北米に生息するサソリは全てヒトを刺すが，その大半は比較的無害である。サソリによる刺傷は通常，わずかな腫脹を伴う局所の痛みや，所属リンパ節腫脹を伴うある程度のリンパ管炎，および創傷周辺皮膚の温度上昇や圧痛を引き起こすだけである。
北米における特筆すべき例外はバークスコーピオン（Centruroides sculpturatus，C. exilicaudaとしても知られる）であり，アリゾナ州，ニューメキシコ州，コロラド川のカリフォルニア側に生息する。この種は有毒であり，より重篤な損傷や疾患を引き起こす可能性がある。
初期症状は直ちに生じる疼痛であり，患部のしびれまたはピリピリ感が生じることもある。通常は腫脹はなく，皮膚変化はほとんどない。重篤な症状は小児に好発し，以下のものがある：
不穏
筋攣縮
頭部，頸部，および眼球の異常で不規則な動き
不安および興奮
流涎および発汗
成人では，頻脈，高血圧，呼吸促迫，筋力低下，筋攣縮，および線維束性収縮が顕著となることがある。呼吸困難は両方の年齢群でまれである。
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
6歳未満の小児および過敏症の受傷者で，C. sculpturatusの咬傷による死亡例がある。
診断
臨床的評価
サソリ刺傷の診断は病歴から明らかである。サソリの種の特定は通常行わない。米国において珍しい外来種のペット（exotic pet）として飼育されているサソリのうちの一部（イエローデスストーカーやブラックデススコーピオンといった，毒性があると誤認させる名前で知られる）は，危険な毒をもつ外国種と外見が似ている。しかし，サソリ刺傷の患者はペットのサソリの実際の種をほとんど知らず，知っていたとしても信頼できないことがある。サソリによる刺傷は，徴候の有無から危険でないと示唆されるまでは，危険の恐れがあるとして治療すべきである。
治療
支持療法
北米における重症例に対する抗毒素
有毒でないサソリ刺傷の治療は症状に基づく。創部にアイスパックを当て，非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）を経口投与することで，疼痛が軽減する。有毒なCentruroidesによる刺傷に対する治療は，床上安静に加えて，筋攣縮をベンゾジアゼピン系薬剤で治療するとともに，必要に応じて高血圧，興奮，疼痛をコントロールするために静注薬を使用する。患者には受傷後8～12時間にわたり絶食させるべきである。本来北米に生息しないサソリ類による重篤な刺傷に対しては，プラゾシンが急激な高血圧による肺水腫の予防に役立ち，オピオイドが疼痛コントロールのために適応となることがある。
北米ではCentruroidesに対する抗毒素が利用可能であり，重度の症状の患者全て，および支持療法に対して不応であった患者，特に小児に対して投与すべきである。地域のpoison center（1-800-222-1222）に問い合わせれば，抗毒素の入手および投与に関する情報が得られる可能性がある。
破傷風予防を行うべきである（ルーチンの創傷管理における破傷風予防の表を参照）。
