건강한 사람들은 전반적인 성격, 기분, 행동에서 서로 현저한 차이가 납니다. 또한 각 개인도 상황에 따라 매일 다릅니다. 그러나, 갑작스럽게 발생한 성격 및/또는 행동의 주된 변화는(특히 약물 복용 또는 사랑하는 사람의 상실 등 명백한 사건과 연관되지 않은 경우), 종종 문제를 시사합니다.
(정신질환의 개요 정신질환의 개요 정신 건강(정신 또는 심리) 장애는 사고, 감정 및/또는 행동의 장해를 수반합니다. 이러한 삶의 양상에 나타나는 작은 장해는 일반적이나, 해당 장해가 일상 생활에 현저한 고통 및/또는 방해를 유발한다면, 정신질환 또는 정신 건강 장애로 여겨집니다. 정신질환의... 더 읽기 도 참고.)
갑작스러운 성격 및 행동 변화는 다음 중 한 가지 유형의 증상이 연관된 것으로 분류될 수 있습니다.
혼동 또는 섬망
망상
와해된 언어 또는 행동
환각
극단적 기분(우울증 또는 조증 등)
이들 범주는 장애가 아닙니다. 의사가 비정상적인 사고, 언사, 행동의 여러 유형을 조직화하는 하나의 방법에 지나지 않습니다. 이러한 성격과 행동의 변화는 신체적 또는 정신적 건강 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
한 가지 유형 이상의 변화를 보일 수도 있습니다. 예를 들어, 약물 상호작용으로 인해 혼동을 겪는 환자는 환각을 경험하기도 하며, 극단적 기분 상태에 놓인 환자는 섬망을 경험하기도 합니다.
혼동 및 섬망
혼동 및 섬망 섬망 섬망은 정신 기능이 돌발적인 기복을 보이며 대체로 돌이킬 수 있는 장애에 속합니다. 섬망은 주의력 상실, 지남력 상실, 명확한 사고력 상실 및 각성도(의식)의 변동을 특징으로 합니다. 많은 장애, 약물, 기분전환용 약물, 독이 섬망을 일으킬 수 있습니다. 의사들은 증상 및 신체 검사 결과를 근거로 하여 진단을 내리며, 섬망의 원인을 확인하기... 더 읽기 은 의식 장애를 나타냅니다. 즉, 자신의 환경에 대한 인식이 줄어들고, 원인에 따라 과도하게 불안해 하고, 공격적으로 변하거나 나른하고 행동이 느려지기도 합니다. 어떤 사람들은 정신이 덜 뚜렷하거나 과도하게 뚜렷한 상태를 번갈아 오갑니다. 흐릿하고 느리거나 부적절한 사고를 하는 것으로 나타납니다. 단순한 질문에 초점을 맞추기 어렵고 답변이 느립니다. 말이 어눌해질 수 있습니다. 종종 날짜를 알지 못하고 자신이 어디에 있는지 대답하지 못합니다. 이름을 말하지 못하는 사람도 있습니다.
섬망은 종종 새로이 발생한 심각한 신체적 문제나 약물에 대한 반응으로 인해 발생하며, 특히 고령자에서 그러합니다. 섬망이 있는 사람들은 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 섬망의 경우, 그 원인을 빨리 확인 및 교정하면 대체로 해결됩니다.
망상
망상은 반대임을 증명하는 증거가 있음에도 그릇된 확신이 강한 것입니다. 일부 망상은 실제 인식 및 경험의 그릇된 해석을 근거로 합니다. 일례로, 거리에서 뒤에 있는 사람이 자신을 쫓아온다거나 일상적인 사건을 고의적 방해 행위로 여겨서 괴롭힘 당한다고 느끼기도 합니다. 다른 사람들은 노래 가사나 신문 기사가 특별히 자신을 지목하여 쓰여진 것으로 생각하기도 합니다(관계 망상이라 함).
일부 믿음은 실제 생활에서 일어났거나 일어나고 있는 일일 수 있으므로, 더 그럴 듯해 보이며, 망상인지를 확인하기가 어려울 수 있습니다. 예를 들어, 사람들이 정부 조사관에게 미행 당하거나 직장 동료에게 방해를 받는 일이 가끔 일어나기 때문입니다. 이러한 경우, 반대임을 증명하는 증거가 있더라도 그 믿음의 강도에 따라 망상임을 확인할 수 있습니다.
