사지 통증

사지 통증이 있는 사람들에게서, 일정한 증상들과 특징들은 우려할 만한 원인이 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 갑작스럽고 심한 통증

• 만졌을 때 차갑거나 창백한 사지

• 흉통, 발한, 숨가쁨, 또는 심계항진

• 심각한 질병의 징후(예를 들면 혼란, 열, 또는 허탈 등)

• 갑자기 붓거나 수포가 생기거나 검은 반점이 생긴 사지

• 최근의 수술, 장기 요양, 또는 다리 깁스와 같은 심부 정맥 혈전증의 위험 요인

• 영향을 받은 사지의 쇠약 또는 마비와 같은 새로운 신경 결핍

경고 징후가 있는 이들은 즉시 의사를 방문해야 합니다. 경고 징후가 없는 경우, 의사에 전화해야 합니다. 의사는 증상, 연령 및 다른 질환에 기초하여 해당 환자를 얼마나 빨리 진찰해야 할지를 결정할 것입니다.

의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 의사가 병력과 신체검사를 통하여 발견한 것들은 종종 사지 통증의 원인과 수행할 필요가 있는 검사들을 제시합니다.

의사는 다음 질문을 할 것입니다.

• 얼마나 오랫동안 사지 통증이 있었습니까

• 통증이 일정한 시간이나 특정한 활동 시간에 발생하였습니까

• 통증의 강도가 어느 정도입니까

• 통증이 날카로운지 아니면 욱신거립니까

• 어디에 통증이 있습니까

• 통증을 유발하거나 악화시키는 활동이 있었습니까

• 환자가 통증을 완화시키기 위해 하는 일이 무엇입니까

• 사지 통증과 함께 다른 통증(예컨대 마비 또는 저림)이 발생합니까

의사는 통증의 원인을 나타낼 수 있는 증상을 찾아봅니다. 몇 가지 눈에 띄는 결과들은 사지 통증의 원인을 진단하는데 매우 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면, 등 또는 목의 통증은 신경 뿌리가 영향을 받았을 수 있음을 의미하고, 열은 그 사람이 감염되었음을 제시합니다. 숨가쁨과 빠른 심장 박동은 다리에서 폐로 이동하고 있는 혈전에 의한 동맥의 폐색을 시사합니다(폐색전증). 불규칙한 맥박은 해당 환자에게 심장으로부터 나와 다리의 동맥을 막고 혈전을 야기한 일정한 이상 심장 박동(심방세동)이 있을 수 있음을 제시합니다.

통증성 사지는 색깔, 부종, 그리고 다른 피부 및 털의 변화를 통해 점검합니다. 의사는 또한 맥박, 체온, 압통, 및 염발음(심각한 감영에 의해 유발된 연조직에 있는 가스를 나타내는 미묘하게 탁탁 치는 느낌)에 대하여 확인합니다. 근력, 감각 및 반사는 영향을 받은 쪽과 받지 않은 쪽 사이에서 비교됩니다. 혈압은 때때로 영향을 받은 사지의 발목 또는 손목에서 측정하고, 영향을 받지 않은 팔이나 다리의 혈압과 비교합니다. 통증이 있는 사지의 혈압이 훨씬 낮다면, 사지의 동맥이 패색이 되어 있을 가능성이 있습니다.

검사가 사지 통증이 있는 모든 사람에게 필요한 것은 아닙니다. 의사는 사람들의 증상과 신체검사 결과에 기초하여 사지 통증의 몇 가지 원인을 진단할 수 있습니다. 그러나 진단을 확인하기 위해 일부 경우에 검사가 필요합니다. 예를 들어, 의사는 말초 동맥 질환을 진단하기 위해 발목-상완 지수를 확인할 수 있습니다. 양 팔과 양 다리에서 혈압을 측정합니다. 발목의 혈압이 팔의 혈압보다 어느 정도 낮으면(팔 혈압의 90% 미만) 다리로의 혈류가 불충분한 것입니다.