精神病とは,妄想,幻覚,まとまりのない思考および発語,現実との接触の喪失を示唆する奇異で不適切な行動(緊張病を含む)などの一連の症状を指す。
この診断名は,精神病症状が医学的疾患の生理学的影響に起因する場合に適用される。例としては,ときに側頭葉てんかんに合併する精神病的な行動または幻嗅,および,ときに頭頂葉病変により引き起こされるcontralateral neglect syndromeがある。
精神病を引き起こすことのある他の身体疾患としては,中枢神経系の腫瘍および感染症, 脳卒中 脳卒中の概要 脳卒中とは,神経脱落症状を引き起こす突然の局所的な脳血流遮断が生じる多様な疾患群である。脳卒中には以下の種類がある: 虚血性(80%):典型的には血栓または塞栓によって生じる 出血性(20%):血管の破裂によって生じる(例, くも膜下出血, 脳内出血) 明らかな急性脳梗塞の所見(MRIの拡散強調画像に基づく)を伴わない一過性(典型的には1... さらに読む , 片頭痛 片頭痛 片頭痛は発作性の一次性頭痛である。症状は典型的には4~72時間持続し,重症例もありうる。疼痛はしばしば一側性,拍動性で,労作により増悪し,悪心,光,音,または匂いに対する過敏などの症状を伴う。前兆は約25%の患者に起こり,通常頭痛の直前に生じるが,ときに頭痛の後にも同様の症状が起こる。診断は臨床的に行う。治療はトリプタン系薬剤,ジヒドロエルゴタミン,制吐薬,および鎮痛薬による。予防的措置としては,生活習慣の改善指導(例,睡眠習慣や食生活... さらに読む ,ないしは様々な内分泌疾患などがある。
身体疾患に対する心理的な反応(例,集中治療室[ICU]症候群), 薬物の作用による精神病 物質・医薬品誘発性精神病性障害 物質・医薬品誘発性精神病性障害は, せん妄のない状態において,物質の直接的作用または物質からの離脱による幻覚および/または妄想の存在により,特徴づけられる。 物質誘発性精神病のエピソードは,救急部門および電話緊急相談センターでよくみられる。多数の誘発物質( アルコール, アンフェタミン類, 大麻, コカイン, 幻覚剤, オピオイド, フェンシクリジン[PCP], 催眠鎮静薬など)がある。物質誘発性精神病とみなすには,幻覚および妄想が単純... さらに読む もしくは薬物離脱の作用による精神病,または医学的疾患による せん妄 せん妄 せん妄は,注意,認知,および意識レベルが急性かつ一過性に障害される病態で,その程度には変動がみられ,通常は可逆的である。ほぼ全ての疾患および薬剤が原因となりうる。診断は臨床的に行い,原因同定のために臨床検査と通常は画像検査を施行する。治療は原因の是正と支持療法である。 ( せん妄および認知症の概要も参照のこと。) せん妄はあらゆる年齢で起こりうるが,高齢者でより多くみられる。入院する高齢患者の10%以上にせん妄があり,15~50%は入院... さらに読む が認められる場合には,この診断名は適用されない。
身体疾患と精神病との時間的関係(すなわち,両者が同時期に始まって同時に終わる)を明らかにすることが不可欠である。
身体疾患を治療することでしばしば精神病症状の重症度が低下するが,一部の患者では精神病症状の特異的な治療も必要となる。
(統合失調症および関連障害群に関する序論 統合失調症および関連障害群に関する序論 統合失調症および関連する精神病性障害( 短期精神病性障害, 妄想性障害, 統合失調感情障害, 統合失調症様障害,および 統合失調型パーソナリティ障害)は,精神病症状に加えて,しばしば陰性症状と認知機能障害により最も強く特徴づけられる。 精神病症状には,妄想,幻覚,まとまりのない思考および発語,ならびに奇異で不適切な行動(緊張病を含む)が含... さらに読む も参照のこと。)