열은 (뇌의 시상하부 내분비 샘 내분비계는 호르몬을 생산하고 분비하여 다양한 인체 기능을 조절하고 통제하는 일군의 샘과 기관으로 이루어져 있습니다. 호르몬은 인체의 다른 부분의 활동에 영향을 미치는 화학 물질입니다. 기본적으로 호르몬은 전달자로서 작용하여 인체 전반에 걸친 활동을 제어하고... 더 읽기 에 위치한) 신체의 온도 조절장치가 주로 감염에 대응하여 보다 높은 온도로 재설정될 때 발생하는 체온 상승입니다. 온도 설정점의 재설정으로 인해 발생하지 않는 체온 상승은 고열 열중증 개요 온혈동물인 인간은 외부 온도의 등락이 심해도 구강 측정 시 체온 98.6°F(37°C) ± 1~2°, 직장 측정 시 체온 100.4°F(38°C) ± 1~2°를 유지합니다. 신체가 정상적으로 기능하려면 반드시 이 체온 범위를 유지해야 합니다. 너무 높거나... 더 읽기 이라고 합니다.
98.6° F(37° C)는 정상 체온으로 간주되지만 체온은 하루 중 계속 변화합니다. 체온은 이른 아침에 가장 낮고 늦은 오후에 가장 높으며 간혹 99.9° F(37.7° C)에 이르기도 합니다. 마찬가지로 열도 일정한 온도로 유지되지 않습니다. 때로는 체온이 매일 최고조에 도달한 후 정상으로 돌아갑니다. 이 과정을 간헐열이라고 합니다. 또는 체온이 바뀌지만 정상으로 돌아가지 않습니다. 이 과정은 이장열이라고 합니다. 의사는 열의 상승/하강 패턴이 특정한 질환을 진단하는 데 매우 중요하다고는 더 이상 생각하지 않습니다.
체온은 신체의 여러 부위에서 측정할 수 있습니다. 가장 일반적인 부위는 구강과 직장입니다. 그 밖의 다른 부위로는 귀, 이마, 훨씬 덜 선호되는 겨드랑이가 있습니다. 체온은 일반적으로 디지털 체온계를 사용하여 측정합니다. 수은을 포함한 유리 체온계가 깨지면 사람이 수은에 노출될 수 있기 때문에 더 이상 권장하지 않습니다.
다음의 경우, 구강 체온이 상승한 것으로 간주됩니다.
이른 아침에 99°F(37°C)보다 높은 경우
이른 아침 후 언제든 100.4°F(38°C)보다 높은 경우
알려진 정상적인 일상 체온보다 높은 경우
직장과 귀의 체온은 구강 체온보다 약 1.0° F(0.6° C) 더 높습니다.
피부 온도(예: 이마)는 구강 온도보다 약 1.0° F(0.6° C) 더 낮습니다.
많은 사람들이 “열”이라는 단어를 쉽게 사용하는데 종종 너무 덥거나, 너무 춥거나, 땀이 난다고 느낄 때를 의미하지만 실제로 체온을 측정한 것은 아닙니다.
열을 생성하는 능력은 일부 사람들(예: 연세가 많은 노인, 매우 어린 아기 또는 알코올 사용 장애가 있는 사람)에서 감소합니다.
(또한 감염성 질환의 개요 감염성 질환의 개요 미생물이란 박테리아 및 바이러스 등 살아있는 미세한 생물을 말합니다. 미생물은 도처에 있습니다. 주위에 엄청나게 많지만 수천 가지 미생물 종 중에 사람에 침입하여 증식하고 질환을 일으키는 종은 거의 없습니다. 많은 미생물이 피부와 입 속, 상기도, 장... 더 읽기 및 영아 및 소아의 열 영아 및 소아의 열 정상 체온은 사람마다 다르며 시간이 흐르면서 달라집니다(일반적으로 오후에 가장 높음). 정상 체온은 미취학 소아의 경우 더 높은 경향이 있으며 생후 약 18~24개월 때 가장 높습니다. 그러나 이러한 편차에도 불구하고 대부분 의사는 열을 직장 체온계로 측정 시 100.4° F(약 38° C) 이상의 체온으로 정의합니다( 소아의 체온 재는... 더 읽기 참조)
발열 결과
사람들이 갖고 있는 증상은 주로 열 자체보다는 열을 일으키는 조건으로 인한 것입니다.
많은 사람들은 열이 해가 될 수 있다고 걱정할지라도, 오래가지 않는(급성) 감염으로 인한 100.4°~104° F(38°~40° C)까지의 일반적인 일시적 체온 상승은 건강한 성인의 경우 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 중등도의 열이 심장 또는 폐 질환을 겪고 있는 성인에게 다소 위험할 수 있는 이유는 열이 심박수와 호흡수를 높이기 때문입니다. 열은 치매 환자의 경우 정신 상태를 악화시킬 수도 있습니다.
