Blut in der Samenflüssigkeit (sog. Hämatospermie, da das Sperma mit Blut vermischt ist) kann ein sehr besorgniserregendes Symptom sein, beruht jedoch meistens nicht auf einem ernsthaften Problem. Blut in der Samenflüssigkeit ist in der Regel kein Anzeichen für Krebs und hat keinen Einfluss auf die Sexualfunktionen.
Die Samenflüssigkeit setzt sich aus den Spermien aus dem Nebenhoden sowie Flüssigkeiten aus den Samenbläschen, der Prostata und den Schleimdrüsen, welche die Spermien mit Nährstoffen versorgen, zusammen. Demzufolge kann einer in der Samenflüssigkeit auftretenden Blutung, eine Verletzung jeder dieser Strukturen zugrunde liegen. (Siehe auch Übersicht der Symptome der Harnwege Übersicht der Symptome der Harnwege Nieren- und Harnwegserkrankungen können eine oder beide Nieren, einen oder beide Harnleiter, die Blase, die Harnröhre, beim Mann die Prostata, einen oder beide Hoden oder die Nebenhoden betreffen... Erfahren Sie mehr .)
Ursachen für Blut in der Samenflüssigkeit
Die meisten Fälle von Blut in der Samenflüssigkeit sind
Idiopathisch, d. h. sie treten ohne Vorwarnung und ohne bekannte Ursache auf
Derartige Blutungen verschwinden innerhalb von wenigen Tagen bis wenigen Monaten von selbst.
Der häufigste Grund ist
Nach einer Prostatabiopsie auftretende Blutungen können ein paar Wochen andauern. Eine Blutung kann auch innerhalb der ersten ein bis zwei Wochen nach einer Vasektomie Vasektomie Eine dauerhafte Verhütung besteht darin, dass jemand nicht mehr in der Lage ist, sich fortzupflanzen. Dazu werden die Samenleiter, welche die Spermien aus den Hoden ableiten, oder die Eileiter... Erfahren Sie mehr auftreten.
Zu den selteneren Ursachen zählen die gutartige Prostatahyperplasie Benigne Prostatahyperplasie (BPH) Unter benigner Prostatahyperplasie (BPH) versteht man eine gutartige (benigne) Vergrößerung der Prostata, die das Wasserlassen erschweren kann. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich die Prostata... Erfahren Sie mehr (eine gutartige Vergrößerung der Prostatadrüsen), Infektionen (z. B. Entzündung der Prostata Prostatitis Bei einer Prostatitis handelt es sich um eine schmerzhafte Schwellung und/oder entzündliche Erkrankung der Prostata. In manchen Fällen ist eine bakterielle Infektion die Ursache. Es kann zu... Erfahren Sie mehr , Harnröhrenentzündung Urethritis Eine Harnröhrenentzündung (Urethritis) ist eine Infektion der Harnröhre, über die der Urin von der Blase aus dem Körper gelangt. Bakterien, einschließlich jener, die sexuell übertragbar sind... Erfahren Sie mehr und Entzündung der Nebenhoden Nebenhodenentzündung und Nebenhoden-Hoden-Entzündung Eine Nebenhodenentzündung (Epididymitis) ist eine Entzündung der Nebenhoden (den geschwungenen Gängen oben an den Hoden, in denen das Sperma heranreift). Eine Nebenhoden-Hoden-Entzündung (Epididymoorchitis)... Erfahren Sie mehr ) sowie Prostatakrebs Prostatakrebs Prostatakrebs hat seinen Ursprung in einem kleinen Bereich der Prostatadrüse, eines Organs, das nur bei Männern vorliegt. Das Risiko für Prostatakrebs steigt mit zunehmendem Alter. Symptome... Erfahren Sie mehr (bei Männern über 35 bis 40 Jahren). Manchmal treten bei Männern mit Tumoren in den Samenbläschen und Hoden Blutbeimischungen in der Samenflüssigkeit auf. Ein Hämangiom Hämangiome Unter einem Hämangiom versteht man ein übermäßiges Wachstum von Blutgefäßen, die als rote oder purpurne Knoten meist in der Haut, aber auch in anderen Körperbereichen auftreten können. (Siehe... Erfahren Sie mehr (ein gutartiger Tumor, der durch eine Wucherung und Neubildung von Blutgefäßen entsteht) der Harnröhre oder der Samenleiter (Gänge, die Hoden und Harnröhre verbinden) kann zu Blutbeimischungen in der Samenflüssigkeit führen.
