신장을 손상시키는 질환, 약물 그리고 독소가 이 질환의 원인일 수도 있습니다.
과도한 배뇨, 야간 배뇨 또는 열 그리고/또는 발진이 있을 수 있습니다.
대개 영상검사 그리고 때때로 신장 생검 뿐 아니라 검사실 혈액 및 소변 검사를 실시합니다.
유해 약물과 독소 노출을 중단하고 기저 질환을 치료하면 신장 기능이 개선됩니다.
(또한 신장 여과 장애 개요 신장 여과 장애 개요 신장마다 약 백만 개의 여과 단위(사구체)가 있습니다. 사구체는 작은 구멍이 있는 현미경 수준의 수많은 작은 혈관 다발(모세 혈관)로 이루어져 있습니다. 이들 혈관은 체액을 혈류에서 미세 세뇨관 시스템으로 누출하게끔 되어 있습니다. 이 세뇨관은 체액에서... 더 읽기 참조)
요세관간질 신염은 다음일 수 있습니다.
급성(갑작스러운)
만성(점진적)
요세관간질 신염은 종종 신부전 신부전 개요 신부전은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 충분히 걸러내지 못하는 것입니다. 신부전이 생길 수 있는 원인은 다양합니다. 어떤 신부전은 급격한 신기능 감소로 이어집니다( 급성 신부전이라고도 함). 다른 신부전은 점진적인 신기능 감소로 이어집니다( 만성 신부전이라고도... 더 읽기 을 유발합니다(대다수 신기능의 상실). 신장을 손상시키는 다양한 질환, 약물, 독소 또는 방사선이 그 원인일 수도 있습니다. 세뇨관 손상은 혈중 전해질(예, 나트륨, 칼륨) 양의 변화를 야기하거나, 소변을 농축시킬 수 있는 신장 능력에 문제를 초래하여 너무나 묽은 소변을 야기할 수 있습니다. 소변 농축 문제는 일일 소변량을 증가시키고(다뇨 과도한 혹은 잦은 배뇨 사람들은 대부분 하루에 약 4~6회, 그리고 대개 낮에 소변을 봅니다. 보통 성인은 하루 3컵(700밀리리터) 3쿼트(3리터) 사이의 소변을 내보냅니다. 과도한 배뇨는 다음을 지칭할 수 있습니다. 소변량 증가(다뇨증) 소변량은 정상이나 배뇨 횟수가 더 많을 필요가 있음(빈뇨) 양자 모두 빈뇨와 함께 급박한 요의를 느낄 수 있습니다( 요절박)... 더 읽기 ), 혈중 수분과 전해질 간의 적절한 균형 유지를 어렵게 만듭니다.
원인
급성 요세관간질 신염의 가장 흔한 원인은 약물 알레르기 반응입니다. 페니실린과 술폰아미드 등 항생제, 이뇨제 그리고 아스피린을 비롯한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 반응을 일으킨 알레르기항원 노출 그리고 급성 요세관간질 신염 발생 사이의 간격은 대개 3일에서 5주 사이입니다.
약물이 또한 비알레르기성 기전을 통해 요세관간질 신염을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, NSAID는 신장을 직접 손상시킬 수 있으며 18개월 복용하면 만성 요세관간질 신염을 일으킬 수 있습니다.
신장 감염 신장 감염 신우신염은 한쪽 또는 양쪽 신장의 세균 감염입니다. 감염은 요로에서 신장까지 확산되거나, 드물게 혈류 내 박테리아를 통해 신장이 감염될 수 있습니다. 오한, 열, 허리 통증, 구역 그리고 구토가 일어날 수 있습니다. 의사들이 신우신염을 의심하는 경우, 소변 검사, 때때로 혈액과 영상 검사를 실시합니다. 항생제는 감염을 치료하기 위해 제공됩니다. 더 읽기 (신우신염) 또한 급성 또는 만성 요세관간질 신염을 일으킬 수 있습니다. 염증이 요로 폐색을 유발하거나 신우신염이 양쪽 신장에서 나타나지 않는 한 신부전이 일어날 가능성은 없습니다.
