(Vedi anche Aterosclerosi Aterosclerosi L'aterosclerosi è caratterizzata dalla presenza di placche intimali disomogenee (ateromi) che invadono il lume delle arterie di medio e grosso calibro. Le placche contengono lipidi, cellule... maggiori informazioni .)
Arteriosclerosi è un termine generico utilizzato per numerose patologie che provocano l'ispessimento e la perdita di elasticità della parete arteriosa.
L' aterosclerosi Aterosclerosi L'aterosclerosi è caratterizzata dalla presenza di placche intimali disomogenee (ateromi) che invadono il lume delle arterie di medio e grosso calibro. Le placche contengono lipidi, cellule... maggiori informazioni , che rappresenta la forma più comune, è anche la più grave e clinicamente rilevante poiché responsabile delle coronaropatie Panoramica sulla coronaropatia La coronaropatia consiste nella compromissione del flusso ematico attraverso le arterie coronarie, di solito a causa di ateromi. Le manifestazioni cliniche comprendono l'ischemia silente, l'... maggiori informazioni e cerebrovascolare Panoramica sull'ictus Il termine ictus racchiude un gruppo eterogeneo di patologie caratterizzate da improvvisa interruzione focale del flusso ematico cerebrale, che causa deficit neurologici. Gli ictus possono essere... maggiori informazioni . La malattia ateromatosa è caratterizzata dalla placca aterosclerotica, che è una lesione vascolare composta da lipidi, cellule infiammatorie e muscolari lisce e una matrice di tessuto connettivo che può contenere trombi in vari stadi di organizzazione e depositi di calcio.
Le forme non ateromatose di arteriosclerosi comprendono
Arteriolosclerosi
Arteriosclerosi di Mönckeberg
L'arteriosclerosi non ateromatosa causa ispessimento intimale e indebolisce e distrugge le lamine elastiche. La tunica muscolare liscia (media) si atrofizza e il lume dell'arteria colpita si dilata (diviene ectasico), con conseguente tendenza all' aneurisma Panoramica sugli aneurismi dell'aorta Gli aneurismi sono dilatazioni patologiche delle arterie provocate dall'indebolimento della parete arteriosa. Cause frequenti sono l'ipertensione, l'aterosclerosi, le infezioni, i traumi, le... maggiori informazioni o alla dissezione Dissezione aortica La dissezione aortica consiste nel passaggio di sangue attraverso una soluzione di continuo dell'intima con la separazione dell'intima dalla media e la formazione di un falso lume (condotto)... maggiori informazioni . L'ipertensione è uno dei fattori di rischio principali nello sviluppo dell'arteriosclerosi e degli aneurismi aortici. Il danno intimale, l'ectasia e l'ulcerazione possono causare trombosi, embolia o occlusione completa del vaso.
L'arteriosclerosi non ateromatosa è di solito asintomatica fino allo sviluppo di complicanze (p. es., aneurisma). Può essere accidentalmente rilevata durante test di imaging eseguiti per motivi non correlati.
Non esiste un trattamento per l'arteriosclerosi non ateromatosa al di fuori del controllo dei tipici fattori di rischio cardiovascolare (p. es., ipertensione Ipertensione Si definisce ipertensione l'aumento protratto, a riposo, della pressione arteriosa sistolica (≥ 130 mmHg), della pressione arteriosa diastolica (≥ 80 mmHg) o di entrambe. L'ipertensione senza... maggiori informazioni , dislipidemia Dislipidemia Le dislipidemie consistono nell'aumento del colesterolo plasmatico, dei trigliceridi, o di entrambi, o in un basso livello di colesterolo HDL (HDL-C) che contribuisce allo sviluppo di... maggiori informazioni ).
Arteriolosclerosi
L'arteriolosclerosi interessa le arterie distali nei pazienti affetti da diabete Diabete mellito Il diabete mellito è una combinazione di una ridotta secrezione insulinica e di vari gradi di resistenza periferica all'insulina stessa, che determina iperglicemia. I sintomi precoci sono legati... maggiori informazioni o da ipertensione Ipertensione Si definisce ipertensione l'aumento protratto, a riposo, della pressione arteriosa sistolica (≥ 130 mmHg), della pressione arteriosa diastolica (≥ 80 mmHg) o di entrambe. L'ipertensione senza... maggiori informazioni .
L'arteriolosclerosi ialina interessa le piccole arterie e le arteriole nei pazienti diabetici; tipicamente, si verifica l'ispessimento ialino, la parete arteriolare va incontro a degenerazione e il lume si restringe causando ischemia diffusa, soprattutto a livello renale.
L'arteriolosclerosi iperplastica è più frequente nei pazienti ipertesi; tipicamente, si verifica l'ispessimento concentrico e il restringimento del lume, talvolta con depositi fibrinoidi e necrosi della parete vasale (arteriolite necrotizzante). L' ipertensione Ipertensione Si definisce ipertensione l'aumento protratto, a riposo, della pressione arteriosa sistolica (≥ 130 mmHg), della pressione arteriosa diastolica (≥ 80 mmHg) o di entrambe. L'ipertensione senza... maggiori informazioni favorisce queste modificazioni e l'arteriolosclerosi, attraverso l'aumento della rigidità arteriolare e delle resistenze periferiche, può contribuire a sostenere l'ipertensione.
Arteriosclerosi di Mönckeberg
L'arteriosclerosi di Mönckeberg (sclerosi calcifica della media) colpisce i pazienti con età > 50 anni; si verifica una degenerazione della media età-correlata, con calcificazione focale e perfino sintesi ossea all'interno della parete arteriosa. I segmenti arteriosi possono trasformarsi in un tubo rigido calcifico senza stenosi del lume. Di solito, la diagnosi è ovvia già con una semplice RX standard. Questa condizione è importante sul piano clinico solo perché può ridurre notevolmente la compressibilità arteriosa, con le conseguenti letture della pressione arteriosa estremamente elevate, ma erronee.
Punti chiave
L'arteriosclerosi non ateromatosa causa l'ispessimento e la perdita di elasticità della parete arteriosa in assenza di evidente placca ateromatosa.
Qui di seguito due varianti non ateromatose dell'arteriosclerosi: l'arteriolosclerosi e l'arteriosclerosi di Mönckeberg.
Diabete, ipertensione ed età sono fattori di rischio per lo sviluppo dell'arteriosclerosi non ateromatosa.