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多くの食物を構成する主な栄養素は炭水化物、タンパク質、そして脂肪の3つです。糖類は、デンプンや繊維と並んで、炭水化物の3つの種類のうちの1つです。

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インスリンは膵臓（胃の後ろにある臓器で消化酵素も生産します）から分泌されるホルモンで、血液中のブドウ糖の量をコントロールしています。血液中のブドウ糖は、膵臓を刺激してインスリンを生産させます。インスリンには、ブドウ糖を血中から細胞へ移動させる働きがあります。細胞に取り込まれたブドウ糖は、エネルギーに変換されてすぐに消費されるか、必要なときが来るまで脂肪や動物デンプン（グリコーゲン）として蓄えられます。

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前糖尿病状態（prediabetes）は、血糖値が正常よりも高いものの、糖尿病には至っていない状態です。空腹時血糖値が100mg/dL（5.6mmol/L）～125mg/dL（6.9mmol/L）の範囲にあるか、またはブドウ糖負荷試験の2時間後の血糖値が140mg/dL（7.8mmol/L）～199mg/dL（11.0mmol/L）の範囲にある人は、前糖尿病状態（prediabetes）に該当します。前糖尿病状態（prediabetes）では、将来的に糖尿病および心疾患が起こるリスクが上昇します。食事と運動によって体重を5～10％減量すると、糖尿病になるリスクが大幅に低下します。

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糖尿病患者の多くは無症状の場合があり、特に糖尿病の早期には症状がみられません。しかし、血糖値がかなり上昇している場合、1型糖尿病も2型糖尿病も症状は非常に似ています。

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血糖値の測定

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血糖値の測定

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血糖値の測定

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"経口ブドウ糖負荷試験","UniqueID":"v25184655_ja","Index":3.0,"Summary":"

血糖値の測定

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血糖値は、通常の身体診察の際にしばしば測定されます。高齢者では糖尿病がかなり多くみられるため、定期的な血糖値測定が特に重要です。糖尿病（特に2型糖尿病）になっていても、気づいていないことがあります。

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食事

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食事

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食事管理はどちらの病型の糖尿病の人にとっても非常に重要です。医師は健康的な栄養バランスのとれた食事と健康的な体重を維持することを推奨します。糖尿病患者は、栄養士や糖尿病療養指導士（diabetes educator）と相談して最適な食事プランを作成することが有益です。そのようなプランとしては、以下のものがあります。

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適度な運動（週に150分以上の運動を3日間以上に分散して行う）は、体重をコントロールし、血糖値を改善するためにも役立ちます。運動中は血糖値が低下するため、低血糖の症状に注意しなければなりません。長時間の運動中はスナックを少し食べたり、インスリンの投与量を減らしたりして対処しなければならないこともあります。

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"糖尿病患者の減量","UniqueID":"v35584580_ja","Index":3.0,"Summary":"

糖尿病患者、特に2型糖尿病の患者では、過体重や肥満が多くみられます。2型糖尿病の一部の患者では健康的な体重を維持することで薬物療法の必要がなくなるか、その使用を遅らせることができる可能性があります。過体重は糖尿病の合併症につながるため、このような患者では、減量も重要です。糖尿病の人が肥満で食事や運動だけでは減量が難しい場合、医師は減量のための薬剤を処方したり、肥満外科手術（体重減少を引き起こす手術）を勧めたりすることがあります。特定の糖尿病治療薬、特にグルカゴン様ペプチド1（GLP-1）およびナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬は体重減少を誘発する可能性があります。

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"糖尿病の合併症を予防するための治療","UniqueID":"v84914546_ja","Index":4.0,"Summary":"

糖尿病は最終的に全身の血管に影響を及ぼすため、糖尿病の人は血管の異常に関連した合併症を発症する可能性が高いです。高血糖が長期間続くと、グルコースが血管壁に蓄積し、これにより血管壁が厚くなり、漏出を引き起こし、動脈硬化、脳卒中、眼の異常、その他の問題が発生するリスクがあります。

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食事

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]},{"Title":"膵臓移植","UniqueID":"v773396_ja","Index":3.0,"Summary":"

