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子宮頸管ポリープ

執筆者:

Charlie Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

レビュー/改訂 2021年 3月
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子宮頸管ポリープは,子宮頸部および子宮頸管の一般的な良性増殖である。

子宮頸管ポリープは女性の約2~5%に発生する。通常,子宮頸管に由来する。頸管内ポリープは,慢性的炎症により引き起こされることがある。悪性化することはまれである。

症状と徴候

頸管ポリープの大部分が無症状である。頸管内ポリープは月経と月経の間や性交後に出血したり,感染を起こす場合があり,膿性の帯下を生じさせる(白色帯下)。

頸管内ポリープは通常赤味がかったピンク色で,光沢があり,最大径が1cm未満である;脆弱な場合がある。

診断

  • 腟鏡診

子宮頸管ポリープの診断は腟鏡診による。

治療

  • 切除

出血や分泌物の原因となるポリープは切除すべきである。切除は,鉗子でポリープの基底部を把持してねじり切る手技(ポリープ切除術)により,診察室内で行うことができる。ポリープ切除術は麻酔を必要としない。切除後の出血はまれであり,化学的焼灼により抑えられる。子宮頸部細胞診を行うべきである。

治療後に出血や分泌物が持続する場合は,悪性腫瘍を除外するために子宮内膜生検を行う。

要点

  • 子宮頸管ポリープはまれに悪性化する。

  • 大半は無症状であるが,一部に出血を引き起こすか感染を起こすものもあり,その場合は膿性帯下がみられる。

  • 診断は腟鏡診による。

  • ポリープが症状を引き起こしている場合は,切除する;切除後も出血または帯下が続く場合は,がんを除外するための生検が必要となる。

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