극심한 체온 상승(일반적으로 105.8° F, 또는 41° C 초과)은 해가 될 수 있습니다. 이렇게 높은 체온은 대부분 기관의 기능 부전 및 궁극적인 부전을 일으킬 수 있습니다. 그러한 극심한 상승은 간혹 매우 심각한 감염(패혈증 패혈증 및 패혈성 쇼크 패혈증은 균혈증 또는 다른 감염에 대한 중대한 전신 반응 + 신체 주요 기관계의 기능장애 또는 부전입니다. 패혈성 쇼크는 패혈증으로 인한 생명 위협적인 저혈압( 쇼크)과 기관 부전입니다. 일반적으로 특정 박테리아 감염에 의해 발생된 패혈증은 때때로 병원에서 감염됩니다. 일부 상태(예, 면역체계 약화), 특정 만성 질환, 인공 관절 또는 심장... 더 읽기 , 말라리아 말라리아 말라리아는 원생동물인 열원충의 5가지 종 중 하나에 의한 적혈구 감염입니다. 말라리아는 발열, 오한, 발한, 전반적으로 아픈 느낌(병감), 때때로 설사, 복통, 호흡곤란, 혼돈, 발작을 야기합니다. 다른 소견으로는 비장 비대, 빈혈(감염된 적혈구 파괴로 인한), 때때로 심장, 뇌, 폐 또는 신장 손상이 포함됩니다. 일반적으로... 더 읽기 또는 뇌수막염 뇌수막염 소개 수막염은 뇌와 척수(뇌수막)를 덮는 조직의 층과 뇌수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층이 감염되는 것입니다. 뇌수막염은 세균, 바이러스 또는 곰팡이, 감염이 아닌 장애 또는 약물에 의해 유발될 수 있습니다. 영아는 뻣뻣한 목 증상을 가지지... 더 읽기 등)으로 인해 발생하지만, 열사병 열사병 열사병은 체온이 매우 높아져 많은 기관계의 기능부전을 야기하는 생명 위협적인 상태로, 치명적일 수 있습니다. (또한 열중증 개요 참조) 열사병은 젊은 운동 선수의 경우에는 여러 시간 운동한 후, 고령자의 경우에는 뜨거운 날씨에 에어컨이 없는 실내에서 여러 날을 보낸 후에 발생할 수 있습니다. 체온이 104°F(40°C) 이상이며, 뇌가 제대로... 더 읽기 또는 특정 약물 사용에 의한 경우에 더 흔하게 발생합니다.
성인에서 발열 원인
열을 일으키는 물질을 발열원이라고 합니다. 발열원은 신체 내부 또는 외부에서 발생할 수 있습니다. 미생물과 미생물이 생성하는 물질(독소 등)은 신체 외부에서 형성되는 발열원의 예입니다. 신체 내부에서 형성되는 발열원은 일반적으로 단핵구와 대식세포(2가지 유형의 백혈구)에 의해 생성됩니다. 신체 외부의 발열원은 신체에서 스스로 발열원을 배출하도록 자극하거나 체온을 조절하는 뇌 부위 열 에 직접 영향을 미쳐 열을 일으킵니다.
감염이 발열의 유일한 원인은 아닙니다. 열은 염증, 약물 반응, 알레르기 반응 알레르기 반응의 개요 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기는 재채기, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진을 유발합니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기 반응은 생명을 위협합니다... 더 읽기 , 자가면역 질환 자가면역 질환 자가면역 질환은 인체가 자신의 조직을 공격하는 인체 면역 체계의 기능 부전을 말합니다. 무엇이 자가면역 질환을 야기하는지는 알려져 있지 않습니다. 유발 질환, 영향을 받는 인체 부위에 따라 증상이 다양합니다. 몇 가지 혈액 검사를 실시하여 자가면역 질환을 확인하기도 합니다. 치료는 자가면역 질환의 유형에 따라 결정하고 때로는 면역 체계의... 더 읽기 (신체에서 자체 조직을 공격하는 비정상 항체를 생성할 때), 및 발견되지 않은 암(특히 백혈병 백혈병의 개요 백혈병은 백혈구 또는 백혈구로 발달되는 세포의 암입니다. 백혈구는 골수에 있는 줄기 세포에서 발달합니다. 어떤 경우에는 이러한 발달이 잘못되어 염색체 조각이 다시 배열됩니다. 그 결과 생성된 비정상 염색체는 세포 분열의 정상적인 제어를 방해하여 영향을... 더 읽기 , 림프종 림프종에 대한 개요 림프종은 림프계와 혈액 생성 기관에 존재하는 림프구의 암입니다. 이 림프종은 림프구라고 알려진 특정 유형의 백혈구 암입니다. 이러한 세포는 감염에 대처합니다. 림프종은 주요 림프구 유형 중 두 가지인 B 또는 T 림프구에서 발생할 수 있습니다. T 림프구는... 더 읽기 또는 신장암 신장암 대다수 고형 신장암은 암성이지만 순수하게 체액이 찬 종양(낭종)은 대개 그렇지 않습니다. 거의 모든 신장암은 신세포 암종입니다. 다른 유형의 신장암인 윌름스 종양은 주로 소아들에게 나타납니다. 신장암은 혈뇨, 옆구리 통증 또는 열을 유발할 수 있습니다. 다른 이유로 영상 검사를 하다가 우연히 암을 발견하는 일이 가장 흔합니다. 컴퓨터 단층촬영이나... 더 읽기 )으로 인해서도 발생할 수 있습니다.
많은 질환이 열을 일으킬 수 있습니다. 이것을 크게 다음과 같이 분류합니다.
감염성(가장 흔함)
종양성(암)
염증성
감염성 원인은 열이 4일 이하 지속되는 성인의 경우 가능성이 높습니다. 비감염성 원인은 장시간 지속되거나 재발하는 열을 야기할 가능성이 더 높습니다.
많은 암은 열을 유발합니다.
