新生児感染症の概要

子宮内感染は出生前のあらゆる時点で起きる可能性があり，発端となる母体感染は顕性のことも不顕性のこともある。結果は感染した病原体と妊娠中の感染が起きた時期に依存し，自然流産，子宮内胎児発育不全，早産，死産，先天奇形（例，風疹），症候性（例，CMV感染症，トキソプラズマ症，梅毒）または無症候性（例，CMV感染症）の新生児感染症などが生じることがある。

経胎盤的に伝播する一般的な病原体としては，風疹，トキソプラズマ，CMV，梅毒，ジカウイルスなどがある。HIVおよびB型肝炎ウイルスの経胎盤的な伝播は比較的少ない。

単純ヘルペスウイルス，B型肝炎，B群レンサ球菌，グラム陰性腸内細菌（主に大腸菌［Escherichia coli］），Listeria monocytogenes，淋菌，およびクラミジアによる新生児感染症は，通常は産道を通過する際に感染が生じる。ときに，破水後に分娩が遅れている場合に上行性感染が起こることがある。

分娩後感染は，感染した母親との直接の接触（例，結核［ただし子宮内で感染することもある］）や授乳を介した接触（例，HIV，CMV）により，あるいは家族や訪問者，医療従事者，または病院環境との接触（多数の微生物― see page 新生児の院内感染症）により発生する。

分娩時および分娩後感染のリスクは在胎期間と負の相関を示す。新生児は免疫学的に未熟であり，多形核白血球，単球，および細胞性免疫機能が低く，早産児では特にその傾向が強い（ see also page 新生児の免疫機能）。

母親のIgG抗体は胎盤を越えて能動的に輸送されるが，出産間近まで全ての微生物に対して効果的な水準が得られるわけではない。IgM抗体は胎盤を通過しない。早産児は自身での抗体産生量が少なく，補体活性も低い。早産児はまた，感染リスクを高める侵襲的処置（例，気管挿管，持続的な静脈アクセス）が必要になる可能性が高い。