방광 감염

방광염은 대개 잦고 긴박한 요의 그리고 배뇨 중 작열감이나 고통스러운 감각을 유발합니다. 이들 증상은 대개 몇 시간이나 하루에 걸쳐 나타납니다. 긴박뇨는 특히 나이 든 이들에게서 통제 불가능한 소변 지림(절박 요실금)을 초래할 수 있습니다. 드물게 열이 발생합니다. 대개 치골 그리고 하배부에서도 통증이 느껴집니다. 야간에 잦은 배뇨(야뇨증)은 또 다른 증상일 수 있습니다. 심한 감염에서는 소변이 흐려질 수 있습니다. 드물게, 방광과 장 또는 질 사이의 비정상 연결부(샛길)로 인한 감염이 있을 경우 공기가 소변으로 배설될 수 있습니다(기뇨).

때때로 방광염이 증상을 야기사지 않으며(특히 노인들에서), 다른 이유로 소변 검사를 실시할 때 발견됩니다. 노인들에서 방광염이 또한 배뇨 관련 증상을 야기하지 않을 수 있으며, 발열 또는 혼동과 같은 증상을 야기할 수 있습니다. 신경 손상으로 인해 방광이 제대로 기능하지 않는 사람(신경성 방광) 또는 카테터를 삽입한 사람이 신장 감염 또는 열이 발생할 때까지 증상 없는 방광염을 앓을 수 있습니다.

• 소변검사

• 소변 배양

의사는 대개 그 전형적 증상을 토대로 하여 방광염을 진단합니다. 소변이 질 또는 음경 끝의 박테리아에 오염되지 않도록 중간(청결 채취) 소변 검체를 채취합니다. 때때로 시험용 종이띠를 소변에 담가 보통 소변에서 발견되지 않는 물질을 두 차례 신속 간이 검사합니다. 시험용 측정띠는 세균이 배출하는 아질산염을 검출할 수 있습니다. 시험용 측정띠는 백혈구 에스테라제(특정 백혈구에서 발견되는 효소) 또한 검출할 수 있는데 이는 인체가 애써 소변에서 세균을 없애고 있다는 뜻일 수 있습니다. 성인 여성의 경우 이들이 필요한 유일한 검사일 수도 있습니다.

또한 소변 표본을 현미경으로 검사하여 적혈구와 백혈구 수를 확인하고, 소변에 박테리아가 있는지 확인할 수 있습니다. 때때로 박테리아 수와 유형을 파악하기 위해 실험실에서 소변 검체의 박테리아를 성장시키는 소변 배양을 실시합니다. 감염이 있다면 대개 한 가지 유형의 세균이 대량으로 존재합니다.

남성의 경우 중간 소변 검체면 대개 소변 배양에 충분합니다. 여성의 경우 질이나 외음부에서 온 세균에 검체가 오염되었을 가능성이 더 높습니다. 소변에 극소수 개체만, 또는 몇 가지 다른 유형의 세균이 동시에 존재하는 경우 채취 과정에 소변이 오염되었을 가능성이 있습니다. 소변이 오염되지 않았다는 점을 확인하기 위해 의사는 때때로 카테터를 써서 방광에서 직접 검체를 채취해야 합니다.

여성이 성교 후 방광 감염에 걸리는 경향이 있는 경우, 성교 직후 항생제 용량을 복용하도록 권장할 수 있습니다. 살정자제와 격막 사용을 삼가야 하고, 여성이 성교 후 가능한 즉시 배뇨해야 합니다.

방광 감염이 잦은 사람은 지속적으로 저용량 항생제를 복용할 수 있습니다. 방광 감염을 예방하기 위해 정기적으로 항생제를 복용하는 여성은 의사와 피임법을 논의해야 할 수 있습니다. 방광 감염이 잦고 폐경 비뇨생식 증후군이 있는 폐경 후 여성은 외음부에 에스트로겐 크림을 바르거나 질에 에스트로겐 좌약을 넣어 혜택을 볼 수 있습니다.

수분을 충분히 섭취하면 방광염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 소변의 세척 작용은 방광에서 많은 세균을 씻어냅니다. 인체의 자연 방어 기제는 나머지 세균을 제거합니다. 앞에서 뒤로 닦아내고 조이고 구멍이 없는 속옷을 입는 걸 피하면 여성의 방광 감염을 예방하는 데 도움이 되는 것으로 흔히 믿고들 있습니다.

• 항생제

• 필요한 경우 진통제

• 때때로 수술

방광염은 대개 항생제로 치료합니다. 의사는 항생제 처방을 하기 전에 환자에게 당뇨나 면역 체계 약화(사람이 감염에 맞서 싸우는 능력을 감소시킴) 등 방광염을 더 심하게 하는 이상, 또는 구조적 이상 등 더 제거하기 까다로운 이상이 있는지 확인합니다. 특히 환자가 항생제 복용을 멈추자마자 감염이 재발할 가능성이 있다는 점에서 이러한 이상에 더 효능을 보이는 항생제를 장기간 투여해야 할 수 있습니다. 이러한 상태를 가진 사람이 또한 곰팜이 또는 이례적인 박테리아로 인한 감염에 걸릴 수 있으므로, 가장 일반적으로 사용되는 항생제 이외의 다른 것이 필요할 수 있습니다.

일부 의사는 1회분 투여를 선호하긴 하나 여성의 경우 감염이 여타 합병증을 일으키지 않았다면 경구 항생제를 3일간 복용하면 대개 효과가 있습니다. 더 다루기 어려운 감염의 경우 항생제를 대개 7~10일 복용합니다. 남성의 경우, 대개 전립선염 때문에 방광염이 생기며 보통 몇 주간 항생제 치료를 해야 합니다.

다양한 약물이 증상을, 특히 잦고 긴박한 요의 그리고 고통스러운 배뇨를 완화시킬 수 있습니다. 페나조피리딘이 염증이 생긴 조직을 진정시켜 통증을 감소시킬 수 있으며, 항생제가 감염을 통제할 때까지 며칠 동안 복용할 수 있습니다.

소변 흐름의 물리적 폐색을 완화하기 위해 또는 처진 자궁이나 방광 등 감염 가능성을 더 높이는 구조적 이상을 교정하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다. 수술을 할 수 있기 전까지는 카테터를 통해 폐색 부위에서 소변을 빼내는 것이 감염을 관리하는 데 도움이 됩니다. 대개 수술을 하기 전에 감염이 전신에 퍼질 위험을 낮추기 위해 항생제를 투여합니다.