열을 유발하는 염증성 장애에는 류마티스 관절염 류마티스 관절염(RA) 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후 60분 이상 지속되는 경직이 나타납니다. 발열, 쇠약, 다른 기관 손상이 발생할 수 있습니다... 더 읽기 , 전신성 홍반루푸스 전신성 홍반루푸스(SLE) 전신성 홍반루푸스는 관절, 신장, 피부, 점막, 혈관벽을 침범할 수 있는 만성 자가면역 염증성 결합 조직 질환입니다. 관절, 신경계, 혈액, 피부, 신장, 위장관, 폐, 기타 조직과 기관에 문제들이 발생할 수 있습니다. 혈액 검사와 간혹 기타 검사를 실시하여 진단을 내립니다. 모든 루푸스 환자들은 히드록시클로로퀸을 필요로 하고, 계속하여... 더 읽기 (루푸스) 및 거대 세포 관절염 거대 세포 동맥염 거대 세포 동맥염은 두부, 목, 상체에 있는 큰 동맥 또는 중간 크기 동맥의 만성 염증입니다. 일반적으로 영향받는 동맥은 측두를 통과하여 두피의 일부, 턱 근육, 시신경에 혈액을 공급하는 측두 동맥입니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다. 일반적으로, 사람들은 중증의 종종 박동성 두통, 머리를 빗을 때 두피 통증, 씹을 때 안면 근육의 통증을... 더 읽기 등 관절, 결합 조직, 혈관 장애 등이 포함됩니다.
또한 암이나 알려진 염증성 장애를 갖고 있는 환자에게서 오래가지 않는(급성) 고립성 열이 발생하면 주로 감염성 원인이 있는 것입니다. 건강한 사람들의 경우 급성 열이 만성 질환의 최초 징후로 나타날 가능성이 없습니다.
간혹 약물이 열을 일으키기도 합니다. 예를 들어, 베타-락탐계 항생제(예: 페니실린 페니실린 페니실린은 베타-락탐 항생제(베타-락탐 고리라는 화학 구조를 가진 항생제)라는 항생제의 아강입니다. 카르바페넴계, 세팔로스포린계, 모노박탐계가 또한 베타 락탐 항생제입니다. 페니실린은 그램 양성 박테리아(예, 연쇄상 구균 감염)와 일부 그램 음성 박테리아(예, 수막구균 감염)로 인한 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 페니실린에는 다음이 포함됩니다... 더 읽기 )와 설파제가 열을 유발할 수 있습니다. 체온을 극심하게 높일 수 있는 약물로는 특정한 불법 약물(코카인 코카인 코카인은 코카나무의 잎으로 만든 중독성 자극제입니다. 코카인은 각성도를 높이고 다행감을 유발하며 사용자가 힘이 있다고 느끼게 만드는 강한 자극제입니다. 고용량은 심장 마비 또는 뇌졸중 등, 중대하고 생명에 위험이 되는 장애를 유발할 수 있습니다. 진단은 소변 검사에 의해 확진될 수 있습니다. 로라제팜 등의 진정제를 정맥 내로 투여하는 것이... 더 읽기 , 암페타민 암페타민 암페타민은 특정 의학적 상태를 치료하는 데 사용하는 자극제이지만, 남용하게 될 수도 있습니다. 암페타민은 각성도를 증가시키고, 신체능력을 향상시키며, 다행감 및 안녕감을 만들어냅니다. 암페타민은 식욕을 억제하므로 일부 사람들은 체중 감량을 위해 암페타민을 오용합니다. 과량 투여는 극단적인 초조, 섬망, 생명을 위협하는 심장 마비 또는 뇌졸중을... 더 읽기 또는 펜시클리딘 케타민과 펜시클리딘(PCP) 케타민과 펜시클리딘은 마취용으로 사용되지만 때때로 기분 전환용으로 사용되는 화학적으로 유사한 약물입니다. 케타민은 분말과 액상형태로 이용할 수 있습니다. 분말은 코로 흡입하거나 경구로 복용할 수 있습니다. 액상은 정맥 내, 근육 내 또는 피부 아래로(피하) 주사할 수 있습니다. 펜시클리딘(PCP 또는 천사의 먼지)은 주로 파슬리, 민트 잎... 더 읽기 등), 마취제 마취제 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수 또는 뇌 손상 또는 기능장애로 인한) 신경병성 통증에 덜 효과적입니다. 많은 유형의 통증... 더 읽기 및 항정신병제 항정신병 약물 조현병은 현실과 단절(정신병), 환각(대개의 경우 환청), 그릇된 확고한 신념(망상), 비정상적인 사고와 행동, 감정 표현의 감소, 동기부여 저하, 정신 기능(인지)의 저하 및 업무, 사회적 관계, 자기관리 등 일상적인 기능의 문제가 특성으로 나타나는 정신 장애입니다. 조현병의 원인이나 기전 어느 것도 밝혀진 것이 없습니다. 기이한 행동... 더 읽기 등이 있습니다.
가장 흔한 원인
사실상 모든 감염성 장애가 열을 일으킬 수 있습니다. 그러나 전반적으로 가장 가능성이 높은 감염 원인은 다음과 같습니다.
상기도 및 하기도 감염
장관 감염
대부분의 급성 기도 및 위장 감염은 바이러스성입니다.
위험 요인
사람은 특정한 조건(위험 인자)으로 인해 더 열을 일으키기 쉽습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
환자의 건강 상태
환자의 연령
특정 직업
특정 시술 및 약물 사용
감염에 대한 노출(예를 들어, 감염된 사람, 동물 또는 곤충과의 여행 또는 접촉을 통해)
성인에서 발열 평가
일반적으로 의사는 간략한 병력, 신체 검사, 및 때로는 흉부 X-레이 및 소변 검사 등 몇 가지 간단한 검사로 감염 여부를 판별할 수 있습니다. 그러나 때로는 열의 원인을 바로 식별하지 못합니다.
