대동맥판 역류는 대동맥판 및 주변 대동맥 근부(대동맥 기저부—심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 혈관)의 악화로 인한 것입니다.
때때로 이첨 대동맥판 이첨 대동맥판 이첨 대동맥판은 정상적인 3개의 첨판(피판) 대신에 2개가 있는 대동맥판입니다. 대동맥판은 각 심박동 시마다 열려서 혈액이 심장에서 신체로 흐를 수 있도록 하는 판막입니다. 정상적인 대동맥판에는 3개의 첨판, 즉 피판이 있습니다. 심장의 가장 일반적인 선천적 결손은 이첨 대동맥판입니다. 대동맥판이 이첨판이면, 정상적으로 열리지 않을 수 있거나... 더 읽기 이 있는 사람에서 악화되기도 하지만, 판막의 세균성 감염이나 류마티스 열 류마티스열 류마티스열은 인후의 치료받지 않은 연쇄구균 감염의 합병증으로 인한 관절, 심장, 피부, 신경계 염증입니다. 이 상태는 치료받지 않은 연쇄구균 인후 감염에 대한 반응입니다. 소아에게는 관절의 통증, 열, 흉통 또는 두근거림, 통제할 수 없는 경련, 발진과 피하의 작은 소름 등이 복합적으로 나타납니다. 증상을 바탕으로 진단합니다. 모든 연쇄구균의... 더 읽기 로 인해 악화될 수도 있습니다.
대동맥판 역류는 심부전으로 전개하지 않으면 증상을 유발하지 않습니다.
의사는 증상 및 신체 검사 소견을 통해 진단하고, 확진 및 중증도 척도를 위해 심장초음파검사를 이용합니다.
손상된 심장 판막을 주기적으로 모니터링하여 혈액이 새는 정도가 심해지고 심부전이 나타나기 시작하면 외과적으로 대치하거나 복구할 수 있도록 해야 합니다.
(심장 판막 장애 개요 심장 판막 장애 개요 심장 판막은 심장의 네 개의 방(위쪽에 위치한 작고 둥근 두 개의 방(심방)과 아래에 위치한 크고 원추형인 두 개의 방(심실))을 통과하는 혈류를 조절합니다. 각 심실은 "안쪽" 일방 통행인(유입)판막과 "바깥 쪽" 일방 통행인(유출) 판막으로 구성되어... 더 읽기 및 심장 비디오 또한 참조.)
대동맥판은 좌심실과 상행 대동맥(심장에서 뻗어 나오는 큰 동맥) 사이의 개구부에 위치합니다. 대동맥판은 좌심실이 혈액을 대동맥으로 내보내기 위해 수축할 때 열립니다. 대동맥판이 완전히 닫히지 않는 경우, 좌심방으로부터 유입된 혈액으로 채우기 위해 좌심실이 이완할 때처럼 대동맥으로부터 좌심실로 혈액이 뒤쪽으로 새어나갑니다. 혈액이 뒤쪽으로 내어나가는 경우(역류), 좌심실 내 혈압량 및 혈압을 증가시킵니다. 그 결과, 심장이 수행할 업무량이 증가하게 됩니다. 이를 보상하기 위해, 심실의 근육벽이 두꺼워지고(비대), 심실의 방들이 확대하게 됩니다(확장). 결국엔 이런 보상에도 불구하고, 심장은 신체가 필요로 하는 만큼의 혈액을 공급할 수 없게 될 수 있어서 폐 내의 수분 축적을 동반한 심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 을 유발합니다.
대동맥판 역류의 원인
대동맥판 역류는 갑자기(급성) 또는 점차적으로(만성) 발생할 수 있습니다.
