음경암

작성자:Thenappan Chandrasekar, MD, University of California, Davis
검토/개정일 2022년 2월 7일

음경암은 대개 피부암의 일종입니다. 음경 어디에서든 피부암이 나타나지만 음경 귀두(음경의 원뿔 모양 끝), 특히 귀두 기저에서 암이 가장 흔히 발생합니다. 미국에서는 흔치 않은, 음경 피부를 침범하는 암은 포경수술을 받은 남성에게서는 더욱 드뭅니다.

음경암의 원인

음경암의 원인은 대개 음경꺼풀 아래에 지속된 자극일 수 있습니다. 다른 위험 인자로는 성병(특히 인체 유두종바이러스HIV/AIDS), 귀두염, 포경 수술을 받지 않음, 위생 불량, 흡연 등이 있습니다. 편평세포암종이 가장 흔히 나타납니다. 빈도가 더 낮은 암의 초기 형태로는 보웬병, 유방외 파제트병, 퀘이라 홍색비후증이 있습니다.

음경암의 증상

대개 통증이 없고 붉어진 부위에 종종 궤양과 더불어 처음 암이 나타나지만 부위가 단단하거나 혹처럼 보일 수도 있습니다. 다른 많은 성장물과 달리 암은 수 주가 지나도 낫지 않습니다. 퀘이라 홍색비후증은 대개 음경귀두 또는 안쪽 꺼풀에 벌겋고 부드럽거나 딱딱한 불연속 부위를 초래합니다. 보웬병은 동일 부위에 나타나지만 음경 몸통을 침범합니다. 보웬모양 구진증은 음경 몸통에 대개 더 작은 덩어리로 나타납니다. 암이 서혜부 림프절에 퍼지거나 이 림프절에 감염 또는 염증이 있으면 림프절이 비대될 수 있습니다.

음경암의 진단

  • 생검

  • 경우에 따라 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)

음경암을 진단하기 위해 의사는 현미경 겸사를 위한 조직 표본을 채취합니다(생검). 때때로 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상을 써서 암이 인근 구조물이나 음경 외부의 다른 조직에 퍼졌는지 확인합니다. 비대하고 염증이 있는 림프절을 생검할 수도 있습니다.

음경암의 예방

음경암을 예방하기 위한 전략으로는 어린 시절의 포경 수술, 포경 수술을 받지 않은 남성의 장기적 위생 개선 및 청소년기에 가장 흔한 암 유발 인체 유두종바이러스 계통에 대한 예방접종 등이 있습니다.

음경암의 치료

  • 때로는 국소 플루오로우라실 또는 이미퀴모드 크림

  • 수술

  • 방사선

초기 암이나 작은 암을 치료하기 위해 의사는 플루오로우라실이나 이미퀴모드가 함유된 크림을 처방하거나 수술 중에 레이저로 암과 주변 정상 조직을 일부 제거합니다. 일부 암의 경우, 시드를 삽입하는 것이나 외부 방사선으로 방사선 요법을 고려할 수 있습니다. 다른 암의 경우, 의사는 수술로 암을 제거하고 음경을 가능한 한 많이 살립니다. 대개 이 유형의 수술을 받은 남성은 남은 음경 조직을 이용하여 소변을 보고 성행위를 할 수 있습니다. 암이 더 많은 부위에 있다면 음경을 더 폭넓게 수술해야 합니다.

때로는 음경암이 서혜부의 림프절로 퍼지며, 이러한 림프절을 절제해야 할 수 있습니다. 의사는 암과 관련하여 다수의 양측 또는 부피가 큰 서혜부 림프절이 있는 남성을 신보조 화학요법(외과적 제거 전에 종양을 축소시키기 위해 투여함)으로 치료합니다. 종양을 완전히 절제(외과적으로 제거)할 수 없는 경우, 방사선도 고려할 수 있습니다.

대다수 남성에서 암은 작고 퍼지지 않았습니다. 이 남성들은 치료 후 수 년간 생존합니다. 암이 서혜부 림프절 너머로 퍼진 남성 대다수는 5년 안에 사망합니다.