직장염은 직장 내벽(직장 점막)의 염증입니다.
이러한 염증의 원인은 감염으로부터 방사선 요법까지 다양합니다.
원인에 따라서 직장염은 통증이 없거나 통증이 매우 강할 수 있습니다.
의사는 직장 내부를 검사한 후에 진단을 합니다.
항생제는 세균 감염에 의한 직장염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
코르티코스테로이드는 방사선 요법에 의해 유발된 직장염을 치료하기 위해 영향을 받은 부위에 도포하거나 때로는 경구로 복용합니다.
직장은 항문 위에 있는 소화관의 일부로서 대변이 항문을 통하여 몸을 빠져나가기 전에 머무르는 장소입니다. (또한 항문 및 직장 개요 참조)
소화계
직장염의 원인
직장염에는 여러 원인이 있습니다.
직장염은 크론병이나 궤양성 결장염으로부터 발생할 수 있습니다. 또한 성병(임질, 매독, 클라미디아 트라코마티스 감염, 단순 포진 바이러스 감염 또는 원숭이두창 감염 등)으로부터 발생될 수 있는 데 특히 항문에 성기를 삽입하는 관계를 가지는 사람에게서 나타납니다.
또한 직장염은 살모넬라 등과 같이 성적 접촉을 통해 전달되지 않는 일부 세균에 의해, 또는 정상적인 장내 세균을 파괴시켜 이들 세균을 대신하여 다른 세균이 성장하게 만드는 항생제 사용에 의해 발생할 수 있습니다(클로스트리디오이데스 디피실리—클로스트리디오이데스 디피실리 유도 결장염 참조).
또한 면역체계가 손상된 사람은 직장염 발병 위험이 증가하며, 특히 단순 포진 바이러스 감염 또는 거대 세포 바이러스 감염에 의해 발병됩니다.
직장염의 또 다른 원인은 전립선 및 직장암을 치료하기 위하여 일반적으로 사용되는 직장 또는 직장 인접 부위에 대한 방사선 요법입니다.
직장염의 증상
직장염은 일반적으로 배변을 위한 고통스러운 힘주기, 통증 없는 출혈을 일으키거나 직장에서 점액이 빠져 나오게 만듭니다.
직장염이 임질, 단순 포진 바이러스, 원숭이두창 또는 거대 세포 바이러스로 인한 경우, 항문 및 직장에서 강렬한 통증을 느낄 수 있습니다.
직장염의 진단
직장경검사 또는 구불창자내시경검사
혈액 검사 및 대변 검사
때로는 대장내시경검사
직장염의 진단을 위해 의사는 직장경검사 또는 구불창자내시경(직장을 보기 위한 튜브—내시경검사 참조)으로 직장 내부를 관찰하고 검사를 위해 직장 내벽의 면봉 검체 및 조직 검체를 채취합니다. 그런 다음 실험실에서 직장염을 일으킬 수 있는 세균, 진균, 또는 바이러스를 확인할 수 있습니다.
매독에 대한 혈액 검사 및 클로스트리디오이데스 디피실리에 대한 혈액 검사도 실시합니다.
또한 의사는 크론병 또는 궤양성 결장염을 알아보기 위해 대장내시경검사(내시경에 의한 전체 대장 검사)를 이용하여 장의 다른 부위를 검사할 수 있습니다.
직장염의 치료
원인 치료
항생제는 특정 세균 감염에 의해 유발된 직장염을 치료하는 최상의 방법입니다. 항바이러스제는 바이러스 감염에 사용됩니다.
직장염이 정상 장내 세균을 파괴하는 항생제 사용에 의해 발생한 것이라면 의사는 피닥소마이신 또는 반코마이신을 처방할 수 있는데, 이를 통하여 정상 세균을 대신하고 있는 유해한 세균을 없앨 수 있습니다.
방사선 요법에 의해 유발되고 출혈이 있는 직장염은 직장 내막에 직접 발포제로 바르거나 관장제에 의해 전달되는 코르티코스테로이드로 치료합니다. 수크랄페이트 관장이 도움이 될 수도 있습니다. 이러한 치료가 도움이 되지 않는 경우, 의사는 출혈을 멈추는 데 도움이 되도록 직장의 내막에 포르말린을 직접 도포하거나 산소 사용과 관련된 치료(고압산소 치료)를 시도할 수도 있습니다.
직장염이 직장 내벽의 출혈을 일으킨 경우, 의사는 출혈을 멈추기 위해 아르곤 플라즈마, 레이저, 전기응고, 열탐침을 이용할 수 있습니다.