유두 분비물

일반적으로 그 원인은 다음과 같은 유관의 양성 질환입니다.

• 유관의 양성 종양(관내 유두종)

• 확대된 유관(유선도관확장)

• 통증, 낭종, 일반 몽우리 등 섬유낭성 변화

• 유방 감염 또는 농양

관내 유두종은 가장 흔한 원인입니다. 유방 내 몽우리가 없을 때 피가 섞인 유두 분비물의 가장 흔한 원인이기도 합니다.

특정 질환은 임신이나 수유 중이 아닌 여성의 모유 생성을 자극합니다(표 유두 분비물의 일부 원인과 특징 참조). 이러한 대부분의 질병에서는 프로락틴(모유 생산을 자극하는 호르몬) 수치가 상승합니다. 특정한 약을 복용하면 동일한 효과가 있을 수 있습니다.

암이 원인인 경우는 10% 미만입니다.

다음 상황에서는 유두 분비물을 우려해야 합니다.

• 몽우리가 느껴지는 현상과 동반할 때

• 피가 섞였거나 분홍색일 때

• 한쪽 유방에서만 나올 때

• 유두를 짜거나 다른 방식으로 자극하지 않아도 분비물이 발생할 때(저절로 발생할 때)

• 40세 이상의 여성에게 발생할 때

• 어린 남성이나 성인 남성에게 발생할 때

월경 한 주기 이상 유두 분비물이 지속되거나 경고 징후 중 하나라도 존재할 경우 여성(또는 남성)은 의사의 진찰을 받아야 합니다. 홍조, 붓기, 및/또는 고름 배출 등과 같은 감염의 징후가 없는 한, 1주일 정도 검진이 지연된다고 해서 해롭지는 않습니다. 감염 증상이 있는 여성은 반드시 1~2일 내로 의사에게 가야 합니다.

의사는 우선 여성의 증상과 병력에 관한 질문을 몇 가지 묻습니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 병력과 신체 검사를 통해 의사가 찾아내는 사실은 분비물의 원인 및 실시해야 할 검사를 시사합니다(아래 표 참조).

원인 파악에 도움을 얻기 위해, 의사는 분비물과 가능한 원인을 암시하는 다른 증상에 대해 묻습니다. 의사들은 다음을 질문합니다.

• 분비물이 한쪽 또는 양쪽 유방에서 나오는지

• 분비물의 색깔은 무엇인지

• 얼마나 지속되었는지

• 저절로 발생하는지 또는 유두가 자극을 받을 때에만 발생하는지

• 몽우리 또는 유방통이 존재하는지

환자가 과거에 질병이 있었는지, 또는 프로락틴 수치가 증가할 수 있는 약을 복용 중인지 따위의 질문을 할 수도 있습니다.

의사는 몽우리 등 이상 증상을 찾아 유방을 검사합니다. 만약 분비물이 자연적으로 발생한 것이 아니라면 유두 주변 부위를 살짝 압박하여 분비를 자극합니다.

의사들이 또한 겨드랑이와 쇄골 위의 림프절을 촉진하여 비대해진 림프절이 있는지 확인합니다.

만약 의사가 호르몬 장애가 원인이라 의심하면 프로락틴과 갑상선 자극 호르몬 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.

만약 뇌하수체나 뇌 장애가 의심되는 경우, 두부에 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층촬영(CT)를 실시합니다.

만약 분비물에 피가 섞인 것이 불명확하면 피가 소량 포함되었는지 여부를 판단하기 위해 분석을 합니다. 만약 피가 존재하면 분비물 검체를 현미경으로 검사하여(세포학이라 부름) 암세포가 있는지 확인합니다.

몽우리가 느껴지면 초음파 검사 또는 유방조영술을 실시합니다. 검사 방법은 유방 몽우리 검사와 유사합니다.

낭종을 빼내고(흡인으로) 액체를 검사합니다. 체액에 피가 섞인 경우, 암세포가 있는지 확인합니다.

몽우리가 고형인 경우, 유방조영술을 실시한 후 생검을 실시합니다.

몽우리가 없는데도 여전히 암이 의심되거나 다른 검사 결과가 명확하지 않으면 유방조영술을 실시합니다.

흡인, 초음파 검사 또는 유방조영술 후 검사 결과가 비정상인 경우, 생검을 실시합니다.

초음파 검사와 유방조영술로 원인이 확인되지 않고 분비물이 저절로 한쪽 유관에서 나오면 의사들은 대개 특별한 유형의 유방촬영 검사를 실시합니다(유관조영술 또는 유선조영술이라 함). 이 검사를 위해 조영제(영상을 보다 뚜렷하게 함)를 유관에 주사하고 일반적인 유방 촬영상과 마찬가지로 영상을 촬영합니다. 이 검사가 암을 배제 또는 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.

만약 몽우리가 아무것도 느껴지지 않고 유방조영술이 정상이면 암이 아닐 가능성이 높습니다.

때로는 구체적인 원인이 식별되지 않을 수도 있습니다.

다음 중 하나를 경험하는 경우, 유방 질환 관리에 경험이 있는 의사의 진찰을 받아야 합니다.

• 유방의 덩어리

• 피가 섞여 있거나 분홍색 분비물

• 한쪽 유방에서의 자연 분비물

• 이전 유방조영술 또는 초음파 검사에서 발견된 이상