다른 형태의 망상은 확인이 더 쉽습니다. 일례로, 종교적 또는 과대적 망상의 경우, 자신이 예수라고 믿거나 일국의 대통령이라고 믿습니다. 일부 망상은 매우 기이하게 나타납니다. 예를 들면, 자신의 장기가 모두 기계 부품으로 대체되었다거나, 머리에 정부로부터 메시지를 받는 라디오가 장착되었다고 생각할 수 있습니다.
와해된 언어
와해된 언어는 생각이나 질문과 답변 간에 예상되는 논리적 연관성이 없이 이야기하는 것을 나타냅니다. 예를 들면, 생각을 마무리 짓지 않고 한 가지 주제에서 다른 주제로 넘어갑니다. 주제 간에 약간의 연관성이 있거나 전혀 관련이 없기도 합니다. 다른 경우로는, 단순한 질문에 길고 장황한 답변을 하고 전부 연관성이 없는 세부내용을 이야기합니다. 답변이 비논리적이거나 완전히 맥락에서 벗어나기도 합니다. 이러한 유형의 언어 능력은 뇌졸중과 같은 뇌 장애로 인해 언어를 표현하거나 이해하는 것이 어려운 것(실어증 실어증 실어증은 구어 또는 문어를 표현하거나 이해할 수 있는 능력을 일부분 또는 완전히 상실하는 증상을 가리킵니다. 실어증은 언어를 조절하는 뇌 영역들이 손상될 때 발생합니다. 실어증에 걸린 사람들은 읽기, 쓰기, 말하기, 타인의 말을 이해하기 또는 반복해서 말하기 등의 언어 기능을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 의사들은 대체로 환자에게... 더 읽기 ) 또는 단어를 조합하는 것이 어려운 것(조음 장애 조음장애 조음장애는 단어를 정상적으로 또렷하게 발음할 수 있는 능력을 상실한 일종의 장애입니다. 말투가 갑작스럽거나 짧고 날카롭거나 숨소리가 섞이거나 불규칙하거나 부정확하거나 단조로울 수 있지만 언어를 올바르게 이해하고 사용할 수 있습니다. 의료 전문가는 환자에게 입과 혀를 움직이는 간단한 과제를 수행하고 단어와 문장을 반복하도록 요청함으로써 근육의... 더 읽기 )와는 다릅니다.
가끔 부정확하게 말하거나 고의로 회피하거나, 무례하게 굴거나, 익살맞게 이야기하는 것은 와해된 언어에 해당되지 않습니다.
와해된 행동
와해된 행동은 매우 특이한 행동(옷을 입지 않거나, 공개적으로 자위 행위를 하거나, 특별한 이유 없이 소리를 지르고 욕을 하는 등)을 하는 것을 나타냅니다. 와해된 행동을 하는 사람들은 대개 정상적인 일상 활동(개인의 청결 유지 또는 음식 섭취 등)을 하는데 문제가 있습니다.
환각
환각은 실존하지 않는 대상을 듣거나, 보거나, 냄새 맡거나, 맛보거나, 느끼는 것을 말합니다. 즉, 외부 자극이 아닌 자신의 감각을 통해 사물을 인식합니다. 여기에는 모든 감각이 해당될 수 있습니다. 가장 흔한 환각은 듣기(보통 목소리)를 수반한 환청(청각적 환각)입니다. 목소리는 그 사람에게 경멸적인 말을 하거나 무언가를 하도록 명령하기도 합니다.
모든 환각이 정신 장애로 인해 나타나는 것은 아닙니다. LSD, 메스칼린, 실로시빈과 같은 환각성 약물 환각제 환각제는 인지 능력을 엄청나게 왜곡하는 약물 계열에 속합니다. 환각제는 감각을 왜곡시키고 강렬하게 하지만 실제 효과는 다양하며 그 효과를 예측하기는 어렵습니다. 주된 위험은 약물이 유발하는 심리적 효과 및 판단력 저하입니다. 대부분의 사람들은 자신이 환각에 빠져있음을 알고 이성적으로 생각할 수 있습니다. 진단은 의사의 평가에 근거합니다.... 더 읽기 은 환시를 유발할 수 있으므로 환각제라고 합니다. 일부 유형의 환각은 신경학적 장애 뇌, 척수 및 신경 장애 증상 안내 뇌, 척수 및 신경에 영향을 미치는 장애를 신경계 장애라고 합니다. 신경계는 각기 다른 수많은 신체 기능을 제어하기 때문에 신경계 일부 또는 전체에 영향을 주는 장애로 인해 발생하는 신경학적 증상은 상당히 다르게 나타납니다. 증상에는 두통 및 허리 통증... 더 읽기 에 의해 발생할 가능성이 더 많습니다. 예를 들면, 발작이 발생하기 전에 아무 냄새도 나지 않는데 냄새를 맡는 경우(후각적 환각)가 있습니다.