급성 대동막판 역류의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
만성 대동맥판 역류의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
판막 또는 상행 대동맥의 자연적 약화(특히 대동맥판이 이엽성 이첨 대동맥판 이첨 대동맥판은 정상적인 3개의 첨판(피판) 대신에 2개가 있는 대동맥판입니다. 대동맥판은 각 심박동 시마다 열려서 혈액이 심장에서 신체로 흐를 수 있도록 하는 판막입니다. 정상적인 대동맥판에는 3개의 첨판, 즉 피판이 있습니다. 심장의 가장 일반적인 선천적 결손은 이첨 대동맥판입니다. 대동맥판이 이첨판이면, 정상적으로 열리지 않을 수 있거나... 더 읽기 으로, 첨판이 3개가 아니라 2개인 선천성 결손이 있는 경우)
류마티스열 및 매독 매독 매독은 박테리아 트레포네마 담창구로 인해 발생하는 성전파 감염입니다. 이는 명확한 건강 주기별로 구분된 증상의 3단계로 나타날 수 있습니다. 매독은 감염 부위의 무통 궤양으로 시작되며, 2단계에서는 발진, 열, 피로, 두통, 식욕 부진을 유발합니다. 치료하지 않으면 3단계 매독은 대동맥, 뇌, 척수 및 기타 기관을 손상시킬 수... 더 읽기 은 북아메리카 및 서유럽 지역에서 대동맥판 역류의 가장 일반적 원인이었지만, 현재는 항생제 사용의 보편화로 두 가지 모두 희귀한 질병이 되었습니다. 항생제가 보편적이지 않은 지역에선 류마티스열 혹은 매독으로 인한 대동맥판 역류가 여전히 일반적입니다.
대략 1%의 아기에서 이첨 대동맥판이 발견되지만 성년기까지 보통 문제를 야기하지 않습니다.
대동맥판 역류의 증상
경증의 대동맥판 역류는 매번 좌심실이 이완하면서 만들어 내고 청진기로 들을 수 있는 특유의 심장 잡음을 제외한 어떤 증상도 유발하지 않습니다. 중증의 역류를 지닌 이들에서 심부전이 초래되면 증상을 유발할 수 있습니다.
심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 은 격렬하게 움직이는 동안 숨가쁨을 초래합니다. 특히 밤에 평평하게 누우면 호흡이 곤란해집니다. 똑바로 앉음으로써 정체된 액체가 폐의 상부에서 빼내어지게 하여서 정상 호흡으로 회복됩니다. 대동맥판 역류가 있는 이의 대략 5%는, 특히 밤 시간에, 심장 근육에 불충분한 혈액 공급으로 인해 흉통(협심증 협심증 협심증은 심장 근육이 산소를 충분히 공급받지 못할 경우 발생하는 일시적인 흉통 또는 압박감을 의미합니다. 협심증이 있는 사람은 대개 가슴뼈(흉골) 밑에서 불편감이나 압력을 느낍니다. 협심증은 전형적으로 과로에 대응하여 발생하고 휴식하면 없어집니다. 의사는 증상, 심전도 검사, 영상검사에 기초해 협심증을 진단합니다. 치료법으로는 질산염, 베타-차단제... 더 읽기 )을 경험합니다.
때로 허탈맥박이라고 불리는 해당 맥박은, 대동맥판을 통해 심장으로 혈액이 역류하면서 혈압을 급격히 감소시키기에, 순간적으로 강하다가 재빨리 사라집니다.
대동맥판 역류의 진단
신체 검사
심초음파
진단은 신체검사의 결과(허탈맥박 및 특유의 심장 잡음 등)에 근거하며 심장초음파검사 심장초음파검사 및 기타 초음파 시술 초음파 촬영은 움직이는 이미지를 생성하기 위해서 내부 구조에서 산란하는 고주파(초음파)를 사용합니다. X-레이를 사용하지 않습니다. 심장의 초음파 촬영(심장초음파검사)은 뛰어난 이미지를 제공하고 다음과 같은 이유로 심장 질환을 진단하는 데 가장 널리 사용되는 검사입니다. 비침습적 무해함 비교적 저렴한 검사 광범위하게 이용 가능한 검사 더 읽기 로 확진합니다. 심장초음파검사는 역류의 중증도 및 심장 근육이 영향을 받았는지 여부도 보여줍니다. 심장초음파검사 결과가 대동맥 확장을 시사하는 경우, 의사는 대동맥 박리를 진단하기 위해 컴퓨터 단층촬영 심장 컴퓨터 단층촬영(CT) 컴퓨터 단층촬영(CT)은 심장, 심장을 감싸고 있는 주머니(심낭), 주 혈관, 폐, 그리고 흉부의 지지 구조의 구조적 이상을 탐지하는 데 사용할 수 있습니다. 매우 빠른 CT 스캐너인 다검출 CT는 한 번의 심장 박동 시에 사진을 찍을 수 있습니다. 그러한 빠른 CT 스캐너(일명 CT 관상동맥조영술)는 때로 심장에 혈액을 공급하는 동맥(관상동맥)... 더 읽기 (CT) 또는 자기공명영상 심장 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는 심장과 흉부의 상세한 영상을 생성하기 위해서 강력한 자기장과 전파를 사용합니다. 이 광범위하고 정교한 시술은 대부분 선천적으로 타고난 복잡한 심장 질환(선천성)의 진단에 사용되며, 또한 정상 조직과 비정상 조직을 구별하기 위해 사용됩니다. MRI는 몇 가지 단점이 있습니다. MRI 영상을 생성하는 데에는 컴퓨터... 더 읽기 (MRI)을 실시합니다.