Schistosoma haematobium, ein parasitärer Saugwurm, der häufig für Infektionen (Schistosomiasis Schistosomiasis Schistosomiasis ist eine Infektion, die von bestimmten Plattwürmern (Saugwürmern) ausgelöst wird, die Schistosomen (Pärchenegel) genannt werden. Menschen ziehen sich Schistosomiasis beim Schwimmen... Erfahren Sie mehr ) in Afrika, in Indien und Regionen des Nahen Ostens verantwortlich ist, kann in die Harnwege eindringen und Blut im Urin oder in der Samenflüssigkeit verursachen. Eine Schistosomiasis (Bilharziose) ist bei Männern sehr unwahrscheinlich, die sich in diesen Regionen nie aufgehalten haben. Eine Tuberkulose Tuberkulose (TB) Tuberkulose ist eine ansteckende chronische Infektion, die durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht wird, das auf dem Luftweg übertragen wird. Sie befällt in der Regel... Erfahren Sie mehr kann Blut in der Samenflüssigkeit verursachen.
Beurteilung von Blut in der Samenflüssigkeit
Obwohl Blut in der Samenflüssigkeit ein Alarmsignal sein kann, liegt dem meist keine ernsthafte Erkrankung zugrunde; es erfordert normalerweise keine Abklärung. Die folgenden Informationen können den Betroffenen bei der Entscheidung unterstützen, wann eine ärztliche Untersuchung zur Beurteilung erforderlich ist und was im Rahmen dieser Untersuchung zu erwarten ist.
Warnsignale
Bestimmte Symptome und Merkmale sind Anlass zu Besorgnis. Hierzu gehören:
Blutungen, die länger als einen Monat andauern (es sei denn, vor Kurzem wurde eine Prostatadrüsenbiopsie durchgeführt)
Ein spürbarer Knoten im Hodensack
Ein Aufenthalt in einem Schistosomiasis-Verbreitungsgebiet
Wann ein Arzt zu konsultieren ist:
Männer mit bestimmten alarmierenden Anzeichen sollten einen Arzt konsultieren. Es ist keine sofortige Maßnahme erforderlich und eine Wartezeit von ca. einer Woche bis zum Arzttermin stellt kein Problem dar. Männer unter 35 Jahren, bei denen keine alarmierenden Anzeichen auftreten, müssen nicht zum Arzt, sofern keine anderen Symptome auftreten wie Schmerzen im Hodensack Schmerzen im Hodensack Schmerzen im Hodensack können Jungen und Männer jedes Alters betreffen, vom Säugling bis zu Männern höheren Alters. Die Hoden sind sehr empfindlich, sodass bereits geringfügige Verletzungen... Erfahren Sie mehr oder der Leiste oder Schmerzen beim Wasserlassen Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen Ein Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen können an der Harnröhrenöffnung empfunden werden und etwas seltener oberhalb der Blase (im Unterleib etwas oberhalb des Schambeins). Brennen oder... Erfahren Sie mehr . Männer über 35, bei denen keine alarmierenden Symptome auftreten, sollten innerhalb der nächsten Wochen einen Arzt konsultieren.
Was der Arzt unternimmt:
Der Arzt wird zunächst nach den Symptomen und der medizinischen Vorgeschichte fragen. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Basierend auf der körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte, stößt der Arzt häufig auf einen möglichen Grund für das Blut und kann nun entscheiden, ob bzw. welche Untersuchungen erforderlich sind.
