부또니에르 변형은 둘째마디가 안쪽으로(손바닥 방향으로) 고정 자세로 구부러지고, 끝마디가 바깥쪽으로(손바닥 반대 방향으로) 과하게 구부러지는 변형입니다.
(또한 손 질환 개요 참조.)
출판사 승인 받음. 출처: Matteson E, Mason T: Atlas of Rheumatology. 편집자: G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
부또니에르 변형은 가장 빈번히 류마티스 관절염에서 기인하지만, 또한 손상(예: 깊은 자상, 관절 탈구 또는 골절) 또는 골관절염에서 기인할 수 있습니다.
류마티스 관절염 환자들은 손가락 둘째마디에 만성 염증을 앓고 있기 때문에 이 질환에 걸릴 수 있습니다.
변형이 손상으로 인해 발생하는 경우, 이 손상은 보통 (중절골 폄근 힘줄이라는) 힘줄 기저부에서 발생합니다. 그 결과, (근위 지간 관절이라는) 둘째마디가 손가락 끝으로 연결된 힘줄 바깥 띠들 사이에 “단추 구멍”을 뚫게 됩니다. 다시 말해, 단추가 단추 구멍에 들어가는 것처럼, 관절 뼈가 바깥쪽으로 밀려 힘줄 띠 안으로 뚫고 들어가게 됩니다. 변형이 손 기능을 방해할 수 있습니다.
의사는 손가락 진찰을 통해 부또니에르 변형을 진단합니다.
손가락이 비정상적으로 구부려지는 경우
류마티스 관절염과 같은 일부 질환과 손상이 손가락의 비정상적인 구부러짐을 야기할 수 있습니다. 백조목 변형에서는 손가락 첫째마디가 앞으로 구부러지고(굴곡), 둘째마디가 펴지며(신전), 끝마디가 앞으로 구부러집니다(굴곡). 부또니에르 변형에서는 둘째마디가 안쪽으로(손바닥 방향으로) 구부러지고, 끝마디가 바깥쪽으로(손바닥 반대 방향으로) 구부러집니다. |
부또니에르 변형의 치료
부목
때때로 수술
폄근 힘줄(손가락을 위로 당기는 힘줄) 손상으로 인한 부또니에르 변형은 보통 6주 동안 둘째마디를 완전히 편 상태로 유지해 주는 부목으로 교정할 수 있습니다. 그러나 (보통 여러 주 후) 흉터와 영구 변형이 이미 발생한 경우, 부목이 효과적이지 않을 것입니다.
부목고정이 효과적이지 않은 경우 또는 부또니에르 변형이 류마티스 관절염 때문인 경우, 기능을 개선하는 데 수술이 필요할 수 있습니다.