석면 관련 흉막 질환

작성자:Carrie A. Redlich, MD, MPH, Yale Occupational and Environmental Medicine Program Yale School of Medicine;
Efia S. James, MD, MPH, Yale School of Medicine;Brian Linde, MD, MPH, Yale Occ and Env Medicine Program
검토/개정일 2023년 11월 30일

석면 관련 흉막 질환에는 흉막의 비후(흉막반) 및 석회화, 유착, 흉막 삼출, 부분 폐허탈 및 중피종이 포함됩니다.

  • 석면 관련 흉막 질환이 있는 사람은 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다.

  • 진단은 병력과 흉부 영상검사 소견을 토대로 합니다.

  • 치료는 증상의 완화에 초점을 맞춥니다.

(석면 관련 장애의 개요환경성 및 직업성 폐 질환의 개요 또한 참조.)

석면은 내열성 및 구조적 특성으로 인해 건축 및 조선 자재, 자동차 브레이크 및 일부 직물에 유용한 천연 규산염(광물) 계열입니다. 공기, 물 및 토양에서 낮은 수치의 석면을 발견할 수 있지만, 이러한 낮은 수준의 환경적 노출은 인간 질환에 있어서는 중요한 요인이 아닙니다. 흡인되는 경우 석면 섬유는 폐 깊숙이 머물며 흉터를 남깁니다.

석면 흡인은 폐(흉막)을 덮는 막을 두껍게 만들고 흉터가 생길 수 있습니다. 이러한 두꺼워짐을 흉막반이라고 하며 일반적으로 증상을 유발하지 않습니다. 흉막반이 보다 광범위해지는 경우, 호흡 곤란과 폐기능 검사에서 경증의 호흡 이상을 야기할 수 있습니다. 흉막반은 암성으로 변하지 않습니다.

석면 섬유를 흡인하면 폐의 두 흉막 층(흉막강) 사이의 공간에 액체가 누적될 수 있습니다. 이 액체 누적은 비암성(양성) 석면 삼출이라고 합니다. 비암성 석면 삼출이 있는 사람은 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다.

석면 관련 흉막반 및 체액 축적은 암성이 아니지만, 이는 과거의 석면 노출을 시사하므로 폐암중피종 발생 위험이 증가합니다.

석면 관련 흉막 질환의 진단

  • 석면 노출 이력

  • 흉부 영상 촬영

석면에 노출된 많은 사람에서 발생하는 흉막석회에는 흉부 X-레이와 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 쉽게 볼 수 있는 칼슘이 포함되어 있습니다.

석면 관련 흉막 질환 치료

  • 증상을 완화시키는 치료

증상을 필요에 따라 치료합니다. 가끔 의사는 흉부에 튜브를 삽입하여 체액을 배출해야 합니다.