극단적 기분
극단적 기분은 분노의 폭발, 극단적으로 좋은 기분(조증 조증 양극성 장애(과거의 조울병)는 우울증적 사건이 조증 또는 조증의 덜 심각한 형태인 경조증과 번갈아 일어납니다. 조증은 과도한 신체 활동과 상황에 비해 과도하게 기분이 상승된 느낌이 그 특징입니다. ( 기분 장애의 개요 또한 참조.) 유전적 요인이 양극성 장애의 일부 원인인 것으로 여겨집니다. 우울증 및 조증적 사건은 단독 또는 동시다발적으로... 더 읽기 ) 또는 우울증 우울증 지속적 애도 장애에 대한 간략한 논의. 우울증은 큰 슬픔을 느끼고/또는 활동의 흥미나 즐거움이 감소하는 것이며 기능에 지장을 초래할 정도로 심한 경우 장애가 됩니다. 최근의 상실 또는 다른 가슴 아픈 사건 이후에 일어나지만, 이 사건에 비해 과하게 일어나며, 적절한 기간을 초과하여 지속됩니다. 유전, 약물 부작용, 감정적으로 고통스러운 사건... 더 읽기 , 그리고 반대로 감정 표현을 지속적으로 거의 또는 아예 하지 않는 상태(무반응 또는 무관심)를 포함합니다.
원인
성격, 사고, 행동의 변화는 때때로 정신 장애에 의한 것으로 추정되지만, 실제로는 많은 잠재적 원인들이 있습니다. 모든 원인은 궁극적으로 뇌와 관련되어 있으나 다음의 네 가지 범주로 분류하는 것이 이해에 도움이 될 수 있습니다.
정신 장애
약물(약물 중독, 금단 증상, 부작용 포함)
주로 뇌에 영향을 미치는 장애
전신(전체성) 장애도 뇌에 영향을 미칩니다.
정신 장애
정신 장애에는 다음이 포함됩니다.
약물
약물이 다음 증상을 초래할 경우 성격 또는 행동에 영향을 줄 수 있습니다.
중독: 특히 알코올 알코올 사용 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계... 더 읽기 (과음할 경우), 암페타민 암페타민 암페타민은 특정 의학적 상태를 치료하는 데 사용하는 자극제이지만, 남용하게 될 수도 있습니다. 암페타민은 각성도를 증가시키고, 신체능력을 향상시키며, 다행감 및 안녕감을 만들어냅니다. 암페타민은 식욕을 억제하므로 일부 사람들은 체중 감량을 위해 암페타민을 오용합니다. 과량 투여는 극단적인 초조, 섬망, 생명을 위협하는 심장 마비 또는 뇌졸중을... 더 읽기 , 코카인 코카인 코카인은 코카나무의 잎으로 만든 중독성 자극제입니다. 코카인은 각성도를 높이고 다행감을 유발하며 사용자가 힘이 있다고 느끼게 만드는 강한 자극제입니다. 고용량은 심장 마비 또는 뇌졸중 등, 중대하고 생명에 위험이 되는 장애를 유발할 수 있습니다. 진단은 소변 검사에 의해 확진될 수 있습니다. 로라제팜 등의 진정제를 정맥 내로 투여하는 것이... 더 읽기 , 환각제 환각제 환각제는 인지 능력을 엄청나게 왜곡하는 약물 계열에 속합니다. 환각제는 감각을 왜곡시키고 강렬하게 하지만 실제 효과는 다양하며 그 효과를 예측하기는 어렵습니다. 주된 위험은 약물이 유발하는 심리적 효과 및 판단력 저하입니다. 대부분의 사람들은 자신이 환각에 빠져있음을 알고 이성적으로 생각할 수 있습니다. 진단은 의사의 평가에 근거합니다.... 더 읽기 (LSD 등) 및 펜시클리딘 케타민과 펜시클리딘(PCP) 케타민과 펜시클리딘은 마취용으로 사용되지만 때때로 기분 전환용으로 사용되는 화학적으로 유사한 약물입니다. 케타민은 분말과 액상형태로 이용할 수 있습니다. 분말은 코로 흡입하거나 경구로 복용할 수 있습니다. 액상은 정맥 내, 근육 내 또는 피부 아래로(피하) 주사할 수 있습니다. 펜시클리딘(PCP 또는 천사의 먼지)은 주로 파슬리, 민트 잎... 더 읽기 (PCP) 등
