ひょう疽

執筆者:David R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
レビュー/改訂 2020年 5月
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    ひょう疽は指先の指腹腔の感染症であり,通常はブドウ球菌およびレンサ球菌による。

    手疾患の概要および評価も参照のこと。)

    最も一般的な部位は末端の指腹部であり,その中心,側方,または先端部が侵される。通常,指腹腔の間の隔壁が感染の拡がりを制限し,その結果膿瘍が生じ,それにより隣接組織の圧迫および壊死が生じる。その下の骨,関節,または屈筋腱が感染することがある。強い拍動痛があり,指腹に腫脹,熱感,激しい圧痛がみられる。

    ひょう疽の治療としては,迅速な切開排膿(線維性隔壁を十分に切る正側方切開を用いる)および経口の抗菌薬療法を行う。セファロスポリン系薬剤による経験的治療で十分である。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)(MRSA)が蔓延している地域では,セファロスポリン系薬剤の代わりに,トリメトプリム/スルファメトキサゾール,クリンダマイシン,ドキシサイクリン,またはリネゾリドを用いるべきである。

    ひょう疽
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    この患者では,手の感染が拡大して指腹まで波及しており(ひょう疽),膿が押し出されているのが見える。
    Image courtesy of David R.Steinberg, MD.
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