의사가 처음에 급성 열 환자를 평가할 때는 일반적인 2가지 문제에 초점을 맞춥니다.
첫째, 두통 또는 기침 등의 다른 증상을 확인합니다. 이러한 증상은 가능한 원인 범위를 좁히는 데 도움이 됩니다.
둘째, 환자가 심각하게 또는 만성적으로 아픈지 여부를 판단합니다. 다수의 가능한 급성 바이러스성 감염은 저절로 사라지고, 또한 의사들이 구체적으로 진단하기(즉, 정확히 어떤 바이러스가 감염을 일으키고 있는지 판단하기) 어렵습니다. 심각하게 또는 만성적으로 아픈 환자에 대한 검사를 제한하면 값비싸고 불필요하며 성과 없는 경우가 많은 검사를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
경고 징후
급성 발열 환자의 경우 특정한 징후와 특징이 우려할만한 원인이 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
혼돈 등 정신 기능의 변화
두통, 뻣뻣한 목 또는 두 증상 모두
피하 출혈을 나타내는 피부 상의 평평하고 작은 자홍색 점(점상출혈)
저혈압
빠른 심박수 또는 빠른 호흡
숨가쁨(호흡곤란)
104°F(40°C)보다 높거나 95°F(35°C)보다 낮은 체온
말라리아와 같은 심각한 감염성 질환이 흔한 지역으로의 최근 여행(풍토병)
최근 면역체계를 억제하는 약물의 사용(면역억제제)
의사의 진찰이 필요한 경우
경고 징후를 보이는 사람들은 즉시 진료를 받아야 합니다. 이러한 사람들은 일반적으로 즉시 검사를 받아야 하며 종종 병원에 입원하게 됩니다.
경고 징후가 없는 사람들은 열이 24~48시간 이상 지속되는 경우에 병원을 찾아야 합니다. 연령, 기타 증상 및 알려진 의학적 조건에 따라 의사는 진료를 받으러 오도록 하거나 가정에서의 치료를 권장할 수 있습니다. 일반적으로 기타 증상에 관계 없이 발열이 3~4일 이상 지속되면 의사의 진료를 받아야 합니다.
의사가 하는 일
의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 의사는 병력을 파악하고 신체 검사를 하는 중에 찾아낸 사항을 통해 종종 열의 원인과 해야 할 검사를 알 수 있습니다.
의사는 현재 및 이전 증상과 질환, 현재 복용 중인 약물, 수혈, 감염에의 노출, 최근 여행, 예방접종, 최근 입원, 수술 또는 기타 의료 절차에 대해 질문하는 것으로 시작합니다. 열 패턴은 의사가 진단하는 데 거의 도움이 되지 않습니다. 그러나 이틀이나 3일마다 재발하는 열은 말라리아의 전형적인 증상입니다. 의사는 말라리아가 흔한 지역으로 여행한 경우에만 말라리아를 가능한 원인으로 간주합니다.
최근 여행이 의사에게 발열 원인에 대한 단서를 제공하는 이유는 일부 감염이 특정 지역에서만 발생하기 때문입니다. 예를 들어, 콕시디오이데스진균증(진균 감염)은 거의 미국 서남부 지역에서만 발생합니다.
최근 노출도 중요합니다. 예를 들어, 고기 통조림 공장에서 근무하는 사람들은 브루셀라병(가축과의 접촉을 통해 확산되는 박테리아 감염)에 걸릴 가능성이 높습니다. 다른 예로는 안전하지 않은 물이나 음식(저온 살균하지 않은 우유와 유제품, 날 것 또는 덜 익힌 육류, 생선, 패류 등), 벌레(모기 등)와 진드기 물림, 무방비 성관계, 직업적 또는 오락적 노출(사냥, 하이킹, 수상 스포츠 등) 등이 있습니다.
통증은 열의 원인 가능성에 대한 중요한 단서가 되므로 의사는 귀, 머리, 목, 치아, 인후, 흉부, 복부, 옆구리, 직장, 근육 및 관절에 통증이 있는지에 대하여 질문합니다.
열의 원인 가능성을 판별하는 데 도움이 되는 기타 증상으로는 비 충혈 및/또는 분비물, 기침, 설사 및 소변 증상(빈도, 급뇨 및 소변 시 통증) 등이 있습니다. 림프절 비대 또는 발진이 있는지 여부(모양, 위치, 및 다른 증상에 관련하여 언제 나타났는지 등)는 의사가 원인을 정확히 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다. 재발성 발열, 식은 땀 및 체중 감량이 나타나는 사람들은 결핵 또는 심내막염 등 만성 감염(심장의 내벽 및 일반적으로 심장 판막의 감염)이 있을 수 있습니다.
역시 의사가 질문할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.
감염된 사람과의 접촉
HIV 감염, 당뇨병, 암, 장기 이식, 낫적혈구병, 박동조율기 또는 인공 판막이 있는 경우 심장 판막 장애 등의 감염에 걸리기 쉬운 것으로 알려진 모든 상태
루푸스, 통풍, 사르코이드증, 과다활동성 갑상선(갑상선기능항진증), 또는 암 등 감염 없이 열이 나기 쉬운 것으로 알려진 모든 장애
암, 화학요법 약물, 코르티코스테로이드, 또는 면역 체계를 억제하는 기타 약물 등 감염에 걸리기 쉬운 것으로 알려진 모든 약물의 사용
주입되는 불법 약물의 사용
신체 검사에서는 맨 먼저 열이 있는지 확인합니다. 직장 체온을 측정하면 열이 있는지 가장 정확히 파악할 수 있으나, 구강 또는 귀 체온을 종종 측정합니다. 이마 체온은 직장만큼 정확하지 않지만, COVID-19 팬데믹으로 인해 의사들은 이마 체온을 측정하여 발열 여부를 선별검사할 수 있습니다. 겨드랑이 체온은 가장 덜 정확하기에, 의사들은 열을 확인하는 데 이를 좀처럼 사용하지 않습니다. 그 후 의사들은 머리부터 발가락까지 감염원 또는 질환의 증거가 있는지 철저히 검사합니다.