요세관간질 신염은 항세뇨관 기저막(항-TBM) 굿파스쳐 증후군 굿파스쳐 증후군은 폐로의 출혈과 진행성 신부전이 발생하는 드문 자가면역 질환입니다. 일반적으로 호흡 곤란과 객혈을 경험할 수 있습니다. 진단을 내리기 위해 혈액과 소변 검체에 대한 실험실 검사와 흉부 영상 검사가 필요합니다. 영구적인 폐와 신장 손상을 방지하기 위해 코르티코스테로이드, 사이클로포스파마이드(화학요법 약물)를 사용하거나, 혈장... 더 읽기 항체 관련 간질성 신염과 같이 주로 신장에 영향을 미치는 면역학적 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
증상
사람에 따라 증상이 적거나 전혀 없습니다. 증상이 나타날 때 증상은 무척 변이가 심하며 갑자기 혹은 점진적으로 나타날 수 있습니다.
급성 요세관간질 신염
요세관간질 신염이 갑자기 나타날 때 생성되는 소변량은 정상이거나 정상치 미만일 수 있습니다. 때때로 생성되는 소변량이 과도하고 소변을 자주 보며 밤에 소변을 보러 일어납니다(야간뇨). 신우신염이 원인인 경우 그 증상으로는 열, 고통스러운 배뇨 그리고 등 아래쪽이나 옆구리 통증이 있습니다. 알레르기 반응이 원인인 경우 증상으로는 열과 발진이 있습니다.
만성 요세관간질 신염
요세관간질 신염이 점진적으로 발생할 때 나타나는 첫 번째 증상은 가려움, 피로, 식욕감퇴, 구역, 구토 그리고 호흡곤란 등 신부전 신부전 개요 신부전은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 충분히 걸러내지 못하는 것입니다. 신부전이 생길 수 있는 원인은 다양합니다. 어떤 신부전은 급격한 신기능 감소로 이어집니다( 급성 신부전이라고도 함). 다른 신부전은 점진적인 신기능 감소로 이어집니다( 만성 신부전이라고도... 더 읽기 증상입니다. 질환 초기에는 혈압이 정상이거나 정상보다 약간 높습니다. 생성되는 소변량은 정상치보다 많을 수 있습니다.
진단
실험실 검사
때때로 영상 검사
검사실 검사(신장 기능 검사 신장 기능 검사 의사들이 혈액과 소변 검체로 검사를 실시하여 신장 기능을 평가할 수 있습니다. 신장 기능이 대폭 감소하면 노폐물인 혈중 크레아티닌이 증가합니다. 혈중 크레아티닌 수치를 연령, 체중, 성별과 연계시키는 공식을 사용하여 혈액 검체로부터 크레아티닌 청소율(단순히 혈중 크레아티닌 수치를 측정하는 것보다 정확한 검사)의 근사치를 구할 수 있습니다... 더 읽기 )에서는 대개 혈중 노폐물 수치 상승 등 신부전 징후, 또는 대사성 산증 대사성 산증 산증은 혈중에 축적되는 산의 과다생산 또는 혈액으로부터 과도한 중탄산염 손실에 의해(대사성 산증), 또는 불량한 폐 기능이나 호흡 저하로 야기되는 혈중 이산화탄소의 축적에 의해(호흡성 산증) 유발됩니다. 산을 함유하거나 생산하는 물질을 섭취할 때 혹은 폐가 충분한 양의 이산화탄소를 배출하지 않을 때 혈액 산도가 증가합니다. 대사성 산증이... 더 읽기 과 낮은 칼륨, 요산 또는 인산염 수치 등 기타 특징적 이상을 탐지합니다. 원인을 찾을 수 없거나 코르티코스테로이드 치료를 고려하고 있는 경우를 제외하고는 생검을 거의 하지 않지만 신장 생검 조직 및 표본 검체 채취 부위 특이적 생검 및 세포 검체 채취 또한 신장 및 요로 질환이 의심되는 환자의 평가에 사용됩니다. ( 요로 개요도 참고.) (신장 조직 검체를 채취하여 현미경으로 검사하는) 신장 생검은 주로 신장의 특수 혈관(사구체)과 요세관에 영향을 미치는 질환, 급성 신장 손상의 이례적인 원인의 진단을 돕는 데 사용됩니다. 종종 이식 신장을 생검하여... 더 읽기 은 요세관간질 신염을 진단하는 유일한 확진 수단입니다.
요세관간질 신염이 갑자기 발생하면 미량의 단백질 또는 고름을 제외하면 소변은 거의 정상이지만 종종 비정상이 두드러집니다. 소변에서 호산구를 비롯하여 다량의 백혈구가 나타날 수 있습니다. 호산구는 대개 소변에서 나타나지 않지만, 나타나는 경우 알레르기 반응으로 인한 급성 요세관간질 신염을 앓고 있을 수 있습니다. 이 경우 혈액 검사에서 혈중 호산구 수치가 증가할 수 있습니다.