금단 증상: 알코올 금단 증상 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계... 더 읽기 , 바르비투르산염 금단 증상 , 벤조디아제핀 금단 증상 항불안제 및 진정제는 불안감 완화 및/또는 수면 보조를 위해 사용하는 처방약으로, 이를 사용함으로 인해 의존성과 물질 사용 장애를 초래할 수 있습니다. 불안을 완화하거나 수면을 돕기 위해 전문의약품을 사용하는 것은 의존을 유발할 수 있습니다. 과량투여는 졸음, 혼돈 및 호흡 저하를 야기할 수 있습니다. 장기간 동안 항불안제 및 진정제를 사용한... 더 읽기 및 아편유사제 아편유사제 양귀비(합성 제제 포함)에서 파생된 약물 계열인 아편 유사제는 오용할 가능성이 높은 진통제입니다. 아편유사제는 통증 완화를 위해 사용되나, 또한 과장된 안녕감, 그리고 지나치게 많이 사용한 경우, 의존 및 중독을 유발합니다. 지나치게 많은 양의 아편유사제를 사용하는 것은, 보통 호흡이 중단되므로 치명적일 수 있습니다. 아편유사제 확인을 위해... 더 읽기
부작용 약물 효과 및 안전성 약물 개발의 주 목적은 약물의 효과 및 안전성을 입증하는 것입니다. 모든 약물은 유익할 뿐 아니라 유해할 수도 있기 때문에 안전성은 상대적입니다. 효과적인 일반 용량과 심각하거나 생명을 위협할 수 있는 부작용을 초래하는 용량 간의 차이를 안전역이라고 합니다. 안전역은 넓은 것이 바람직하지만 위험한 상태를 치료하는 경우 또는 다른 옵션이 없는... 더 읽기 : 뇌 기능에 영향을 미치는 약물(항발작제 항발작제 발작 장애에서 뇌의 전기적 활동이 주기적으로 방해를 받아 어느 정도 일시적인 뇌 기능 장애가 발생합니다. 많은 환자들이 발작이 시작되기 직전에 특이한 감각이 있습니다. 일부 발작에서는 제어할 수 없는 떨림과 의식 상실을 초래하지만, 환자들은 때때로 단순히... 더 읽기 , 항우울제 우울증에 대한 약물 치료 새로운 유형의 항우울제인 아고멜라틴은 주요 우울 에피소드에 사용할 수 있는 치료법입니다. 우울증을 치료하는 데 몇 가지 약물을 사용할 수 있습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 새로운 항우울제 사환 항우울제 더 읽기 , 항정신병약 항정신병 약물 조현병은 현실과 단절(정신병), 환각(대개의 경우 환청), 그릇된 확고한 신념(망상), 비정상적인 사고와 행동, 감정 표현의 감소, 동기부여 저하, 정신 기능(인지)의 저하 및 업무, 사회적 관계, 자기관리 등 일상적인 기능의 문제가 특성으로 나타나는 정신 장애입니다. 조현병의 원인이나 기전 어느 것도 밝혀진 것이 없습니다. 기이한 행동... 더 읽기 , 진정제 항불안제 및 진정제 오용 항불안제 및 진정제는 불안감 완화 및/또는 수면 보조를 위해 사용하는 처방약으로, 이를 사용함으로 인해 의존성과 물질 사용 장애를 초래할 수 있습니다. 불안을 완화하거나 수면을 돕기 위해 전문의약품을 사용하는 것은 의존을 유발할 수 있습니다. 과량투여는 졸음, 혼돈 및 호흡 저하를 야기할 수 있습니다. 장기간 동안 항불안제 및 진정제를 사용한... 더 읽기 , 흥분제 등), 콜린 억제 효과가 있는 약물 콜린 억제: 이는 무엇을 의미합니까? (항히스타민제 등), 아편성 진통제 아편계 진통제 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수 또는 뇌 손상 또는 기능장애로 인한) 신경병성 통증에 덜 효과적입니다. 많은 유형의 통증... 더 읽기 및 코르티코스테로이드 코르티코스테로이드 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후 60분 이상 지속되는 경직이 나타납니다. 발열, 쇠약, 다른 기관 손상이 발생할 수 있습니다... 더 읽기
드물게 고혈압 치료에 사용되는 특정 항생제 및 약물이 성격 및 행동 변화를 야기하기도 합니다.
