In den Vereinigten Staaten ist die Häufigkeit von Krebs bei Kindern und Jugendlichen insgesamt mit der Zeit gestiegen. Von 1975 bis 2022 stiegen die Raten um ungefähr 0,8 pro 100.000 pro Jahr an. Die Sterberaten sanken jedoch von 1970 bis 2019 um 71 % bei Kindern (von 6,3 auf 1,8 pro 100.000) und um 61 % bei Jugendlichen (von 7,2 auf 2,8 pro 100.000).
Trotz Verbesserungen der Überlebensraten bleibt Krebs eine Haupttodesursache bei Kindern. In den USA ist Krebs die zweithäufigste Todesursache bei Kindern im Alter von 1 bis 14 Jahren (nur von Unfällen übertroffen) und die vierthäufigste Todesursache bei Jugendlichen im Alter von 15 bis 19 Jahren.
Einige der häufigsten Krebsarten, die bei Kindern oder Jugendlichen auftreten, kommen auch bei Erwachsenen vor:
Leukämie Überblick über Leukämien Leukämien sind Krebserkrankungen der weißen Blutkörperchen oder der Zellen, die sich zu weißen Blutkörperchen entwickeln. Weiße Blutkörperchen entwickeln sich aus den sogenannten Stammzellen... Erfahren Sie mehr , die häufigste Krebserkrankung im Kindesalter (macht etwa 28 % der Krebserkrankungen im Kindesalter aus)
Hirntumoren und andere Tumoren des zentralen Nervensystems Übersicht über Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Kindern Das zentrale Nervensystem besteht aus dem Gehirn und dem Rückenmark. Tumoren des zentralen Nervensystems sind die zweithäufigste Krebserkrankung bei Kindern unter 15 Jahren (nach Leukämie) und... Erfahren Sie mehr (26 % der Fälle)
Osteosarkom Osteosarkome (osteogenes Sarkom) Tumoren, die sich im Knochen bilden, heißen primäre Knochentumoren. Primäre Knochentumoren können gutartig (benigne) oder bösartig (maligne) sein. Nach der Krebsdiagnose wird das Stadium bestimmt... Erfahren Sie mehr und Ewing-Sarkom des Knochens Ewing-Sarkom im Knochen Tumoren, die sich im Knochen bilden, heißen primäre Knochentumoren. Primäre Knochentumoren können gutartig (benigne) oder bösartig (maligne) sein. Nach der Krebsdiagnose wird das Stadium bestimmt... Erfahren Sie mehr (4 % der Fälle)
Krebsarten, die nur bei Kindern vorkommen, sind:
Im Gegensatz zu vielen Krebsarten, die Erwachsene betreffen, können Krebsarten, die hauptsächlich Kinder betreffen, viel eher geheilt werden. Über 80 Prozent der Kinder und Jugendlichen mit Krebs überleben mindestens 5 Jahre. In den USA gab es im Jahr 2018 geschätzt ungefähr 500.000 erwachsene Überlebende von Krebserkrankungen im Kindesalter (dabei handelt es sich um Erwachsene, die vor ihrem 20. Lebensjahr an Krebs erkrankt sind).
Komplikationen der Krebsbehandlung
Ähnlich wie bei der Krebsbehandlung bei Erwachsenen nehmen Ärzte auch bei Kindern verschiedene Behandlungen vor, unter anderem Operationen Krebsoperationen Die Operation ist eine traditionelle Art der Krebsbehandlung. Sie ist bei der Beseitigung der meisten Krebsarten am wirksamsten, bevor sich der Krebs in Lymphknoten oder in entfernte Bereiche... Erfahren Sie mehr , Chemotherapie Chemotherapie und andere systemische Krebsbehandlungen Systemische Behandlungen sind Behandlungen, die im ganzen Körper wirken; sie werden nicht direkt auf den Krebs gerichtet. Chemotherapie ist eine Form der systemischen Behandlung, bei der Medikamente... Erfahren Sie mehr und Strahlentherapie Strahlentherapie bei Krebs Strahlen sind eine intensive Energieform, die aus einer radioaktiven Quelle stammen können, wie Kobalt, oder mit speziellen Geräten, wie einem Teilchenbeschleuniger (linear) erzeugt werden.... Erfahren Sie mehr . Immuntherapie Immuntherapie für Krebs Eine Immuntherapie wird verwendet, um die körpereigene Immunabwehr gegen Krebs anzuregen. Diese Behandlungen richten sich gegen spezifische genetische Eigenschaften der Tumorzellen. Die genetischen... Erfahren Sie mehr (Eine neuere Art der Behandlung, bei der das eigene Immunsystem zur Krebsbekämpfung eingesetzt wird) und gezielte Therapien (Medikamente, die bestimmte Teile der Krebszellen ansteuern und diese zerstören) werden untersucht und immer häufiger zur Krebsbehandlung bei Kindern eingesetzt. Da Kinder noch wachsen, können bei ihnen jedoch unerwünschte Nebenwirkungen auftreten, die bei Erwachsenen typischerweise nicht vorkommen. So kann beispielsweise der Arm oder das Bein eines Kindes nach einer Bestrahlung möglicherweise nicht mehr voll auswachsen. Wenn das Gehirn bestrahlt wird, kann dies die kognitive Entwicklung beeinträchtigen. (Siehe auch Behandlungsgrundsätze bei Krebs Behandlungsgrundsätze bei Krebs Die Krebstherapie zählt zu den komplexesten Bereichen der Medizin. Sie umfasst ein Ärzteteam aus verschiedenen Fachärzten, die zusammenarbeiten (zum Beispiel Hausärzte, Gynäkologen oder andere... Erfahren Sie mehr .)