食事

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食事

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多くの医学的問題を抱えている患者の場合、糖尿病について学ぶことに加え、糖尿病の管理と他の病態の管理を調整する方法を習得する必要があります。特に重要なのは、脱水、皮膚の崩壊、循環障害などの合併症を避ける方法や、糖尿病の合併症の発生を促す高血圧やコレステロール高値などを管理する方法です。これらは糖尿病かどうかにかかわらず、加齢に伴って誰にでも生じる問題です。

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多くの高齢者にとって、バランスのとれた健康な食事で血糖値と体重をコントロールすることは困難です。長い間の好みと食習慣を変えることは簡単ではありません。食事から影響を受ける他の病気を患っていれば、病気毎に様々な食事が推奨され、それらを調整できないこともあるでしょう。

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患者の中には日常で運動の機会をもつことが困難な人もおり、特にこれまで活動的な生活を送ってこなかった人や関節炎などの動作を制限する病気を患っている人ではその傾向が強くなります。しかし、普段の生活の中でも運動はできます。例えば、車に乗る代わりに歩いたり、エレベーターに乗らずに階段を使用したりするとよいでしょう。

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糖尿病の治療に用いる薬剤、とりわけインスリンの使用が困難な患者もいます。視覚障害やその他の障害があり、注射器に薬を正確に充填（じゅうてん）することが難しいときは、介護者が前もって注射器を準備し、冷蔵庫で保管しておきます。インスリンの用量が安定している人は、あらかじめ薬が充填された注射器を利用してもよいでしょう。身体動作が制限されている人は、充填済みのインスリンペンの方が容易に使えます。これらの器具には、数字が大きく、回しやすいダイアルが採用されているものがあります。

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"血糖値のモニタリング","UniqueID":"v35584644_ja","Index":5.0,"Summary":"

視力低下、関節炎による手先の不自由、振戦（しんせん）、脳卒中やその他の身体障害により、一部の患者では血糖値のモニタリングが困難になる場合があります。しかし、特別な測定器を利用することができます。数字が大きく読み取りやすいものや指示や結果を音声で知らせるもの、血液サンプルを採取せずに皮膚の上から血糖値を測定できる装置もあります。適切な測定器について糖尿病療養指導士に相談するとよいでしょう。

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高血糖値の治療に伴う合併症で最もよくみられるものは、血糖値の低下（低血糖）です。フレイルである、もしくは頻繁な入院が必要な患者や、数種類の薬剤を使用している患者では、最もリスクが高くなります。糖尿病治療に用いられる薬剤のなかでも長時間作用型のスルホニル尿素薬や持効型インスリンは、重度ないし多くの医学的問題を抱えている患者やとりわけ高齢者において、低血糖を起こす可能性が最も高い薬剤です。これらの薬剤をそのような患者に投与すると、低血糖のために、失神や転倒などの深刻な症状や思考の停滞、あるいは身体各部の動作障害を起こすことが比較的よくあります。

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食事

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]}]},{"Title":"糖尿病治療経過のモニタリング","UniqueID":"v84914553_ja","Index":8.0,"Summary":"

糖尿病の治療では、血糖値の定期的な測定が不可欠です。血糖値の定期的なモニタリングを行うことで、薬物療法や食事、運動面での調整を行うために必要な情報を得ることができます。血糖値を確認するために低血糖または高血糖の症状が現れるまで待つことは、有害となる可能性があります。

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","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"尿中のブドウ糖","UniqueID":"v84914619_ja","Index":5.0,"Summary":"

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1型糖尿病を完全に予防できる治療法はありません。しかし、1型糖尿病患者の家族はスクリーニング検査を受けることができ、その検査で抗インスリン抗体があることが判明しても、まだ糖尿病の症状が現れていない場合（1期）は、薬剤（テプリズマブ［teplizumab］）が有益となることがあります。この薬剤は、膵臓がインスリンを分泌する機能を持続させ、1型糖尿病の症状の出現を遅らせる場合があります。

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以下の英語の資料が役に立つかもしれません。こちらの情報源の内容について、MSDマニュアルでは責任を負いませんのでご了承ください。

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