주로 뇌에 영향을 미치는 장애
이러한 장애는 성격, 기분, 행동에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
뇌수막염 뇌수막염 소개 수막염은 뇌와 척수(뇌수막)를 덮는 조직의 층과 뇌수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층이 감염되는 것입니다. 뇌수막염은 세균, 바이러스 또는 곰팡이, 감염이 아닌 장애 또는 약물에 의해 유발될 수 있습니다. 영아는 뻣뻣한 목 증상을 가지지... 더 읽기 , 뇌염 뇌염 뇌염은 뇌가 직접 바이러스에 감염되거나, 바이러스 및 백신 등이 염증을 유발할 경우 발생하는 뇌의 염증입니다. 척수에도 감염이 일어날 경우 뇌척수염이 발생합니다. 환자에게 열, 두통 또는 발작이 발생하고 졸음, 무감각 또는 혼돈을 느낄 수 있습니다. 대개 뇌 자기공명영상(MRI)과 척추 천자를 실시합니다. 치료는 증상 완화에 중점을 두며... 더 읽기 , 뇌 관련 인체 면역결핍증 바이러스(HIV) 감염(HIV 관련 뇌병증 HIV 관련 치매 HIV 관련 치매는 인체 면역결핍 바이러스(HIV)가 뇌에 감염됨으로 인해 정신 기능이 점진적으로 퇴화하는 장애입니다. 그 외 거의 모든 형태의 치매와는 달리, HIV 관련 치매는 비교적 젊은 사람들에게서 발생하는 경향이 있습니다. 대개 치매는 대체로 발병이 시작될 때 감지하기가 어려운 편이며 다만 수개월 또는 수년 동안 꾸준히 진행되며... 더 읽기 이라고 함)등의 뇌 감염
뇌에도 영향을 미치는 전신 장애
뇌에도 영향을 미치는 전신 장애에는 다음이 포함됩니다.
갑상선 활동 저하(갑상선기능저하증 갑상선기능저하증 갑상선기능저하증은 갑상샘 호르몬의 부적절한 생산과 중추 인체 기능의 저하를 일으키는 갑상샘의 활동부진입니다. 얼굴 표정이 둔해지고, 목소리가 쉬고, 말이 느리고, 눈꺼풀이 처지고, 눈과 얼굴이 붓게 됩니다. 보통 확진을 위해서는 단 하나의 혈액 검사가 필요합니다. 대부분의 갑상선기능저하증 환자는 여생 동안 갑상선 호르몬을 복용해야 합니다... 더 읽기 ) 또는 갑상선 활동 항진(갑상선기능항진증 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상샘 호르몬 수치를 높이고 중추 신체 기능의 속도를 증가시키는 갑상샘의 과다활동입니다. 그레이브스병이 갑상선기능항진증의 가장 일반적인 원인입니다. 심박수와 혈압이 증가하고, 심장 박동이 비정상이고, 과다하게 땀을 흘리고, 긴장과 불안을 느끼고, 수면에 어려움을 겪고, 노력하지 않아도 체중이 줄어들며, 배변 횟수가 증가할... 더 읽기 ) 등의 갑상선 장애
상대적으로 드물지만, 라임병 라임병 라임병은 미국에서 보렐리아 종, 주로 보렐리아 복도페리, 때때로보렐리아 메이요니로 인해 발생하는 진드기 전파 감염입니다. 이 나선형 박테리아는 스피로헤타라고 합니다(그림 ). 대부분의 사람들은 라임병이 흔한 숲 지역에서 야외 활동을 하고 보렐리아 종 박테리아에 감염된 진드기에 물릴 때 감염됩니다... 더 읽기 이나 사르코이도증 사르코이도증 사르코이도증은 감염 세포(육아종)의 비정상적 수집으로 신체의 많은 기관에 형성되는 질환입니다. 사르코이도증은 일반적으로 20~40대의 사람, 유럽 혈통과 미국계 흑인에게서 가장 자주 발생합니다. 많은 기관, 가장 일반적으로는 폐에 영향을 미칠 수 있습니다... 더 읽기 , 매독 매독 매독은 박테리아 트레포네마 담창구로 인해 발생하는 성전파 감염입니다. 이는 명확한 건강 주기별로 구분된 증상의 3단계로 나타날 수 있습니다. 매독은 감염 부위의 무통 궤양으로 시작되며, 2단계에서는 발진, 열, 피로, 두통, 식욕 부진을 유발합니다. 치료하지 않으면 3단계 매독은 대동맥, 뇌, 척수 및 기타 기관을 손상시킬 수... 더 읽기 , 또는 비타민 결핍은 성격이나 행동 변화를 일으킵니다.