보통 흉부 X-레이와 심전도 검사 심전도법 심전도 검사(ECG)는 심장의 전기 신호를 증폭하여 기록하는 빠르고, 간단하고, 통증이 없는 검사입니다. 이 기록인 심전도(ECG로도 알려짐)는 다음에 대한 정보를 제공합니다. 각 심박동을 촉발하는 심장의 부분(동방 결절이라 불리는 박동조율기) 심장의 신경 전도 경로 심장의 속도 및 박동 경우에 따라 ECG는 심장이 (일반적으로 고혈압으로... 더 읽기 (ECG)는 심장 비대의 징후를 보여줍니다. 대략 중증의 대동맥판 역류를 지닌 환자 중 20%에서 관상동맥병 관상동맥병(CAD)의 개요 관상동맥병은 심장 근육으로의 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 막히는 증상입니다. 심장 근육은 산소가 풍부한 혈액의 꾸준한 공급이 필요합니다. 심장에서 나온 대동맥에서 갈라져 나온 관상동맥이 이러한 혈액을 전달합니다. 이 동맥 한 개 이상을 좁히는... 더 읽기 또한 발견되기 때문에 수술 전에 관상동맥조영술 관상동맥조영술 심장 도관술과 관상동맥 조영술은 수술을 하지 않고 심장 및 심장에 혈액을 공급하는 혈관(관상동맥)을 검사하는 최소 침습적 방법입니다. 이러한 검사는 비침습적 검사를 통해 충분한 정보를 얻을 수 없을 때, 비침습적 검사에서 심장 문제나 혈관 문제가 있는 것으로 나타났을 때 또는 심장 문제나 관상동맥 문제를 일으킬 가능성이 높은 증상이 있을... 더 읽기 을 시행합니다. 이첨판이 있는 사람들의 가까운 친척(즉, 부모, 형제자매 또는 자녀) 중 20~30%가 비슷하게 영향을 받으므로 선별 검사를 받아야 합니다.
대동맥판 역류의 치료
판막 복구 또는 대치
약물 치료는 심부전의 진행을 늦추기에 특별히 효과적이지 않고 적절한 판막 복구나 대치의 필요성을 없애지 않습니다.
심장초음파검사는 좌심실이 얼마나 빨리 비대해지는지를 확인하기 위해 주기적으로 실시되며 이는 의사가 수술해야 할 시기를 결정하는 데 도움이 됩니다. 손상된 판막은 좌심실이 회복 불가할 만큼 손상되기 전에 외과적으로 인공 판막으로 복구 혹은 대치해야만 합니다.
판막 대치술을 한 경험이 있는 이들은 외과 수술, 치과 혹은 의료 시술(표 미국에서 예방적 항생제가 필요한 시술의 예 미국에서 예방적 항생제가 필요한 절차의 유형 참조)에 앞서 심장 판막의 감염 위험도를 줄이기 위해서 항생제를 처방합니다.
추가 정보
다음과 같은 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 심장협회(American Heart Association): 심장 판막 질환: 심장 판막 질환의 진단 및 치료에 대한 포괄적 정보를 제공합니다.