검사
검사 필요 여부는 의사가 병력 및 신체 검사 중 무엇을 발견하는지에 달려 있습니다.
그렇지 않은 경우 급성 발열이 있으며 애매한 일반적인 증상(예, 보통 아프거나 통증을 느끼는 경우)을 보이는 건강한 사람들은 치료 없이 사라지는 바이러스성 질병을 갖고 있을 것입니다. 따라서 보통 검사가 필요하지 않습니다. COVID-19가 확산 중인 지역의 사람들, 진드기에 물린 사람과 같이 특정 질환을 운반하고 전달하는 동물이나 곤충(매개체라고 함)에 노출된 사람들, (말라리아와 같이) 특정 질환이 흔한 지역에 최근 다녀온 사람들은 예외입니다.
이외에도 건강한 사람들이 특정한 질환을 암시하는 결과를 보이는 경우 검사를 해야 할 것입니다. 의사는 이러한 결과를 기준으로 검사를 선택합니다. 예를 들어, 두통과 뻣뻣한 목을 호소한다면 의사는 뇌수막염인지 알아보기 위해 척수 천자(요추 천자)를 수행합니다. 기침과 폐울혈이 있는 경우 흉부 X-레이로 폐렴인지 알아봅니다. COVID-19 또는 인플루엔자와 같은 일부 호흡기 질환의 경우, 몇 분 또는 몇 시간 내에 결과를 제공할 수 있는 신속 분자 검사가 있습니다. 일부 신속 검사는 면봉으로 채취한 검체로 가정 또는 의사 진료실에서 실시할 수 있습니다. 감염의 특정 원인을 확인하기 위한 다른 신속 검사를 실시하려면 혈액 검체를 실험실로 전송해야 합니다.
감염 위험이 높아진 사람들, 중증으로 보이는 사람들, 고령자들은 특정한 질환을 암시하는 결과가 나타나지 않더라도 검사해야 하는 경우가 종종 있습니다. 이러한 사람들의 경우, 의사는 다음을 실시할 수 있습니다.
전체 혈구수(여러 유형의 백혈구 수와 비율 등) 측정
소변과 혈액 배양
흉부 X-레이
소변검사
백혈구 수가 증가하면 일반적으로 감염을 나타냅니다. 여러 유형의 백혈구 비율(차등적인 수)은 또 다른 단서를 제공합니다. 예를 들어 호중구 증가는 비교적 새로운 박테리아 감염을 암시합니다. 호산구 증가는 조충 또는 회충 등 기생충이 있음을 암시합니다. 또한 혈액, 소변, 기타 체액을 실험실에 전송하여 미생물을 배양해 볼 수도 있습니다. 기타 혈액 검사를 이용하여 특정 미생물에 대한 항체를 탐지할 수 있습니다.
원인 미상의 열(FUO)
원인 미상의 열은 다음의 경우 진단할 수 있습니다.
몇 주 동안 최소 101°F(38.3°C)의 열이 있는 경우
광범위한 조사가 원인을 찾지 못하는 경우
이러한 경우, 원인은 특이한 만성 감염(예: 결핵 결핵(TB) 결핵은 공기전염균 결핵균에 의한 만성 전염성 감염입니다. 이는 보통 폐에 영향을 미치나, 거의 모든 기관을 침범할 수 있습니다. 주로 사람들이 활동성 질병이 있는 환자에 의해 오염된 공기를 호흡할 때 결핵이 전파됩니다. 기침이 가장 흔한... 더 읽기 , 심장의 박테리아 감염 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 심장 내막(심내막), 그리고 대체로 심장 판막의 감염입니다. 감염성 심내막염은 박테리아가 혈류로 유입되어 이전에 손상된 심장 판막으로 이동하여 부착할 때 발생합니다. 급성 세균성 심내막염은 일반적으로 갑작스런 고열, 빠른 심장 박동... 더 읽기 , HIV 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 특정 백혈구를 점진적으로 파괴하고 항레트로바이러스 약물로 치료하는 바이러스성 감염입니다. 치료하지 않는 경우, 이는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 유발할 수 있습니다. HIV는 감염자와의 체액(정액, 질액... 더 읽기 , 거대세포바이러스 거대세포 바이러스(CMV) 감염 거대세포 바이러스 감염은 증상이 없는 것부터 발열 및 피로(감염단핵구증과 유사한), 심한 증상들로 눈, 뇌, 다른 내장 기관들과 연관된 다양한 증상들이 나타나는 흔한 포진 바이러스 감염입니다. 이 바이러스는 신체 분비물과 함께 성적 및 비성적 접촉을 통해 전파됩니다. 대부분의 사람들에게 증상이 나타나지 않지만, 일부는 아프고 발열이 나타나며... 더 읽기 또는 엡스타인-바 바이러스 감염단핵구증 엡스타인-바 바이러스는 감염단핵구증을 포함한 여러 질병을 유발합니다. 바이러스는 키스를 통해 확산됩니다. 증상들은 다 다르지만, 일반적인 증상은 극심한 피로, 발열, 인후통 및 림프절 종창입니다. 혈액 검사는 진단을 확정하기 위해 수행합니다. 아세트아미노펜 또는 비스테로이드계 소염제 약물이 발열 및 통증을 완화시켜 줍니다. 