Bei der Kienböck-Krankheit (auch Morbus Kienböck oder Lunatummalazie genannt) stirbt Knochengewebe am Mondbein der Hand aufgrund einer Durchblutungsstörung ab (Osteonekrose).
(Siehe auch Überblick über Erkrankungen der Hände).
Das Mondbein gehört zu den Karpalknochen des Handgelenks.
Knochen im Handgelenk
Die Karpalknochen sind Knochen des Handgelenks. Sie befinden sich zwischen den Unterarmknochen und den Knochen in der Hand. |
Die Kienböck-Krankheit ist relativ selten. Es ist unbekannt, warum die Blutzufuhr zum Mondbein gestört ist. Normalerweise erinnern sich die Patienten nicht an eine Verletzung. Sie tritt am häufigsten bei Männern im Alter von 20 bis 45 Jahren in der dominierenden Hand auf, meist bei Schwerarbeitern.
Symptome der Kienböck-Krankheit
Das erste Symptom der Kienböck-Krankheit ist gewöhnlich Schmerz im Handgelenk im Bereich des Mondbeins, mittig an der Basis des Handgelenks. Nach und nach schwillt das Handgelenk an und kann steif werden. Bei 10 Prozent der Patienten sind beide Hände betroffen.
Diagnose der Kienböck-Krankheit
Bildgebende Verfahren
Im Frühstadium kann die Diagnose der Kienböck-Krankheit durch Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) erfolgen und bei Bedarf später durch eine Röntgenaufnahme bestätigt werden.
Behandlung der Kienböck-Krankheit
Operation
Das Mondbein wird operativ entlastet, z. B. durch Verlängern oder Verkürzen der mit dem Mondbein verbundenen Knochen. Eine Alternative ist die Wiederherstellung der Blutversorgung des Mondbeins, z. B. durch ein Knochentransplantat oder Blutgefäßtransplantat. Ist das Mondbein zusammengebrochen, können die Handgelenkknochen entfernt oder versteift werden (Arthrodese), um den Schmerz zu lindern.
Bisher ist eine Operation die einzig wirksame Behandlungsmethode. Durch das Tragen einer Schiene am Handgelenk können Schmerzen bei sehr leichter Erkrankung gelindert werden.