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Lesioni ipofisarie

Di

John D. Carmichael

, MD, Keck School of Medicine of the University of Southern California

Revisionato/Rivisto apr 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

I pazienti con lesioni ipotalamo-ipofisarie generalmente presentano una combinazione di

  • Sintomi e segni di una lesione occupante spazio: mal di testa, appetito alterato, sete, difetti del campo visivo-particolarmente emianopsia bitemporale o il fenomeno dello scivolamento dell'emicampo (le immagini si allontanano)

  • Gli esami diagnostici dimostrano una lesione come reperto accidentale

  • Ipersecrezione o iposecrezione di uno o più ormoni ipofisari

La causa più frequente di ipopituitarismo o iperpituitarismo è rappresentata da un tumore ipofisario o ipotalamico. Un tumore tende a determinare uno slargamento della sella turcica. In alternativa, uno slargamento della sella turcica può indicare la sindrome della sella vuota.

Sindrome della sella vuota

In questo disturbo, la sella appare vuota perché è occupata da un diverticolo aracnoideo contenente liquido cerebrospinale, che causa lo schiacciamento della ghiandola ipofisaria contro la parete sellare. La sindrome può essere

  • Congenita

  • Primaria

  • Secondaria a un danno (p. es., ischemia post-partum, chirurgia, trauma cranico, radioterapia)

La funzione ipofisaria nei pazienti affetti dalla sella vuota è spesso normale. Tuttavia, può insorgere sia un ipopituitarismo Ipopituitarismo generalizzato L'ipopituitarismo generalizzato si riferisce a una sindrome da deficit ormonale dovuta alla parziale o completa perdita di funzione del lobo anteriore dell'ipofisi. Le manifestazioni cliniche... maggiori informazioni che cefalea e alterazioni del campo visivo. Occasionalmente, i pazienti possono contestualmente presentare tumori ipofisari di piccole dimensioni secernenti ormone della crescita, prolattina o ormone adrenocorticotropo (ACTH).

La diagnosi può essere confermata con la TC o la RM.

Per la sola sella vuota non è necessaria alcuna terapia specifica.

Malattie dell'ipofisi anteriore

L'iposecrezione di ormoni dell'ipofisi anteriore (ipopituitarismo Ipopituitarismo generalizzato L'ipopituitarismo generalizzato si riferisce a una sindrome da deficit ormonale dovuta alla parziale o completa perdita di funzione del lobo anteriore dell'ipofisi. Le manifestazioni cliniche... maggiori informazioni ) può essere generalizzata, solitamente a causa di un tumore, o essere idiopatica, o può comprendere la perdita selettiva di uno o più ormoni ipofisari.

Malattie dell'ipofisi posteriore

Visualizzazione l’educazione dei pazienti
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