QT 증후군 긴 QT 간격 증후군 긴 QT 간격 증후군은 위험한 심장 박동과 돌연사의 소인이 되게 하는 심장의 전기적 활동 장애입니다. 긴 QT 간격을 유발하는 이상을 가지고 태어나거나 다른 장애의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 염전성 심실성 빈맥의 위험이 있으며, 이는 저절로 중단되거나 심실 세동으로 악화될 수 있습니다. 진단은 심전도 검사(ECG)를 통해 이루어집니다... 더 읽기 이라고 하는 심장 질환이 있을 수 있습니다. 또한 이는 브루가다 증후군(심장 이온통로병증 심장 이온통로병증 심장 이온통로병증은 심장 전기 활동을 조절하는 심장 세포 단백질의 이상으로 심박동 장애를 유발할 수 있습니다. ( 이상 심장 박동 개요 또한 참조.) 이온통로병증은 나트륨, 칼륨, 칼슘과 같은 전해질이 세포를 드나드는 심장 세포 벽의 미세 통로 중 하나 이상에 발생하는 결함입니다. 이는 심장의 정상적인 전기적 활동을 담당하는 전해질의 흐름입니다... 더 읽기 )과 같은 다른 희귀 유전 질환으로 인한 것일 수도 있습니다.

심실성 빈맥
비디오

심실성 빈맥의 증상

심실성 빈맥의 진단

심실성 빈맥의 치료

  • 심박동을 정상 박동으로 전환

  • 추가 에피소드 예방

즉각적 치료

심실성 빈맥은 증상이 있거나 심지어 증상이 없더라도 에피소드가 30초 이상 지속될 경우 치료합니다.

증상이 없지만 30초 이상 심실성 빈맥을 경험한 이들은 심장율동전환이나 정맥주사 약물을 통해서든 반드시 치료받아야 합니다.

심장율동전환은 고통스럽기에 진정제가 요구되지만, 이는 거의 항상 효과적이고 불편함을 제하면 거의 부작용도 없습니다.

약물이 불편하진 않지만 이상 심장 박동(부정맥)을 멈추는 데 있어 심장율동전환 만큼 효과적이지도 않고 부작용을 유발할 가능성도 큽니다. 가장 일반적으로 아미오다론, 리도카인 및 프로카인아미드 등의 약물을 사용합니다(표 참조).

장기 치료

장기 목표는 이상 박동을 단지 멈추기 보다는 갑작스런 사망을 방지하는 데에 있습니다. 기저질환으로 심장질환을 지니고 있으면서 심실성 빈맥이 있는 이들에서는, 특히 심장이 제대로 수축하지 않는 경우, 종종 이식 가능 심장율동전환 제세동기 이식 가능 심장율동전환 제세동기(ICD) 이상 심장 박동(부정맥)의 원인은 다양합니다. 일부 부정맥은 무해하며 치료가 필요하지 않습니다. 때때로 부정맥은 저절로 멈추거나 또는 알코올 및 카페인(음료 및 음식 내) 섭취, 그리고 흡연을 피하는 것과 같은 생활방식의 변화와 함께 멈추기도 합니다. 그 외의 부정맥은 치료가 필요할 정도로 위험하거나 성가십니다. 이식 가능 심장율동전환기-제세동기... 더 읽기 (ICD, 부정맥을 발견할 수 있는 작은 장치로 이를 교정하기 위해 쇼크를 전달함)를 사용합니다. 해당 절차는 인공 박동조율기 인공 박동조율기 이상 심장 박동(부정맥)의 원인은 다양합니다. 일부 부정맥은 무해하며 치료가 필요하지 않습니다. 때때로 부정맥은 저절로 멈추거나 또는 알코올 및 카페인(음료 및 음식 내) 섭취, 그리고 흡연을 피하는 것과 같은 생활방식의 변화와 함께 멈추기도 합니다. 그 외의 부정맥은 치료가 필요할 정도로 위험하거나 성가십니다. 인공 박동조율기는 치료법의... 더 읽기 인공 박동조율기 이식과 유사합니다.

특정 절차는 ECG에 의해 확인된, 보통 지속적 심실성 빈맥을 유발하는, 심실 내 작은 이상 부위를 파괴하기 위해 사용될 수 있습니다. 이런 절차들로 도관 절제술 비정상 심장 조직 파괴(절제) 이상 심장 박동(부정맥)의 원인은 다양합니다. 일부 부정맥은 무해하며 치료가 필요하지 않습니다. 때때로 부정맥은 저절로 멈추거나 또는 알코올 및 카페인(음료 및 음식 내) 섭취, 그리고 흡연을 피하는 것과 같은 생활방식의 변화와 함께 멈추기도 합니다. 그 외의 부정맥은 치료가 필요할 정도로 위험하거나 성가십니다. 절제는 치료법의 일종입니다... 더 읽기 (심장에 삽입되는 도관을 통해 전파, 레이저 펄스 또는 고전압 전류를 사용하여 에너지를 전달하거나 냉기로 동결)과 심장 절개술이 포함됩니다.

추가 정보

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