음낭 통증

갑작스런 음낭 통증을 일으키는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 고환 꼬임(고환 염전)

• 고환 부속물(고환에 부착된 작은 조직 조각)의 꼬임

• 부고환의 염증(부고환염)

고환이 그 정삭에서 비틀리면 고환 염전이 발생합니다. 이 꼬임은 고환으로 가는 혈류를 막아 통증 그리고 때로는 고환 사망을 일으킵니다. 고환 염전은 신생아 그리고 사춘기 이후에 더 흔합니다. 배아 발달과정에서 남았으며 기본적으로 기능이 없는, 작은 조직 조각인 고환 부속물에서도 꼬임이 나타날 수 있습니다. 고환 염전과 마찬가지로 고환 부속물의 꼬임은 혈류를 차단하여 고통을 불러올 수 있습니다. 고환 부속물의 꼬임은 7~14세 남자 아이들 사이에 더 흔합니다.

부고환염은 정자가 성숙되는 고환 상단의 코일형 관에 염증이 발생하는 것입니다. 부고환염은 성인의 음낭 통증을 일으키는 가장 흔한 원인입니다. 부고환염은 대개 감염, 대표적으로 성적 전파 감염 때문에 나타납니다. 하지만 때때로 감염이 없는 경우도 있습니다. 이 경우 의사는 아마도 (무언가 무거운 물건을 들어올릴 때처럼) 힘주기 때문에 부고환으로 소변 흐름이 역류하여 염증이 생겼다고 여깁니다.

덜 흔한 원인에는 여러 가지가 있습니다. 덜 일반적인 원인들은 다음을 포함합니다.

• 샅굴 탈장(서혜부 탈장)

• 대개 볼거리나 기타 바이러스에 의한 고환 감염(고환염)

• 복부 질환에 의한 통증(신장 결석이나 충수염)

• 손상

때때로 음낭 통증을 일으키는 위험한 질환으로는 복부 대동맥류 파열과 푸르니에 괴저라는 회음부(생식기와 항문 사이 부위)의 괴사성 감염이 있습니다. 고환암이 통증을 유발하는 경우는 드뭅니다.

음낭에 통증을 느끼는 남성의 경우 특정 증상과 특징이 우려의 원인입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 갑작스럽고 심한 통증

• 음낭이나 서혜부의 부기, 특히 눌리지 않는 부기 그리고 심한 통증이나 구토가 따르는 부기

• 음낭 그리고 음경과 항문 사이 부위의 물집 그리고/또는 검은색 변색

• 심한 열, 호흡곤란, 발한, 어지러움 또는 착란 등 심한 병의 증상

통증의 일부 원인은 고환 상실이나 다른 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 경고 징후가 있거나 심한 통증을 느끼는 남성이나 남자 아이는 즉시 의사를 찾아야 합니다. 경고 징후가 없는 이들은 하루 또는 이틀 안에 의사를 찾아야 합니다.

의사는 먼저 환자의 증상들과 병력에 대해 묻고 난 후에 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사에서 발견한 점들은 종종 음낭 통증의 원인과 실시해야 할 검사를 나타냅니다(표 음낭 통증의 일부 원인과 특징 참조).

의사는 다음 질문을 할 것입니다.

• 어디에 통증이 있습니까

• 언제부터 통증을 느꼈습니까

• 서혜부 부상이 있습니까

• 남성의 과거 성관계

• 소변을 보는 데 문제가 있습니까(작열감이나 분비물 등등)

• 통증이 서혜부로 퍼지게 하는 질환이 있습니까

신체검진은 생식기, 서혜부 그리고 복부에 초점을 두지만 의사는 음낭에서 통증을 느끼게 하는 또 다른 질병의 증후 또한 찾아 나섭니다. 의사는 먼저 즉시 치료해야 하는 질환이 있는지 살펴봅니다. 통증의 시작 시기와 성격 그리고 환자의 나이가 원인을 찾는 단서가 될 수 있습니다.

검사의 필요성은 의사가 병력 청취 및 신체검사 중 무엇을 발견하는지에 따라 다릅니다. 하지만 몇 가지 검사는 대개 실시합니다.

• 요검사 및 요배양

• 성병 검사

• 고환 염전 가능성이 있는 경우 색채 도플러 초음파촬영

고환 염전은 제때 수술하는 것이 중요하므로 의사가 고환 염전에 대해 크게 우려한다면 검사를 하는 대신 즉시 수술을 할 수 있습니다.