췌장 소도 세포 이식

작성자:Martin Hertl, MD, PhD, Rush University Medical Center
검토/개정일 2022년 8월 2일

췌장 소도 세포 이식은 최근에 사망한 사람으로부터 췌장을 수술적으로 제거하고, 췌장에서 소도 세포를 분리하여 췌장에서 더 이상 인슐린이 충분히 생성되지 않는 중증 당뇨병 환자에게 주사하는 것입니다.

(이식의 개요도 참조.)

소도 세포는 사람의 혈당 수치를 조절하는 호르몬인 인슐린을 생산하는 췌장의 세포입니다. 췌장 소도 세포 이식은 당뇨병이 있고 췌장에서 인슐린이 충분히 생성되지 않는 사람들이 선택하는 방법이 될 수 있습니다.

소도 세포 이식은 췌장 이식보다 간단하고 안전하며, 소도 세포 이식을 받은 사람의 약 75%가 이식 후 1년 시점에는 인슐린이 필요 없게 되며 오랫동안 필요 없을 수도 있습니다. 하지만 소도 세포의 장기적 성공 여부는 아직 검증되지 않았습니다.

절차

소도 세포는 사망한 제공자의 췌장에서 분리할 수 있습니다. 그 다음에 소도 세포를 간으로 이어지는 정맥에 주사하여 이식합니다. 소도 세포는 간의 작은 혈관들에 머물러 살며 인슐린을 생산할 수 있습니다. 때로는 두 세 번 주입하는 것이 필요하므로 두 세 명의 사망 제공자가 필요할 수 있습니다. 거부반응의 위험을 낮추기 위해서는 코르티코스테로이드 등, 면역 체계를 억제하는 약물(면역억제제)가 필요합니다.

어떤 사람들은 만성 췌장염 같은 질환 때문에 췌장을 제거하는 경우도 있습니다. 그러면 예전에 당뇨가 없었더라도 당뇨병이 생기게 됩니다. 췌장을 제거하고 나면 의사가 해당 환자의 췌장에서 소도 세포를 채취할 수도 있습니다. 그 소도 세포를 환자 자신의 인체에 다시 이식할 수 있습니다(자가 이식). 이 경우 세포가 환자 자신의 것이기 때문에 면역억제제가 필요하지 않습니다.

합병증

조직 유형이 가깝게 일치하더라도 이식된 장기와 조직은 수혈과는 달리 일반적으로 거부 반응이 나타나므로 거부 반응 방지를 위해 조치가 필요합니다. 거부 반응은 받는 사람의 면역 체계가 이식된 장기를 이물질로 인식하여 공격함으로써 나타납니다. 거부 반응이 약하거나 쉽게 통제할 수도 있지만 심할 경우에는 이식된 장기가 파괴될 수도 있습니다.

거부반응이 발생할 수 있습니다. 의사는 췌장 효소에서 만들어지는 소화 효소와 혈당(포도당) 및 헤모글로빈 A1C라는 혈액 내 단백질의 수치를 측정하여 이를 발견합니다(당뇨병과 마찬가지로).

절차로 인해 다른 합병증이 발생합니다. 여기에는 간으로 혈액을 가져오는 정맥(간문맥)의 출혈 및 혈전이 포함됩니다.