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胃酸および逆流に関連した検査

執筆者:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

レビュー/改訂 2021年 4月
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やさしくわかる病気事典

胃酸および逆流に関連した検査は、主に食道(のどと胃をつないでいる管状の臓器)への胃酸逆流の診断に用いられます。検査では、食道に挿入したカテーテル(柔軟な細い管)に取り付けられたモニターか、下部食道に一時的に取り付けた胃酸をモニタリングするワイヤレス機器が使用されます。検査前の深夜0時から一切飲食してはいけませんが、モニタリング機器の取り付け後は通常通りに自宅に帰って飲食できます。通常、この機器は24時間留置されますが、最長72時間まで留置されることがあります。合併症が起こることはめったにありません。

カテーテルを用いたモニタリング

医師が合成樹脂製の細いチューブを鼻から食道の中まで挿入します。このチューブは24時間にわたり留置されます。チューブには1つまたは複数のpHプローブが取り付けられています(pHとは酸性度の尺度のことです)。このプローブによって、胃から出て食道に入ってきた酸(この現象を胃酸逆流といいます)が検出されます。プローブにつながったワイヤーから患者が装着しているデータ記録装置に測定結果が送信されます。患者は24時間にわたり症状、食事、睡眠について記録しておきます。医師は、プローブのデータと症状の記録を照らし合わせて、症状が起きたときに食道内に酸があったかどうかを確認します。一部の新型のカテーテルは、酸性度に関係なく、胃から出たあらゆる液体を検出できるプローブも備えています(インピーダンス検査 インピーダンス検査 インピーダンス試験は新しいタイプの検査で、プローブを用いて食道内でバルーンを膨らませ、バルーンを一定量膨らませるのに必要な圧力の大きさを測定します。食道が正常より硬かったり軟らかかったりする場合、それは病気の存在を意味している可能性があります。 検査前の4時間は一切の飲食が禁止されます。 この検査では、細いチューブ(カテーテル)を鼻から 食道(のどと胃をつないでいる管状の臓器)まで通します。そのチューブは塩水(生理食塩水)で満たされたバ... さらに読む )。それらの新型カテーテルでは、pHモニタリングとインピーダンス検査を組み合わせて、食道への胃酸の逆流と酸以外の逆流の両方を測定できます。

ワイヤレスモニタリング

医師は、ワイヤレスのpHを感知するカプセルを用いて食道中酸の酸をモニタリングすることもできます。口から挿入した 内視鏡 内視鏡検査 内視鏡検査とは、柔軟な管状の機器(内視鏡)を用いて体内の構造物を観察する検査です。チューブを介して器具を通すことができるため、内視鏡は多くの病気の治療にも使うことができます。 口から挿入する内視鏡検査では、食道(食道鏡検査)、胃(胃鏡検査)、小腸の一部(上部消化管内視鏡検査)が観察できます。 肛門から挿入する内視鏡検査では、直腸(肛門鏡検査)、大腸下部と直腸と肛門(S状結腸内視鏡検査)、大腸全体と直腸と肛門(大腸内視鏡検査)が観察できま... さらに読む (観察用の柔軟な管状の機器)を用いて、食道の下の部分にカプセルを取り付けます。このカプセルは、胃酸の量を48~72時間にわたって連続的にモニタリングして、その結果を患者が装着している受信機に無線で送信します。そのため、カテーテルを用いた検査と異なり、検査期間中に鼻にチューブを留置することはありません。カテーテルを用いた検査と同様に、患者は検査期間中に症状、食事、睡眠について記録します。そうすることで医師は、症状が起きたときに食道内に酸があったかどうかを知ることができます。このカプセルは取り出す必要はありません。通常は、1週間以内に剥がれ落ちて、便とともに排出されます。カプセルを取り付けている間だけ、データが無線で送信されるため、便から回収する必要はありません。

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