Der Arzt fragt,
wann das Blut erstmals bemerkt wurde,
ob vor Kurzem ein Verfahren in den Harnwegen erfolgt ist, wie eine Biopsie der Prostatadrüse, Prostatabiopsie Bei der Beurteilung von Personen mit Verdacht auf Nieren- und Harnwegserkrankungen kommen außerdem entsprechende Biopsien und Zellprobenentnahmen zum Einsatz. (Siehe auch Übersicht Harnwege... Erfahren Sie mehr oder eine Verletzung aufgetreten ist
ob Symptome auftreten, die auf eine Harnwegsinfektion Harnwegsinfektionen (HWI) schließen lassen (z. B. Blut im Urin, ein nur zögerlich zu fließen beginnender Urin oder Nachtröpfeln am Ende des Toilettengangs, Brennen beim Wasserlassen oder ein Ausfluss aus dem Penis),
ob eine erhöhte Blutungsneigung vorliegt oder eine Erkrankung Grund für die Blutung ist,
ob er Thrombozytenaggregationshemmer oder Blutverdünner anwendet
ob eine Prostataerkrankung vorliegt (z. B. gutartige Prostatahyperplasie Benigne Prostatahyperplasie (BPH) Unter benigner Prostatahyperplasie (BPH) versteht man eine gutartige (benigne) Vergrößerung der Prostata, die das Wasserlassen erschweren kann. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich die Prostata... Erfahren Sie mehr oder Strahlenbehandlung bei Prostatakrebs)
Es werden die Genitalien auf Rötungen, Knoten oder Schmerzempfindlichkeit überprüft. Es erfolgt eine digital-rektale Untersuchung, um zu überprüfen, ob eine Vergrößerung der Prostata oder ein Knoten vorliegt.
Basierend auf der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung kann der Arzt häufig beurteilen, welche Ursache möglicherweise zugrunde liegt. Zum Beispiel lassen folgende Informationen Rückschlüsse zu. Bei Männern ist eine Prostataerkrankung wie z. B. Prostatakrebs Prostatakrebs Prostatakrebs hat seinen Ursprung in einem kleinen Bereich der Prostatadrüse, eines Organs, das nur bei Männern vorliegt. Das Risiko für Prostatakrebs steigt mit zunehmendem Alter. Symptome... Erfahren Sie mehr , gutartige Prostatahyperplasie Benigne Prostatahyperplasie (BPH) Unter benigner Prostatahyperplasie (BPH) versteht man eine gutartige (benigne) Vergrößerung der Prostata, die das Wasserlassen erschweren kann. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich die Prostata... Erfahren Sie mehr oder eine Entzündung der Prostata Prostatitis Bei einer Prostatitis handelt es sich um eine schmerzhafte Schwellung und/oder entzündliche Erkrankung der Prostata. In manchen Fällen ist eine bakterielle Infektion die Ursache. Es kann zu... Erfahren Sie mehr wahrscheinlich, wenn bei einer digital-rektalen Untersuchung Anomalien der Prostata entdeckt wurden. Ein Ausfluss aus der Harnröhre deutet auf eine Harnröhrenentzündung Urethritis Eine Harnröhrenentzündung (Urethritis) ist eine Infektion der Harnröhre, über die der Urin von der Blase aus dem Körper gelangt. Bakterien, einschließlich jener, die sexuell übertragbar sind... Erfahren Sie mehr hin. Eine Schmerzempfindlichkeit der Nebenhoden lässt eine Entzündung der Nebenhoden vermuten. Diese Anomalien sind jedoch möglicherweise nicht die Ursache für Blutbeimischungen in der Samenflüssigkeit. Die meisten älteren Männer haben beispielsweise eine gutartige Prostatahyperplasie, jedoch bei nur wenigen tritt Blut in der Samenflüssigkeit auf.