더 읽기 ), 결합 조직 장애와 같은 감염 이외의 다른 원인(예: 루푸스 전신성 홍반루푸스(SLE) 전신성 홍반루푸스는 관절, 신장, 피부, 점막, 혈관벽을 침범할 수 있는 만성 자가면역 염증성 결합 조직 질환입니다. 관절, 신경계, 혈액, 피부, 신장, 위장관, 폐, 기타 조직과 기관에 문제들이 발생할 수 있습니다. 혈액 검사와 간혹 기타 검사를 실시하여 진단을 내립니다. 모든 루푸스 환자들은 히드록시클로로퀸을 필요로 하고, 계속하여... 더 읽기 또는 류마티스 관절염 류마티스 관절염(RA) 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후 60분 이상 지속되는 경직이 나타납니다. 발열, 쇠약, 다른 기관 손상이 발생할 수 있습니다... 더 읽기 ) 또는 암(예: 림프종 림프종에 대한 개요 림프종은 림프계와 혈액 생성 기관에 존재하는 림프구의 암입니다. 이 림프종은 림프구라고 알려진 특정 유형의 백혈구 암입니다. 이러한 세포는 감염에 대처합니다. 림프종은 주요 림프구 유형 중 두 가지인 B 또는 T 림프구에서 발생할 수 있습니다. T 림프구는... 더 읽기 , 난소암 난소암, 나팔관암, 복막암 난소암은 난소의 암입니다. 이는 난소에서 자궁으로 이어지는 관에서 발생하는 나팔관암, 복부를 감싸는 조직의 암인 복막암과 관련이 있습니다. 이 암들은 보통 진행성 병기에서 진단됩니다. 난소암은 확산되기 전까지 증상을 야기하지 않을 수 있습니다. 의사가 난소암을 의심할 경우, 혈액 검사, 초음파 검사 및 자기공명영상 또는 컴퓨터 단층촬영을... 더 읽기 또는 백혈병 백혈병의 개요 백혈병은 백혈구 또는 백혈구로 발달되는 세포의 암입니다. 백혈구는 골수에 있는 줄기 세포에서 발달합니다. 어떤 경우에는 이러한 발달이 잘못되어 염색체 조각이 다시 배열됩니다. 그 결과 생성된 비정상 염색체는 세포 분열의 정상적인 제어를 방해하여 영향을... 더 읽기 )일 수 있습니다. 다른 원인으로는 약물 반응, 혈액 응고(심부정맥 혈전증 심부정맥 혈전증(DVT) 심부정맥 혈전증은 심부정맥 안에 혈전(피떡)이 형성되는 것으로, 일반적으로 다리에 형성됩니다. 정맥이 손상되거나, 장애 때문에 혈액이 엉기거나, 어떤 이유로 혈액이 심장으로 복귀하는 것이 느려지면, 정맥 안에 혈전이 형성될 수 있습니다. 혈전은 다리나 팔의 부기를 유발할 수 있습니다. 혈전은 떨어져 나와 돌아다니다가 폐로 흘러갈 수 있는데... 더 읽기 ), 기관 조직의 염증(사르코이도증 사르코이도증 사르코이도증은 감염 세포(육아종)의 비정상적 수집으로 신체의 많은 기관에 형성되는 질환입니다. 사르코이도증은 일반적으로 20~40대의 사람, 유럽 혈통과 미국계 흑인에게서 가장 자주 발생합니다. 많은 기관, 가장 일반적으로는 폐에 영향을 미칠 수 있습니다... 더 읽기 ), 염증성 장질환 염증성 장질환(IBD) 개요 염증성 장질환의 경우 장(창자)에는 염증이 생겨서 종종 재발성 복통 및 설사를 일으킵니다. 염증성 장질환(IBD)의 주요 종류 2가지는 다음과 같습니다. 크론병 궤양성 결장염 이러한 두 개 질환은 유사한 점이 많으며 서로 구별하기가 어려울 때도 있습니다... 더 읽기 등이 있습니다. 노인들에서 FUO의 가장 일반적인 원인은 거대 세포 동맥염 거대 세포 동맥염 거대 세포 동맥염은 두부, 목, 상체에 있는 큰 동맥 또는 중간 크기 동맥의 만성 염증입니다. 일반적으로 영향받는 동맥은 측두를 통과하여 두피의 일부, 턱 근육, 시신경에 혈액을 공급하는 측두 동맥입니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다. 일반적으로, 사람들은 중증의 종종 박동성 두통, 머리를 빗을 때 두피 통증, 씹을 때 안면 근육의 통증을... 더 읽기 , 림프종 림프종에 대한 개요 림프종은 림프계와 혈액 생성 기관에 존재하는 림프구의 암입니다. 이 림프종은 림프구라고 알려진 특정 유형의 백혈구 암입니다. 이러한 세포는 감염에 대처합니다. 림프종은 주요 림프구 유형 중 두 가지인 B 또는 T 림프구에서 발생할 수 있습니다. T 림프구는... 더 읽기 , 농양, 결핵 결핵(TB) 결핵은 공기전염균 결핵균에 의한 만성 전염성 감염입니다. 이는 보통 폐에 영향을 미치나, 거의 모든 기관을 침범할 수 있습니다. 주로 사람들이 활동성 질병이 있는 환자에 의해 오염된 공기를 호흡할 때 결핵이 전파됩니다. 기침이 가장 흔한... 더 읽기 입니다.
