甘草

甘草は多くの場合，咳嗽を抑制したり，咽頭痛や胃の不調を緩和したりすることを目的として使用される。外用すると，皮膚の炎症（例，湿疹）を鎮めると言われている。甘草は，C型肝炎やその他の肝疾患に起因する合併症および胃潰瘍の治療を補助するとも言われている(1)。

エビデンスは，甘草と他のハーブの組合せが機能性ディスペプシアおよび過敏性腸症候群の症状を軽減することを示している(2)。しかし，甘草単体についても他と組み合わせた場合でも臨床試験が限定的なため，さらなる評価が求められる。甘草がC型肝炎に起因する合併症または胃潰瘍に効果的であるか否か確定するデータは十分でない。5つのランダム化比較試験（609例）を対象としたレビューおよびメタアナリシスでは，気管挿管前の甘草の外用により術後の咽頭痛が56％，咳嗽が39％予防されたと報告されている(3)。

低用量または正常の摂取量であれば，顕著な有害反応はほとんどない。しかし，高用量の天然甘草（1日1オンス［28.35g］超）およびグリチルリチンは，腎臓のナトリウム・水貯留を引き起こすため高血圧に至ることがあり，またカリウムを排泄させるためカリウム濃度の低下（偽性アルドステロン症）を生じさせることがある。カリウム排泄量の増加は，特に心疾患がある場合やジゴキシンやカリウム排泄量を増やす利尿薬を服用している場合に問題となりうる。こうした場合や高血圧がある場合には，甘草の摂取を避けるべきである。

甘草は早産のリスクを高めることがあるため，妊婦は甘草を避けるべきである。

甘草はワルファリンと相互作用を起こし，その有効性を低減し，血栓のリスクを高めることがある。前述の通り，甘草はカリウム濃度に影響を及ぼしてジゴキシンと相互作用を起こすことがある。

1. Li X, Sun R, Liu R: Natural products in licorice for the therapy of liver diseases: progress and future opportunities.Pharmacol Res 144:210-226, 2019.doi: 10.1016/j.phrs.2019.04.025.

2. Ottillinger B, Storr M, Malfertheiner P, et al: STW 5 (Iberogast^®)—a safe and effective standard in the treatment of functional gastrointestinal disorders.Wien Med Wochenschr 163(3-4): 65-72, 2013.doi: 10.1007/s10354-012-0169-x.

3. Kuriyama A, Maeda H: Topical application of licorice for prevention of postoperative sore throats in adults: a systematic review and meta-analysis.J Clin Anesth 54:25-32, 2019.doi: 10.1016/j.jclinane.2018.10.025.