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숨막힘

작성자: Amy H. Kaji, MD, PhD, Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Harbor-UCLA Medical Center

숨막힘을 완화하는 조치로 자주 생명을 구합니다. 어른들은 거의 대부분 커다란 고깃덩어리와 같은 음식물 조각 때문에 숨이 막힙니다. 영아들은 연하 반사가 잘 발달되어 있지 않으므로 땅콩이나 단단한 사탕과 같이 작고 둥근 음식물을 주면 숨이 막힐 수 있습니다. 소아, 특히 걸음을 걷기 시작한 유아들은 또한 풍선, 장난감, 동전, 아이들이 입에 넣는 그 밖의 먹을 수 없는 물건들, 및 음식물(특히 핫도그, 둥근 사탕, 견과류, 및 포도와 같이 둥근 형태의 부드러운 음식물)로 인해 숨이 막힐 수 있습니다.

기침이 첫 번째 증상일 수 있으며 종종 너무 심해서 도움을 요청할 수 없을 수 있습니다. 두 손으로 목 주변을 움켜쥘 수 있습니다. 호흡과 말하기가 약해지거나 중단될 수 있습니다. 그 다음 새된 소리나 헐떡거리는 소리가 날 수 있으며, 파랗게 질리거나, 발작을 하거나 기절할 수 있습니다.

응급 치료

숨이 막힌 환자를 먼저 치료한 다음에 응급 의료진을 불러야 합니다.

복부 밀어내기

구조자는 숨이 막힌 사람 뒤에 서서 두 팔로 배를 감쌉니다. 구조자는 한 손으로 주먹을 쥔 다음 다른 손으로 그 주먹을 감싸 쥡니다. 구조자는 두 손을 흉골과 배꼽 중간 쯤에 놓고 손을 안쪽 및 위쪽을 향하여 밀어냅니다.

큰 기침을 하면 종종 기도에서 물체가 튀어 나옵니다. 큰 기침을 하면 계속해서 기침을 하게 해야 합니다. 정상적으로 말할 수 있는 사람도 보통은 계속 큰 기침을 합니다. 숨이 막힌 사람이 기침을 할 수 없을 경우, 구조자는 복부 밀어내기(하임리크 구명법)를 실시해야 합니다. 이 방법은 복부와 흉부에 압력을 증가시켜 물체를 뱉어낼 수 있게 해줍니다.

숨이 막힌 사람이 의식이 있을 경우, 구조자는 뒤로 다가가 두 팔을 이용하여 배를 감쌉니다. 구조자는 주먹을 쥡니다. 엄지는 주먹 안쪽으로 집어 넣어야 하며 주먹의 엄지 쪽이 안쪽을 향해야 합니다. 구조자는 숨이 막힌 사람 쪽으로 주먹을 흉골과 배꼽 사이에 놓습니다. 다른 손은 주먹을 쥔 손을 단단히 덮어야 합니다. 그 다음 두 손을 안쪽과 위쪽을 향해 연속 5회 강하게 밀어 넣습니다. 숨이 막힌 사람이 아동이면 힘을 좀 더 약하게 가해야 합니다. 물체가 튀어나올 때까지 밀어넣기를 여러 차례 반복해야 합니다. 숨이 막힌 사람이 의식을 잃으면 구조자는 밀어내기를 중단해야 합니다.

의식을 잃는 경우, 구조자가 기도를 막고 있을 수 있는 눈에 보이는 물체가 있는지 입과 목 안을 살펴보고, 존재하는 경우 이를 제거합니다. 호흡을 시작하지 않는 경우, 혀가 기도를 막고 있을 수 있습니다. 그 다음 구조자는 환자의 머리를 살짝 뒤로 젖히고 턱을 올려 혀를 움직이게 하여 기도를 엽니다. 숨을 쉬지 않으면 구강 대 구강 호흡을 실시할 수 있습니다. 가슴이 부풀어 오르지 않으면 기도가 여전히 막혀 있다는 것을 가리킵니다( 심장마비 : 응급 치료).

영아에서 막힌 기도 뚫기

영아의 가슴이 구조자의 팔에 오게 하고 얼굴을 아래로 향하게 하여 안습니다. 그 다음, 구조자는 영아의 등 견갑골 사이를 두드립니다.

영아를 거꾸로 들어 머리가 몸통 아래로 가도록 합니다. 그 다음, 구조자는 영아의 흉골에 검지와 장지를 놓고 안쪽과 위쪽을 향해 밀어냅니다.

영아의 경우, 복부 밀어내기는 실시하지 않습니다. 대신, 영아의 얼굴을 아래로 향하게 하고, 가슴은 구조자에 팔에 닿게 하여 머리가 몸통보다 아래로 향하게 합니다. 그 다음 구조자는 손등을 사용하여 견갑골 사이를 5회 두드립니다(손등으로 치기). 단단히 치되 상처를 입힐만큼 세게 쳐서는 안 됩니다. 그 다음 구조자는 입을 검사하여 육안으로 보이는 물체가 있으면 제거합니다. 기도가 여전히 막혀 있으면 구조자는 영아의 머리를 아래로 하여 얼굴이 위로 향하도록 하고, 검지와 장지를 사용하여 영아의 흉골을 5회 안쪽과 위쪽으로 밀어냅니다(흉부 밀어내기). 그다음 구조자는 육안으로 보이는 물체가 있는지 다시 입을 검사합니다.

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