의사는 보통 전혈구 수를 비롯한 혈액 검사, 혈액 배양, 간 혈액 검사 간 혈액 검사 간 검사들은 간질환(예: 헌혈 혈액 내 간염)이 있는지 선별검사하고, 간질환의 중증도 및 진행 정도와 치료에 대한 반응을 측정하는 비침습적인 방법을 나타내는 혈액 검사입니다. 실험실 검사는 일반적으로 다음에 효과적입니다. 간 염증, 손상 또는 기능장애... 더 읽기 , 결합 조직 질환을 확인하는 검사를 실시합니다. 흉부 X-레이, 소변검사, 소변 배양 등의 다른 검사를 실시할 수도 있습니다.
특히 불편함을 일으키는 부위의 초음파촬영 초음파 촬영 초음파 촬영은 내부 기관 및 기타 조직의 영상을 생성하기 위해 고주파음(초음파)을 이용합니다. 변환기라 불리는 장치가 전류를 음파로 변환하고, 이는 신체 조직 내로 전송됩니다. 음파는 신체 내 구조물에서 산란하여 변환기로 다시 반사되며, 변환기는 파동을 전기 신호로 변환합니다. 컴퓨터는 전기 신호의 양상을 영상으로 변환하며, 이는 모니터상으로... 더 읽기 , 컴퓨터 단층촬영(CT) 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 , 또는 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 은 의사가 원인을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 방사능 지표로 라벨 표기된 백혈구를 정맥에 주사한 후 실시하는 방사성 핵종 스캔 방사성 핵종 스캔 방사성 핵종 스캔에서는, 영상을 생성하기 위해 방사성 핵종을 사용합니다. 방사성 핵종은 방사성 형태의 원소이며, 이는 방사선으로 에너지를 방출함으로써 더 안정화되는 불안정 원자임을 의미합니다. 대부분의 방사성 핵종은 고에너지 광자를 감마선(인공적이 아닌 자연에서 발생하는 X-레이에 해당)이나 입자( 양전자 방출 단층촬영에 사용되는 양전자... 더 읽기 또는 양전자 방출 단층촬영 양전자 방출 단층촬영(PET) 양전자 방출 단층촬영(PET)은 방사성 핵종 스캔의 일종입니다. 방사성 핵종은 방사성 형태의 원소이며, 이는 방사선으로 에너지를 방출함으로써 더 안정화되는 불안정 원자임을 의미합니다. 대부분의 방사성 핵종은 감마선으로 고에너지 광자를 방출하지만 PET는 양전자라고 하는 입자를 방출하는 방사성 핵종을 사용합니다. PET에서는 포도당 또는 산소... 더 읽기 (PET)을 사용하여 감염 또는 염증 부위를 식별할 수 있습니다.
이러한 검사 결과가 음성인 경우 의사는 간, 골수 또는 또 다른 감염 의심 부위의 조직 검체를 취해 생검을 해야 할 것입니다. 이후 검체를 현미경으로 검사하고 배양하여 분석합니다.
FUO의 치료는 알려진 경우 열을 야기하는 질환 치료에 집중합니다. 의사들은 해열제를 투여할 수 있습니다(열 치료 참조 치료 열은 (뇌의 시상하부에 위치한) 신체의 온도 조절장치가 주로 감염에 대응하여 보다 높은 온도로 재설정될 때 발생하는 체온 상승입니다. 온도 설정점의 재설정으로 인해 발생하지 않는 체온 상승은 고열이라고 합니다. 98.6° F(37° C)는 정상 체온으로 간주되지만 체온은 하루 중 계속 변화합니다. 체온은 이른 아침에 가장 낮고 늦은 오후에... 더 읽기 ).
성인에서 발열 치료
최선의 발열 치료는 원인의 치료입니다.
열은 몸이 감염으로부터 방어하는 데 도움이 되며 열 자체는(106° F[41° C] 이하인 경우) 위험하지 않으므로, 열을 일상적으로 치료해야 하는지에 대해서는 논란이 있습니다. 그러나 열이 높은 사람들은 일반적으로 열을 치료할 때 더 낫다고 느낍니다. 이외에도 심장 또는 폐 질환자나 치매 환자는 위험한 합병증의 위험이 있으므로 열이 나면 치료받아야 합니다.
체온을 낮추는 데 사용되는 약물을 해열제라고 합니다.
가장 효과적이며 널리 사용되는 해열제는 아스피린, 이부프로펜 및 나프록센 등 아세트아미노펜과 비스테로이드성 항염증제(NSAID)입니다. 이 약물들은 용기 라벨에 표시된 지침에 따라 복용합니다.
많은 일반 감기 또는 독감 의약품이 아세트아미노펜을 포함하고 있기에, 아세트아미노펜과 이러한 약제를 하나 이상 동시에 복용하지 않도록 주의해야 합니다.
체온이 약 106°F(41.1° C) 이상인 경우에만 (미지근한 미분무수로 식힘 및 냉각용 담요 사용 등) 식힐 수 있는 다른 조치가 필요합니다. 알코올을 적신 스폰지는 알코올이 피부를 통해 흡수되어 유해한 영향을 미칠 수 있으므로 피합니다.