의사는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔 또는 둘 다를 처방할 수 있습니다. 알레르기 반응이 원인인 경우 알레르기 반응이 일으킨 염증 때문에 대개 신장이 커집니다. 이 비대는 방사성핵종 스캔 또는 초음파촬영으로 관찰할 수 있으며, 이는 급성 요세관간질 신염을 다른 갑작스러운 신장 질환으로부터 구별하기 위해 실시하는 영상 검사입니다.
예후
일부 신장 반흔이 흔하긴 하나 공격적 약물을 중단하거나 기저 질환 치료가 효과를 보이는 경우 신기능이 대개 개선됩니다. 유발 약물이 비스테로이드성 항염증제 비스테로이드성 항염증제 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수 또는 뇌 손상 또는 기능장애로 인한) 신경병성 통증에 덜 효과적입니다. 많은 유형의 통증... 더 읽기 (NSAID)인 경우 예후가 더 나쁜 경향이 있습니다.
염증이 점진적으로 나타나면 신장의 여러 부위에서 신장 손상이 다른 속도로 나타날 수 있습니다. 각기 다른 시점에서 신장의 각기 다른 부위에 비정상 손상 특징이 나타날 수 있습니다. 하지만 대개 신장 손상이 진행되면 양쪽 신장 대부분 또는 전체가 비가역 상태가 됩니다.
치료
원인 치료
코르티코스테로이드
투석 또는 신장 이식
급성 요세관간질 신염
급성 요세관간질 신염을 치료하는 첫 번째 단계는 신장 손상을 야기하는 약물을 중단하고 기저 질환을 치료하는 것입니다. 요세관간질 신염의 원인이 (전신성 홍반 루푸스 전신성 홍반루푸스(SLE) 전신성 홍반루푸스는 관절, 신장, 피부, 점막, 혈관벽을 침범할 수 있는 만성 자가면역 염증성 결합 조직 질환입니다. 관절, 신경계, 혈액, 피부, 신장, 위장관, 폐, 기타 조직과 기관에 문제들이 발생할 수 있습니다. 혈액 검사와 간혹 기타 검사를 실시하여 진단을 내립니다. 모든 루푸스 환자들은 히드록시클로로퀸을 필요로 하고, 계속하여... 더 읽기 와 쇼그렌 증후군 쇼그렌 증후군 쇼그렌 증후군은 흔한 자가면역 결합 조직 장애로, 눈, 구강, 다른 점막의 과도한 건조를 특징으로 합니다. 백혈구가 액체를 분비하는 샘을 침윤하여 손상시킬 수 있으며, 때때로 다른 기관들이 손상될 수 있습니다. 진단에 도움을 주기 위해 입증된 기준을 사용할 수 있으며, 눈물과 타액 생성을 측정하고 혈중 비정상적인 항체의 유무를 평가하기 위한... 더 읽기 등) 특정 질환 또는 알레르기 반응인 경우 코르티코스테로이드로 치료하면 신기능 회복을 앞당길 수 있습니다. 신기능이 악화되어 신부전이 나타나면 대개 투석 투석 투석은 몸에서 노폐물과 과도 체액을 제거하는 인공적인 과정으로서, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 과정입니다. 사람들에게 투석이 필요할 수 있는 이유는 많지만 신장이 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 것(신부전)이 가장 흔한 원인입니다... 더 읽기 이 필요합니다. 경우에 따라 손상이 비가역적이라서 신부전이 만성이 됩니다.
만성 요세관간질 신염
만성 요세관간질 신염은 원인 약물을 중단하거나 기저 질환을 치료하여 치료합니다. 혈압 조절과 같은 지지 요법이 종종 사용됩니다. 신장 질환 진행을 늦추기 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 원인이 무엇이든 심한 비가역적 신장 손상은 투석 투석 투석은 몸에서 노폐물과 과도 체액을 제거하는 인공적인 과정으로서, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 과정입니다. 사람들에게 투석이 필요할 수 있는 이유는 많지만 신장이 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 것(신부전)이 가장 흔한 원인입니다... 더 읽기 또는 신장 이식 신장 이식 신장 이식은 살아있거나 최근에 사망한 사람의 건강한 신장을 제거하여 말기 신부전 환자에게 이식하는 것입니다. ( 이식의 개요도 참조.) 비가역적인 신부전이 있는 모든 연령대의 사람들에게 신장 이식은 투석을 대신할 수 있는 생명 보존 대안입니다. 신장 이식은 가장 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다. 신장 이식은 다음과 같은 사람들에게 시행합니다... 더 읽기 을 필요로 하게 됩니다.