평가
초진 시 의사는 증상이 정신적 장애에 의한 것인지 신체적 장애에 의한 것인지를 결정하고자 합니다.
다음 정보가 의사 평가가 필요한 때를 결정하고, 평가 기간 동안 무엇을 기대할 수 있는지를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
경고 징후
성격 또는 행동의 변화가 있는 사람의 경우 특정 증상 및 특성을 보고 우려해 볼 수 있습니다. 이러한 경고 징후에는 다음이 포함됩니다.
급작스럽게 나타나는 증상
자신이나 남을 해치려는 시도 또는 그렇게 하겠다는 위협
혼동 또는 섬망
열
심한 두통
걸음, 균형을 잡는데 어려움을 겪거나 말이나 시각적 문제 등 뇌의 기능 부전을 암시하는 증상
최근의 두부 손상(수주 내)
의사의 진찰이 필요한 경우
경고 징후가 있는 환자는 가능한 빨리 의료인의 진찰을 받아야 합니다. 환자가 폭력적인 경우 경찰에 연락해야 할 수 있습니다.
의사가 하는 일
의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후 의사는 정신 상태 검사 정신 상태 신경학적 장애가 의심될 경우, 의사는 보통 신체 검사를 할 때 신체 전체를 검사하지만, 신경계에 중점을 두게 됩니다. 신경계 검사(신경학적 검사)에는 다음에 대한 평가가 포함됩니다. 정신 상태 뇌신경 운동 신경 감각 신경 더 읽기 (무엇보다도 주의력, 기억력, 기분, 그리고 추상적으로 사고하고 명령을 따르고 언어를 사용하는 능력을 평가하는 검사)와 함께 신경학적 검사 신경학적 검사 신경학적 장애가 의심될 경우, 의사는 보통 신체 검사를 할 때 신체 전체를 검사하지만, 신경계에 중점을 두게 됩니다. 신경계 검사(신경학적 검사)에는 다음에 대한 평가가 포함됩니다. 정신 상태 뇌신경 운동 신경 감각 신경 더 읽기 를 포함한 신체 검사를 수행합니다. 병력 및 신체 검사 동안 발견하는 소견은 종종 예상되는 변화의 원인과 실시해야 할 수 있는 검사를 시사합니다(성격과 행동 변화의 일부 원인 및 특징 인격과 행동 변화의 일부 원인 및 특징 표 참조).
질문에는 언제 증상이 시작되었는지가 포함됩니다. 많은 정신 장애가 10대 또는 20대에 시작됩니다. 정신 장애가 중년이나 그 이후, 특히 정확한 발병 원인(사랑하는 사람의 상실 등) 없이 발생한 경우, 그 원인은 신체적 장애일 가능성이 높습니다. 또한 만성적 정신 장애를 가진 사람의 경우, 중년이나 그 이후에 정신 증상이 현저하게 변화할 때 신체 장애가 정신 장애의 원인이 되는 경우가 많습니다. 만약 연령과 무관하게 최근 변화가 갑자기 시작되었다면, 의사는 이러한 변화를 촉발할 수 있는 상황에 관해 질문합니다. 예를 들어, 처방약이나 기분 전환용 약물 복용을 시작 또는 중단했는지를 물어봅니다.
의사는 다음과 같은 원인을 암시할 만한 기타 증상에 대해 질문합니다.
