Die renale Glukosurie bedeutet Glukose im Urin ohne Glykämie. Sie resultiert aus einer entweder erworbenen oder erblichen isolierten Störung des Glukosetransports oder tritt im Zusammenhang mit anderen renalen Tubulusstörungen auf.
Die renale Glukosurie stellt die Ausscheidung von Glukose im Urin bei normalem Plasmaglukosespiegel dar.
Renale Glykosurie kann erblich sein. Diese Form beruht gewöhnlich auf einer Reduktion des Glukosetransportmaximums (maximale Rückresorptionsrate für Glukose) und führt infolgedessen zum Glukoseverlust im Urin. Die erbliche Störung wird in der Regel auf unvollständig rezessivem Weg (Heterozygoten haben einfache Glukosurie) übertragen.
Die renale Glukosurie kann ohne andere Anomalien der Nierenfunktion oder als Teil eines generalisierten Defekts der proximalen Tubulusfunktion (Fanconi-Syndrom) auftreten. Sie kann außerdem im Zusammenhang mit verschiedenen systemischen Störungen vorkommen, darunter Cystinosis, Morbus Wilson, hereditäre Tyrosinämie und das okulozerebrorenale Syndrom (Lowe-Syndrom).
Symptome und Beschwerden der renalen Glukosurie
Die renale Glukosurie verläuft symptomlos und führt nicht zu ernsten Folgeschäden. Wenn jedoch ein assoziierter generalisierter Defekt der proximalen Tubulusfunktion besteht, können Symptome und Befunde wie hypophosphatämische Rachitis, Volumenverlust, Minderwuchs, Muskelhypotonie und Augenbefunde mit Katarakt oder Glaukom (okulozerebrorenales Syndrom) oder Kayser-Fleischer-Ringe (Morbus Wilson) auftreten. Bei solchen Befunden sollte an andere Transportstörungen als die Glukosurie gedacht werden.
Diagnose der renalen Glukosurie
Urinanalyse
Die Störung wird in der Regel zunächst bei der routinemäßigen Urinanalyse festgestellt und wird als Glukosurie ohne Hyperglykämie (Serumglukose) definiert < 140 mg/dl).
Einige Experten fordern für die Diagnose ein normale Ergebnis eines oralen Glukose-Toleranztests.
Behandlung der renalen Glukosurie
Es ist keine Behandlung erforderlich.
Die isolierte renale Glucosurie ist gutartig, eine Behandlung ist nicht erforderlich.