자가면역 질환에서는 신체가 생산하는 항체 또는 세포가 자기 신체의 조직을 공격합니다. 다수의 자가면역 질환이 결합 조직 및 다양한 기관에 영향을 미칩니다. 결합 조직은 관절, 힘줄, 인대, 혈관에 힘을 제공하는 구조 조직입니다.
자가면역 류마티스 질환에는 다음이 포함됩니다.
류마티스 관절염 및 척추관절염은 결합 조직에 영향을 미치는 다른 자가면역 질환의 예입니다.
자가면역 질환은 결합 조직 옆의 신체 조직에 영향을 미칠 수 있으며, 결합 조직의 자가면역 질환 환자의 일부는 하시모토 갑상선염(갑상선의 과다활동이나 저활동을 유발할 수 있는 자가면역 갑상선 질환)과 같은 다른 종류의 자가면역 질환도 있습니다.
증상
자가면역 질환에서 염증과 면역 반응은 관절과 그 주변뿐만 아니라, 신장, 위장관 기관과 같은 생명 유지 기관을 포함한 다른 조직들에서 결합 조직 손상을 초래할 수 있습니다. 심장을 에워싸는 주머니(심낭), 폐를 덮고 있는 막(흉막), 심지어 뇌가 영향을 받을 수 있습니다. 증상의 유형과 중증도는 영향받는 기관에 따라 다릅니다.
대부분의 자가면역 류마티스 질환은 콜레스테롤 침착물(플라크) 생성 위험을 증가시켜, 동맥 경화(죽상경화증)를 유발합니다.
진단
의사의 평가
실험실 검사
때때로 확립된 기준
결합 조직의 자가면역 질환(자가면역 류마티스 질환 또는 자가면역 콜라겐-혈관 질환이라고도 함)은 특정 증상 패턴, 신체 검사 동안의 소견, 실험실 검사(혈액 검사 및 생검 등) 결과에 기반하여 진단합니다. 이러한 질환의 일부는 의사들이 확립된 기준들에 기반하여 진단할 수도 있습니다.
때때로 한 질환의 증상이 의사가 구분할 수 없을 정도로 다른 질환의 증상들과 상당히 겹칩니다. 이 경우, 질환을 미분류 결합 조직 질환 또는 중복 질환이라 할 수 있습니다.
치료
코르티코스테로이드 및/또는 면역 체계를 억제하는 기타 약물
다수 결합 조직의 자가면역 질환은 코르티코스테로이드, 면역체계를 억제하는 다른 약물(면역억제제) 또는 두 약물 모두로 치료합니다.
프레드니손과 같은 코르티코스테로이드를 복용하는 사람들은 골다공증과 관련된 골절 위험이 있습니다. 골다공증을 예방하기 위해, 이들에게 비스포스포네이트, 데노수맙, 테리파라타이드 및 비타민 D 보조제, 칼슘과 같은 골다공증을 치료하는 약물을 투여할 수 있습니다.
면역 체계가 코르티코스테로이드 및 기타 약물과 자가면역 질환 자체에 의해 억제되는 환자는 진균인 사람 폐포자충 등에 의한 감염을 예방하는 약물을 종종 투여받습니다(면역 약화자에서의 폐렴 예방 참조). 또한 이들이 인플루엔자 백신, 폐렴구균 백신, 코로나19 백신과 같은 권장되는 예방접종을 받는 것이 중요합니다.
중복 질환 환자에서, 의사는 증상과 기관 기능장애가 발생함에 따라 이를 치료합니다.
많은 결합 조직의 자가면역 질환 환자가 이러한 질환으로 인한 염증 완화를 위해 식이요법을 변경하려고 시도했지만, 현재로서는 “항염증” 식이요법이 자가면역 질환의 과정을 바꿀 수 있다는 설득력 있는 과학적 데이터가 존재하지 않습니다.