두근거림: 갑상선 기능 항진 또는 약물 사용이나 금단 증상에 의할 가능성이 있음
떨림: 파킨슨 병 또는 약물의 금단 증상
걷거나 말하는데 어려움을 겪음: 다발성 경화증이나 파킨슨병, 뇌졸중, 또는 오피오이드나 진정제 중독
두통: 뇌 감염, 뇌종양, 또는 뇌의 출혈(뇌일혈)
무감각 또는 저림: 뇌졸중, 다발성 경화증, 또는 비타민 결핍
환자는 이전에 정신 또는 발작 장애 진단이나 치료를 받은 적이 있는지 질문을 받습니다. 치료를 받은 적이 있다면, 의사는 약물을 중단했거나 용량을 줄였는지 물어봅니다. 그러나, 정신 장애를 가진 사람에게는 신체적 장애 역시 생길 수 있기 때문에, 의사는 새로운 비정상적 행동이 정신 장애로 인해 생겼다고 자동 짐작하지는 않습니다.
의사는 환자가 앓고 있는 신체적 장애(당뇨병 등)와 생활 양식(예: 결혼 상태, 직업, 학력, 음주, 흡연, 기분 전환용 약물 사용, 주거 상태 등)에 대해 질문합니다. 또한, 의사는 정신적 증상을 유발할 수 있는 신체적 장애(다발성 경화증 등)가 있었던 가족 구성원이 있는지 묻습니다.
신체 검사 시 의사는 특히 다음과 같이 정신 상태 변화에 변화를 야기할 수 있는 신체적 장애의 징후를 찾습니다.
발열 및/또는 빠른 심박수(감염, 알코올 금단 증상, 암페타민 또는 코카인의 고용량 복용을 암시)
혼돈 또는 섬망(약물 중독이나 금단을 시사)
단어 조합하거나 언어를 이해하는 것이 어려운 것(뇌 장애를 시사할 수 있음)과 같은 신경학적 검사 중 이상
혼동 및 섬망은 신체 장애가 원인인 경우가 더 많습니다. 정신 장애 환자가 혼동이나 섬망을 겪는 경우는 드뭅니다. 그러나, 행동 변화의 원인이 되는 많은 신체 장애는 혼동이나 섬망을 촉발하지 않지만, 종종 정신 장애로 보일 수 있는 기타 증상들을 야기합니다.
의사가 환자의 목을 앞으로 숙여봅니다. 이렇게 하는 것이 어렵거나 통증이 있을 경우, 뇌수막염이 원인일 수 있습니다. 신장 또는 간 부전이 원인이 될 수 있으므로, 다리와 복부가 부었는지 확인해봅니다. 피부나 눈 흰자위가 노랗게 나타나면, 간 부전이 원인일 수 있습니다.
의사는 작은 손전등처럼 생긴 휴대용 기기(검안경 검안경검사 눈에 증상이 있는 사람은 의사에게 검사를 받아야 합니다. 그러나 눈 장애 중 일부는 초기에 증상이 거의 없거나 전혀 없으므로 안과의나 검안사에게 정기적으로(1~2년마다 또는 눈에 질환이 있다면 이보다 자주) 검사를 받아야 합니다. 안과의는 눈의 장애를... 더 읽기 이라고 함)로 눈의 내부를 검사할 수 있습니다. 의사가 시신경의 일부에서 부종(유두 부종 유두부종 유두부종은 뇌 속 또는 주변에서 증가된 압력에 의해 눈 내부의 시신경 일부가 부어 오르는 장애입니다. 시각 증상은 일시적인 시력 장애일 수 있습니다. 뇌 내부 또는 주변의 압력 증가의 다른 증상에는 귀의 쌕쌕거리는 소음, 두통, 구토 또는 이들의 조합이 포함됩니다. 의사는 검안경을 사용하여 환자의 눈을 보면서 진단합니다. 뇌압을 상승시키는... 더 읽기 )을 발견하면, 두개골 내 압력이 증가한 상태일 수 있고, 뇌의 종양이나 출혈이 정신 증상의 원인일 수 있습니다.
검사
일반적으로 검사에는 다음 검사들이 포함됩니다.
