볼프-파킨슨-화이트 증후군은 출생 시 심방과 심실 사이 추가적인 전기적 접속이 존재하는 장애입니다. 해당 장애가 있는 이들에서는 아주 빠른 심박동 에피소드를 발견할 수 있습니다.
대부분의 경우 심박동 자각(심계항진)을 경험하고, 일부는 쇠약 혹은 숨가쁨 등을 경험합니다.
진단을 위해 심전도 검사를 사용합니다.
대개 심박수를 늦추는 미주 신경을 자극하는 조작에 의해 에피소드는 멈출 수 있습니다.
(또한 이상 심장 박동 개요 및 발작성 심실상 빈맥 참조.)
볼프-파킨슨-화이트 증후군은 심방과 심실 사이 추가(부속) 전기 경로와 관련한 여러 장애들 중 가장 흔히 접할 수 있습니다. (그런 장애들을 방실 재귀성 심실상 빈맥을 일으킬 수 있습니다.) 이 추가 경로는 빠른 심장 박동(부정맥) 가능성을 높입니다.
볼프-파킨슨-화이트 증후군을 유발하는 비정상적인 경로는 출생 시 나타나지만, 이를 야기하는 부정맥은 대개 10대 혹은 20대 초반 경우에야 확연해집니다. 그러나 부정맥은 첫 해 동안 나타날 수도 혹은 60세 이후가 되기까지 발생하지 않을 수도 있습니다.
WPW 증후군의 증상
볼프-파킨슨-화이트 증후군은 발작성 심실상 빈맥의 일반적인 원인입니다. 아주 드물게 이 증후군은 심방 세동 중 생명을 위협할 만큼 아주 빠른 심박수를 초래합니다.
영아에서 이 증후군으로 인한 부정맥이 발생할 때, 숨이 가빠지거나 무기력 해지거나, 잘 먹지 않거나, 혹은 흉부에서 빠르고 눈에 띄는 박동이 나타날 수 있습니다. 심부전이 발생할 수 있습니다.
일반적으로 10대 청소년이나 20대 초반에 이 증후군으로 인한 부정맥을 겪게 되면, 이들은 주로 운동으로 인해 갑작스럽게 시작되는 심계항진 에피소드를 경험합니다. 해당 에피소드는 단 몇 초 혹은 여러 시간 동안 지속될 수 있습니다. 대부분의 사람에게 매우 빠른 심박수는 불편하고 고통스런 경험입니다. 드물게 몇몇 이들은 실신하기도 합니다.
노년층에서는, 볼프-파킨슨-화이트 증후군으로 인한 발작성 심실상 빈맥 에피소드들은 실신, 숨가쁨 및 흉통 등 더 많은 증상을 유발하는 경향이 있습니다.
심방 세동 및 볼프-파킨슨-화이트 증후군
WPW 증후군 진단
심전도법
볼프-파킨슨-화이트 증후군은 심장의 전기적 활성 패턴을 변화시키므로 심장의 전기적 활동을 기록하는 심전도 검사(ECG)를 이용하여 진단할 수 있습니다.
WPW 증후군 치료
심박동을 전환시키는 조작법 및 약물
때로는 절제
볼프-파킨슨-화이트 증후군으로 인한 발작성 심실상 빈맥 에피소드는 보통 심박수를 늦추는 미주 신경을 자극하는 여러 조작 방법들 중 하나에 의해 멈출 수 있습니다. 조작법에는 다음이 포함됩니다.
배변이 어려운 경우에서처럼 힘주기
턱 모서리 바로 아랫 부분 목 문지르기(경동맥동이라고 하는 경동맥의 민감한 부위를 자극함)
얼음물이 담긴 그릇에 얼굴 집어넣기
이러한 조작법들은 부정맥이 시작된 후 빠른 시간 내 시행하면 가장 효과적입니다.
이러한 조작들이 효과가 없다면 보통 부정맥을 멈출 수 있는 베라파밀, 딜티아젬 혹은 아데노신 등의 약물을 정맥 주사합니다. 그 다음으로 빠른 심박수 에피소드들을 방지하기 위해 항부정맥제를 무기한 처방할 수 있습니다(표 부정맥 치료를 위한 약물들 참조).
영아 및 10세 이하 소아에서, 볼프-파킨슨-화이트 증후군으로 인한 발작성 심실상 빈맥 에피소드를 억제하기 위해 디곡신이 처방될 수 있습니다. 그러나 해당 증후군을 가진 성인은 추가 경로에 의해 전도를 촉진할 수 있고 심방 세동이 심실 세동으로 악화될 위험이 높기 때문에 디곡신 처방을 금해야 합니다. 이런 이유로 해당 증후군을 지닌 이들이 보통 사춘기에 도달하기 전 디곡신 처방을 멈춥니다.
절제
도관 절제술(심장에 삽입되는 도관을 통해 전파, 레이저 펄스 또는 고전압 전류를 사용하여 에너지를 전달하거나 냉기로 동결)에 의한 추가 전도 경로를 파괴하는 것이 95%이상의 환자에서 성공적입니다. 해당 절차 중 사망 할 위험은 1,000명 중 1명 이하입니다. 절제는 평생 동안 항부정맥제를 복용했어야 할 젊은이들에서 특히 유용합니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 심장협회(American Heart Association): 부정맥: 부정맥의 위험을 이해하는 데 도움이 되는 정보와 진단 및 치료에 관한 정보