사정하지 못하는 것(사정불능)은 보통 오르가즘에 도달하지 못함으로(무극치감증) 생기게 됩니다. 이는 주로 발기 장애의 일부로 발생합니다. (남성의 성 기능장애 개요도 참고.)
다음과 같은 이유로, 보통 전립선 수술이 그 원인입니다.
골반 수술 동안 척수와 음경 간 신경이 손상되었을 수 있기에
전립선암 수술 동안 전립선과 정낭 제거가 정액 생산 능력을 제거하기에(이 샘들이 정액 생산에 관여)
음경 신경을 손상시키는 다른 질환, 일부 정신 질환, 정신 질환 치료에 사용되는 일부 약물이 또한 사정 능력에 영향을 미칠 수 있기에
정액 역류증은 간혹 눈에 보이는 정액의 부재를 야기하기도 합니다.
원인에 따라 사정불능이 성극치감과 함께 또는 없이 발생할 수 있습니다. 의사는 남성 증상, 진찰 결과, 성극치감이 가능한 경우 소변 검사에 기반하여 사정불능을 진단합니다. 성극치감 후 채취한 소변 검체 내 정자 부재는 사정불능을 나타내는 반면, 많은 정자의 존재는 정액 역류증을 나타냅니다.
치료는 원인에 따라 다르고, 문제를 야기하고 있을 수 있는 일체의 약물 중단, 심리치료 또는 경구 약물(예, 수도에페드린 및/또는 이미프라민)을 사용한 사정 유도 지원을 포함할 수 있습니다. 치료의 목표가 수정을 위한 정자 채취인 경우, 남성이 음경 진동기를 사용하거나 의사가 사정을 책임지는 신경을 활성화하기 위해 직장에 전기 신호를 가할 수 있습니다(전기사정 요법). 사정불능이 전립선과 정낭 제거 때문인 경우, 치료법이 없습니다.