Bei Männern, deren Blutung weniger als einen Monat andauerte, die sich nicht in Schistosomiasis Schistosomiasis Schistosomiasis ist eine Infektion, die von bestimmten Plattwürmern (Saugwürmern) ausgelöst wird, die Schistosomen (Pärchenegel) genannt werden. Menschen ziehen sich Schistosomiasis beim Schwimmen... Erfahren Sie mehr -Verbreitungsgebieten aufgehalten haben und bei denen weder alarmierende Anzeichen noch Anomalien bei der Untersuchung festgestellt wurden, kann für gewöhnlich keine Ursache festgestellt werden.
Tests
In den meisten Fällen, vor allem bei Männern unter 35 bis 40 Jahren und Männern, die in der jüngeren Vergangenheit einer Prostatabiopsie unterzogen wurden, ist Blut in der Samenflüssigkeit kein Indiz für eine ernsthafte Erkrankung, sondern verschwindet meist von selbst. Gewöhnlich erfolgt eine Urinanalyse Urinuntersuchung und Urinkultur Eine Urinanalyse (Urinuntersuchung) kann bei der Beurteilung von Nieren- und Harnwegserkrankungen notwendig sein. Sie kann auch bei der Bewertung von Störungen des gesamten Körpers, wie Diabetes... Erfahren Sie mehr und es wird eine Urinkultur Urinuntersuchung und Urinkultur Eine Urinanalyse (Urinuntersuchung) kann bei der Beurteilung von Nieren- und Harnwegserkrankungen notwendig sein. Sie kann auch bei der Bewertung von Störungen des gesamten Körpers, wie Diabetes... Erfahren Sie mehr angelegt. Normalerweise sind keine weiteren Untersuchungen erforderlich, sofern keine Symptome auftreten, die auf eine Infektion oder eine andere Erkrankung deuten. Wenn der Arzt eine ernsthafte zugrunde liegende Erkrankung vermutet, erfolgen weitere Untersuchungen. Einige Ärzte führen z. B. bei Männern ab 40 Jahren eine Untersuchung auf Prostatakrebs durch.
Diese Untersuchungen umfassen die Messung des PSA-Spiegels (Prostata-spezifisches Antigen) Diagnose Prostatakrebs hat seinen Ursprung in einem kleinen Bereich der Prostatadrüse, eines Organs, das nur bei Männern vorliegt. Das Risiko für Prostatakrebs steigt mit zunehmendem Alter. Symptome... Erfahren Sie mehr und eine transrektale Ultraschall-Untersuchung. Manchmal sind eine Magnetresonanztomographie (MRT) und eine Zystoskopie Zystoskopie Der Arzt kann einige Blasen- und Harnröhrenprobleme diagnostizieren (zum Beispiel Blasentumoren, Steine in der Blase, gutartige Prostatavergrößerung), indem er durch ein flexibles röhrenförmiges... Erfahren Sie mehr (Einführen eines dünnen, flexiblen Katheters zur endoskopischen Untersuchung der Harnröhre und der Blase) erforderlich. Nur selten wird die Samenflüssigkeit untersucht.
Behandlung von Blut in der Samenflüssigkeit
Die Behandlung zielt möglichst auf die Beseitigung der Ursache ab, sofern diese bekannt ist. Häufig ist keine Behandlung erforderlich und die Blutung verschwindet von selbst. In manchen Fällen, wie nach einer Prostatabiopsie, kann das Blut mehrere Monate in der Samenflüssigkeit vorliegen.
Wichtigste Punkte
In den meisten Fällen ist keine Ursache zu finden oder die Blutung ist Folge einer Prostatabiopsie.
Blut in der Samenflüssigkeit ist in der Regel kein Anzeichen für Krebs und hat keinen Einfluss auf die Sexualfunktionen.
Vor allem bei Patienten über 40 Jahren, deren Blutung länger als einen Monat anhielt, oder bei Patienten mit abnormen Befunden, ist eine genauere Abklärung erforderlich.
Bei Männern, die sich in Schistosomiasis-Verbreitungsgebieten aufgehalten haben, ist möglicherweise eine Untersuchung auf Schistosomiasis erforderlich.