환자의 손가락 끝에 끼운 센서를 사용하여 혈중 산소 수치 측정(맥박 산소측정이라 함)
당(포도당) 수치를 측정하기 위한 혈액 검사
알코올 수치와 환자가 복용하고 있는 항발작제 항발작제 발작 장애에서 뇌의 전기적 활동이 주기적으로 방해를 받아 어느 정도 일시적인 뇌 기능 장애가 발생합니다. 많은 환자들이 발작이 시작되기 직전에 특이한 감각이 있습니다. 일부 발작에서는 제어할 수 없는 떨림과 의식 상실을 초래하지만, 환자들은 때때로 단순히... 더 읽기 의 수치를 측정하기 위한 혈액 검사
약물 확인 소변 검사
전체 혈구수(CBC)
때때로 전해질 수치 측정과 신장 기능 평가를 위한 혈액 검사
대부분의 정신 장애 환자의 경우, 전형적인 증상의 악화만이 가진 증상의 전부이고, 정신이 또렷하고 기민하며, 이러한 검사와 신체 검사 결과가 정상이라면 더 이상의 검사를 받지 않아도 됩니다.
그 외 대부분 환자의 경우, 보통 HIV 감염을 확인하는 혈액 검사도 실시합니다.
기타 검사는 주로 증상과 검사 결과에 따라 실시합니다(성격과 행동 변화의 일부 원인 및 특징 인격과 행동 변화의 일부 원인 및 특징 표 참조). 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
뇌의 컴퓨터 단층 촬영 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 (CT) 또는 자기 공명 영상 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 (MRI): 정신 기능 장애의 증상이 발생한지 얼마 안 되었거나, 환자에게 섬망, 두통, 근래의 두부 손상, 또는 신경 검사 시 발견된 이상이 있는 경우
척수 천자 척추 천자 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 (요추 천자): 뇌수막염 증상이 있거나, 환자에게 열, 두통 또는 섬망이 있지만 CT 결과가 정상으로 나온 경우
갑상선 기능 평가 혈액 검사: 리튬을 복용하고 있고, 갑상선 장애 증상이 있거나, 40세 이상이면서 성격 또는 행동 변화가 근래에 시작된 경우(특히 갑상선 장애의 가족력이 있는 사람과 여성)
흉부 X-레이 검사: 열이 있거나 젖은 기침을 하거나 객혈을 하는 경우
혈액 배양(혈류 내 박테리아 감염을 확인하기 위함): 매우 아프고 열이 있는 경우
간 기능 평가 혈액 검사: 황달(피부와 눈 흰자의 황색 변색)과 같은 간 장애 증상이나 알코올 또는 약물 사용 장애 병력이 있는 경우 또는 이에 관한 구체적인 정보를 얻을 수 없는 경우
치료
가급적 기본적인 조건을 해결하거나 치료합니다. 원인과 무관하게, 자신과 타인에게 위험이 되는 사람은 통상적으로 입원이 필요하며, 본인의 의지와 관계 없이 치료받아야 합니다. 미국의 많은 주에서 정신질환이 있는 사람을 위해 의료적 결정을 내리도록 특별 지명된 사람이 그와 같은 결정을 내리도록 하고 있습니다(대리 의사결정권자 기본 대리 의사 결정 환자가 본인의 치료에 대해 결정을 내릴 수 없는 경우 타인이 의사결정의 방향을 제시해야 합니다. 이러한 개인에 대한 일반적 용어는 대리 의사결정권자입니다. 의료 서비스 위임장 문서가 마련되지 않고 법원에서 의료 서비스 결정을 내릴 수 있는 권한이 있는 후견인을 지명하지 않았다면, 대부분의 주에서는 해당 주법을 통해 기본 대리 의사결정권자를... 더 읽기 라고 함). 결정권자가 지명되지 않은 경우, 의사가 가장 가까운 친인척에게 연락하거나 법원이 비상 시 보호자를 지정할 수 있습니다.
자신과 타인에게 위험하지 않은 사람은 자신이 거부할 경우 자신과 가족이 처할 어려움에도 불구하고 평가 및 치료를 거부할 수 있습니다.
요점
모든 성격 및 행동 변화가 정신 장애에 기인한 것은 아닙니다.
뇌에 영향을 미치는 약물(금단 증상 및 부작용 포함), 뇌에 주로 영향을 미치는 장애, 전신 장애를 비롯한 기타 원인이 있습니다.
의사는 특히 혼동이나 섬망, 발열, 두통과 같은 뇌 기능 이상을 시사하는 증상, 또는 최근의 머리 부상이 있는 사람과 자신이나 타인을 해치려는 사람들을 중점적으로 살핍니다.
통상적으로 의사들은 산소, 당(포도당), 복용 중인 특정 약물(항발작제 등)의 수치를 측정하고자 혈액 검사를 실시하며, 증상 및 검사 결과에 따라 다른 검사들도 시행할 수 있습니다.