중증의 복통이 갑자기 발생합니다.
혈관조영술을 수행할 수 있습니다.
혈관조영술 또는 수술을 이용한 즉각적 치료가 필요합니다.
(위장 응급상황 개요 위장 응급상황 개요 특정 위장 장애는 생명에 위협이 될 수 있으며 응급 처치가 필요할 수 있습니다. 많은 사람들의 경우, 응급 처치에는 수술이 포함됩니다. 위장 응급상황에는 일반적으로 복통, 종종 중증의 복통이 동반됩니다. 복통을 호소하는 경우 의사는 문제를 파악하고 치료하기... 더 읽기 참조)
급성 장간막 허혈의 원인은 여러 가지입니다. 가장 일반적인 원인
동맥 색전증
동맥 혈전
동맥 색전증은 심장 또는 대동맥에서 처음으로 발생했던 지점으로부터 이동하여 좁은 동맥(이 경우에는 장의 동맥)에서 머무르게 되는 피떡 또는 죽상경화판 물질(동맥에 축적된 콜레스테롤 및 기타 지방 물질)입니다.
동맥 혈전은 장의 동맥 또는 정맥에서 자발적으로 형성되어 혈류를 차단하는 혈전입니다.
혈류는 완벽하게 차단되는 것은 아니지만 낮은 심박출량(심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 또는 쇼크 쇼크 쇼크는 장기로 가는 혈류가 적어 산소 공급이 감소되고 따라서 장기 손상과 경우에 따라 사망을 초래하는 생명을 위협하는 병태입니다. 혈압은 대개 낮습니다. (또한 저혈압 참조.) 쇼크에는 다음과 같은 여러 가지 원인이 있습니다. 적은 혈액량, 불충분한 심장 박출 능력 또는 과도하게 넓어진 혈관(확장). 혈액량이 너무 적거나 심장의 박출 능력이... 더 읽기 에서처럼) 또는 특정 약물(예를 들어, 코카인)에 의해 혈관이 좁아지기 때문에 혈류가 너무 낮아지기도 합니다. 일반적으로 50세 이상의 사람들에게 발생 위험이 가장 높습니다.
6시간 넘게 혈류가 폐색되면 영향을 받은 장 부위가 괴사하여 장내 세균이 사람의 소화계 등과 같은 기관에 침입할 수 있게 됩니다. 장 괴사가 발생하면 쇼크, 장기 부전 및 사망이 발생할 수 있습니다.
급성 장간막 허혈의 증상
첫 번째로 중증의 복통 급성 복통 복통은 일반적이면서 종종 경미한 증상입니다. 그러나 빨리 증세가 나타나는 심각한 복통은 거의 항상 심각한 문제를 나타냅니다. 통증은 수술이 필요하다는 유일한 신호일 수 있으며, 신속하게 주의를 기울여야 합니다. 고연령 성인과 HIV 감염이 있거나 면역억제제(코르티로스테로이드 등)를 복용하고 있는 사람은 상태가 심각하더라도 같은 증상을 겪는... 더 읽기 이 나타나는데, 일반적으로 갑작스럽게 통증이 나타나지만, 의사가 검진 중에 복부를 누르면 경미한 통증만이 느껴집니다(누르면 통증이 훨씬 더 심해지는 충수염 또는 게실염 등의 질환과는 달리). 그 후에는 장이 괴사하기 시작함에 따라 의사의 복부 검진은 더 심한 통증을 유발합니다.
급성 장간막 허혈의 진단
의사의 검진
컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술
급성 장간막 허혈의 전형적인 증상이 있고 복부의 압통이 매우 심하다면 일반적으로 의사는 곧바로 수술을 받게 합니다.
급성 장간막 허혈의 진단이 명확하지 않을 경우, 의사는 장의 부종 또는 장으로 혈액을 공급하는 동맥의 폐색을 살펴보기 위해 CT 혈관조영술 CT 혈관조영술 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 (팔 정맥에 주사한 방사선비투과 색소를 사용하여 혈관 영상을 생성하는 특수 CT 스캔)을 수행합니다.
복부의 X-레이 단순 X-레이 X-레이는 대부분의 물질을 투과할 수 있는(다양한 정도로) 고에너지 방사선파입니다. 매우 낮은 선량이 사용되는 X-레이는 의사들의 질병 진단에 도움이 되는 영상을 생성하는 데 이용됩니다. 고선량에서, X-레이(방사선요법)는 암을 치료하는 데 이용됩니다. X-레이는 단순 X-레이로 단독 사용하거나 컴퓨터 단층촬영(CT) 등 다른 기법과 결합하여... 더 읽기 또는 자기공명영상 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 (MRI)은 실시할 수 있는 다른 검사들입니다.
급성 장간막 허혈의 예후
의사가 조기에 진단을 하여 치료를 시작할 수 있다면 일반적으로 회복이 잘 됩니다. 영향을 받은 장의 일부가 괴사될 때까지 진단이 이루어지지 않거나 치료가 시작되지 않는다면 70~90%가 사망합니다. 거의 모든 소장이 괴사하거나 제거된 사람은 살 수 없습니다.
급성 장간막 허혈의 치료
수술
혈관조영술
응고를 방지하는 약물
수술 시 장간막 허혈이 진단되는 경우, 혈관 폐색을 제거하거나 혈류를 우회시켜 흐르게 할 수 있지만 영향을 받은 장을 제거해야 할 때도 있습니다.
CT 혈관조영술 중에 장간막 허혈이 진단되는 경우, 의사는 혈관조영술을 사용하여 혈관 폐색을 완화하려 시도할 수 있습니다. 혈관조영술에서는 서혜부 동맥을 통해 장의 동맥으로 작은 신축성 있는 관(카테터)을 통과시킵니다. 혈관조영술 중에 폐색을 보게 된다면 특정 약물을 주사하고 특수 혈관조영술 카테터를 사용하여 피떡을 흡인하거나 동맥 내에서 작은 풍선을 팽창시켜 동맥을 넓힘으로써 동맥을 개방시킨 후 작은 관 또는 제조된 메쉬(스텐트)를 삽입하여 개방을 유지할 수 있습니다. 의사가 이러한 시술을 사용하여 성공적으로 차단을 개방할 수 없다면, 폐색을 개방하거나 영향을 받은 장의 일부를 제거하기 위한 수술이 필요합니다.
회복 후 많은 사람들은 혈액 응고를 방지하는 데 도움이 되도록 약물을 복용해야 합니다.