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ウニによる刺傷

執筆者:

Robert A. Barish

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;


Thomas Arnold

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

レビュー/改訂 2020年 4月
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ウニ類は全世界に生息している。ウニによる外傷の大半は,皮膚の中で棘が砕けて,局所組織反応を引き起こした場合に生じる。無治療の場合,棘がより深部の組織に入り込むことがあり,肉芽腫性結節性病変を引き起こしたり,骨や神経に食い込んだりすることがある。関節痛や筋肉痛, 皮膚炎 皮膚炎の定義 「皮膚炎」という言葉は,皮膚の炎症を意味する。しかしながら,臨床皮膚科学では,類似した臨床像を呈する同じ炎症反応パターンを共有する様々な皮膚症状を記載するのに皮膚炎という用語が用いられる。 組織学的には,リンパ球が血管外に遊出して真皮内に入り,次に表皮内に遊走して,表皮細胞間浮腫(海綿状態),過剰増殖,肥厚,および過角化を誘発する。この過... さらに読む も起こりうる。数種のウニ(例,Globiferous pedicellariae)は,毒器官がついた,ヒトの皮膚を貫通できる石灰質の顎をもつが,それによる受傷はまれである。

診断は通常,病歴から明らかである。刺入部位が青く変色するが,これが棘の位置を特定するのに役立つことがある。診察時に棘の位置が明らかでない場合は,X線撮影が役立つことがある。

治療

  • 棘の除去

ウニによる刺傷の治療は,棘を迅速に除去することである。表面の棘は酢で大半が溶解するため,創傷を1日数回酢に浸すか,酢の湿布を当てておけば十分である。温水への浸漬が疼痛の緩和に役立つことがある。まれに,棘を摘出するために小切開を行う必要がある;棘が非常にもろいので注意を要する。深部組織まで入り込んだ棘は,外科的除去が必要になる場合がある。棘を除去した後,痛みが数日間続くが,5~7日を過ぎても痛みがあれば,感染や残存異物を疑うきっかけとなる。

G. pedicellariaeによる刺傷は,刺傷部位を洗浄し,メントール含有軟膏を塗布することにより治療する。

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