혈액 감염이 있거나 비정상 활력 징후(저혈압, 빠른 맥박과 호흡수 등)를 보이는 경우, 병원에 입원시킵니다.
고령자를 위한 필수 정보: 열
노인에게 발생하는 열이 까다로울 수 있는 이유는 신체가 젊은 사람과 같은 방식으로 대응하지 않을 수 있기 때문입니다. 예를 들어 몸이 약한 노인의 경우 감염이 열을 일으킬 가능성이 적습니다. 노인은 감염으로 인해 체온이 올라가더라도 표준 열 정의보다 낮을 수 있으며, 발열 정도가 질병의 심각도와 일치하지 않을 수도 있습니다. 마찬가지로 통증 등의 기타 증상도 눈에 잘 띄지 않을 수 있습니다. 정신 기능의 변화 또는 일일 기능 수행의 저하가 폐렴 병원 획득 폐렴 병원 획득 폐렴은 일반적으로 약 2일 이상 입원 후 입원 환자에게서 발생하는 폐 감염입니다. 수많은 박테리아, 바이러스와 심지어 곰팡이조차도 입원 환자에게 폐렴을 초래할 수 있습니다. 가장 일반적인 증상은 가래를 생성하는 기침이지만, 흉통, 오한, 열, 숨가쁨도 일반적입니다. 진단은 환자의 증상 및 흉부 X-레이나 컴퓨터 단층촬영(CT)... 더 읽기 또는 요로 감염 요로 감염(UTI) 개요 건강한 사람의 경우 방광 내 소변은 무균 상태로, 세균이나 기타 감염성 생물이 없습니다. 방광에서 몸 밖으로 소변을 나르는 관(요도) 에는 세균이 없거나 있더라도 감염을 일으키기엔 너무 적습니다. 하지만 요로 어느 부위도 감염이 될 수 있습니다. 요로를... 더 읽기 의 유일한 기타 초기 징후가 되는 경우가 많습니다.
그러나 열이 있는 노인들은 열이 있는 젊은이보다 심각한 박테리아 감염 가능성이 더 높습니다. 젊은이의 경우처럼 원인은 일반적으로 호흡기 또는 요로 감염입니다. 노인에게는 피부 및 연조직 감염도 흔한 원인입니다. 노인들은 인플루엔자 인플루엔자 (독감) 인플루엔자(독감)는 인플루엔자 바이러스 중 하나가 폐와 기도를 감염시키는 바이러스성 감염입니다. 인플루엔자는 발열, 콧물, 인후통, 기침, 두통, 근육 통증(근육통) 및 전반적으로 아픈 느낌(병감)을 유발합니다. 바이러스는 감염된 사람의 기침 또는 재채기로 나온 분비물들을 흡입하거나 감염된 사람의 코 분비물과 직접 접촉할 때 확산됩니다.... 더 읽기 , COVID-19 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 코로나-19는 사스 코로나바이러스-2(SARS-CoV-2)로 인해 발생하는 급성 호흡기 질환으로 중증으로 악화될 수 있습니다. 코로나-19의 증상은 매우 다양합니다. 코로나-19 감염을 진단하는 데 두 가지 유형의 검사를 사용할 수 있습니다. 감염을... 더 읽기 , 호흡기세포융합 바이러스 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 감염 및 인간 메타뉴모바이러스 감염 호흡기 세포융합 바이러스 감염과 인간 메타뉴모바이러스 감염이 상기도와 때때로 하기도 감염을 야기합니다. 호흡기 세포융합 바이러스는 영아와 유아의 호흡기 감염의 매우 일반적인 원인입니다. 인간 메타뉴모바이러스는 호흡기 세포융합 바이러스와 유사하나, 다른 바이러스입니다. 전형적 증상에는 콧물, 열, 기침과 쌕쌕거림이 포함되고 중증 감염은 호흡... 더 읽기 (RSV)와 같은 호흡기 바이러스 감염의 심각한 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다.
노인의 경우 의사가 보통 소변 검사(배양 등)와 흉부 X-레이를 권장한다는 점을 제외하고, 노인에서 열 진단은 젊은이의 경우와 비슷합니다. 의사는 혈액 검체를 배양하여 혈액 감염(균혈증 균혈증 균혈증은 혈류에 박테리아가 존재하는 것입니다. 균혈증은 일반적인 활동(강한 칫솔질 등), 치과 또는 의료 시술, 또는 감염( 폐렴이나 요로 감염 등)으로 인해 발생할 수 있습니다. 인공 관절이나 심장 판막이 있거나 심장 판막에 이상이 있으면 균혈증이 지속되거나 문제를 일으킬 수 있는 위험이 커집니다. 균혈증은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만... 더 읽기 )을 배제합니다.
요점
건강한 사람들에게 발생하는 대부분의 열은 바이러스로 인한 호흡기 또는 위장 감염으로 인한 것입니다.
의사는 간단한 병력, 신체 검사 및 간혹 몇 개의 간단한 검사를 기준으로 보통 감염을 식별할 수 있으며, 이후에 의사는 이러한 결과, 특히 증상을 이용하여 다른 검사가 필요한지 판별합니다.
의사는 특히 면역 체계가 손상된 사람의 경우 내재된 만성 질환을 오래 지속되는 열의 원인 가능성으로 간주합니다.
일반적으로 아세트아미노펜 또는 NSAID를 복용하면 열이 내리며 보통 나은 것으로 느끼지만 대부분의 경우 치료가 중요하진 않습니다.
노인의 경우 감염이 열을 일으킬 가능성이 적으며 다른 증상도 눈에 잘 띄지 않을 수 있습니다.