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Epicondilite mediale

(Gomito del golfista)

Di

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Revisionato/Rivisto nov 2023
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Risorse sull’argomento

L'epitrocleite è l'infiammazione dell'insieme dei muscoli pronatori e flessori che originano dall'epitroclea del gomito. La diagnosi è effettuata con test di provocazione. Il trattamento è dato da riposo e ghiaccio e poi da esercizi e graduale ritorno all'attività.

L'epitrocleite è causata da qualsiasi attività che applica una forza in valgo sul gomito, o che prevede il flettere vigorosamente i muscoli volari dell'avambraccio, come avviene durante i lanci a baseball, il gioco del golf, il servizio del tennista (in particolare con il colpo top spin, se la racchetta è troppo pesante o è tenuta troppo strettamente o ha un manico piccolo o se si usano palline pesanti) e il lancio del giavellotto. Le attività non atletiche che possono provocare un'epitrocleite comprendono il lavoro edile, il martellare e lo scrivere a macchina.

Sintomatologia dell'epicondilite mediale

Il dolore viene avvertito ai tendini flessori pronatori (che si inseriscono sull'epitroclea) e all'epitroclea quando il polso è flesso o pronato contro resistenza.

Diagnosi dell'epicondilite mediale

  • Test di provocazione

Per confermare la diagnosi, l'esaminatore fa sedere il paziente in una sedia con l'avambraccio su un tavolo e la mano in posizione supina. Il paziente cerca di sollevare il pugno piegando il polso mentre il medico lo spinge verso il basso. Il dolore attorno alla zona dell'epitroclea e che origina nei tendini flessori conferma la diagnosi. (Vedi anche Come esaminare il gomito Valutazione del gomito Una valutazione del gomito comprende un esame obiettivo e a volte artrocentesi (vedi Come eseguire l'artrocentesi del gomito). (Vedi anche Valutazione del paziente con sintomi articolari.) L'ipertrofia... maggiori informazioni .)

Trattamento dell'epicondilite mediale

  • Riposo, ghiaccio, e stretching

  • Modifica dell'attività

  • Più tardi, esercizi resistivi

Il trattamento è sintomatico e simile a quello dell' epicondilite laterale Trattamento L'epicondilite è causata dall'infiammazione e dalla microlesione delle fibre dei tendini estensori dell'avambraccio. I sintomi comprendono dolore a livello dell'epicondilo del gomito, che può... maggiori informazioni . I pazienti devono evitare qualsiasi attività che provoca dolore. All'inizio, si prescrivono riposo, ghiaccio, FANS ed esercizi di stretching, a volte con un'infiltrazione di corticosteroidi nella zona dolorosa intorno al tendine. Quando il dolore recede, si eseguono delicati esercizi di rafforzamento dei muscoli estensori e flessori dell'avambraccio, seguiti da esercizi eccentrici e concentrici. In linea generale, la chirurgia viene presa in considerazione dopo almeno 9-12 mesi di trattamento conservativo inefficace. Le tecniche chirurgiche per trattare l'epitrocleite implicano la rimozione del tessuto cicatriziale e la riparazione dei tessuti danneggiati.

Esercizi per alleviare l'epicondilite mediale
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