Bei Kindern, die Krebs überleben, können außerdem eher Langzeitschäden durch die Chemotherapie, Operation und Strahlentherapie entstehen. Dazu zählen:
Unfruchtbarkeit
Wachstumsstörungen
Verzögerte oder keine Pubertät
Schädigung des Herzens und anderer Organe
Entstehung einer zweiten Krebserkrankung (bei 3 bis 12 Prozent der Kinder, die ihre erste Krebserkrankung überleben)
Psychische und soziale Probleme
Entwicklungsstörungen und/oder neurologische Störungen
Da solche ernsten Folgen möglich und die Behandlungen komplex sind, sollten Kinder mit Krebs am besten in Zentren behandelt werden, in denen die Experten Erfahrung mit Krebserkrankungen im Kindesalter haben.
Das Risiko einer weiteren Krebserkrankung hängt von der Art der ersten Krebserkrankung ab. Das Risiko hängt auch davon ab, ob die erste Krebserkrankung mit einer Strahlentherapie behandelt oder welche Art von Chemotherapie eingesetzt wurde.
Versorgungsteam für die Krebsbehandlung
Die Diagnose Krebs in Verbindung mit der dann einsetzenden intensiven Therapie können für das Kind und seine Familie eine erhebliche Belastung darstellen. Das Kind kann es schwer haben, einen normalen Alltag zu leben, vor allem, weil es zur Behandlung der Krebserkrankung regelmäßig ins Krankenhaus eingewiesen werden muss oder häufige ambulante Termine beim Arzt oder in der Klinik hat. Häufig stellt es für die Eltern eine große Herausforderung dar, weiterhin zur Arbeit zu gehen, sich um die Geschwister zu kümmern und den vielen Bedürfnissen des krebserkrankten Kindes nachzukommen (siehe Chronische Erkrankungen bei Kindern Chronische Erkrankungen bei Kindern Schwere Erkrankungen, auch wenn sie vorübergehend sind, können bei Kindern und ihren Familien starke Ängste auslösen. Chronische Erkrankungen dauern länger als 12 Monate an und sind so schwerwiegend... Erfahren Sie mehr ). Die Situation verschlimmert sich noch mehr, wenn das Kind in einer entfernt gelegenen Spezialklinik behandelt wird.
Eltern und Kindern benötigen ein Behandlungsteam, das auf Kinder spezialisiert ist, um mit dieser schwierigen Situation umzugehen. Pädiater sind Ärzte, die sich auf die Versorgung und Behandlung von Babys, Kindern und Jugendlichen spezialisiert haben. Folgende Personen sollen ein Teil des Teams sein:
Pädiatrische Krebsspezialisten (pädiatrischer Onkologe und Strahlenonkologe)
Pädiatrische Onkologiepflegekraft, eine eingetragene Pflegekraft, die sich um Kinder mit Krebs sowie deren Familien kümmert und diesen Wissen über die Krankheit vermittelt
Andere benötigte Spezialisten, wie ein Kinderchirurg mit Erfahrung im Biopsieren und der Entfernung von Tumoren bei Kindern, ein pädiatrischer Strahlenonkologe mit Erfahrung bei der Prüfung radiologischer (bildgebender) Untersuchungen und ein Pathologe mit Erfahrung beim Diagnostizieren von Krebs bei Kindern
Der Hausarzt (Kinderarzt)
Pädiatrische Gesundheitsfachkräfte (Child Life Specialists), die darauf geschult sind, Kindern und deren Familien zu helfen, mit den Herausforderungen des Krankenhausaufenthaltes, der Erkrankung und der Behinderung umzugehen
Ein Sozialarbeiter, der emotionale Unterstützung bietet und bei den finanziellen Aspekten der Pflege helfen kann
Ein Lehrer, der mit dem Kind, der Schule und dem Behandlungsteam zusammenarbeitet und sicherstellt, dass die Schulbildung des Kindes fortgeführt wird
Eine Kontaktperson an der Schule, die die Beziehung zwischen Kind und Familie auf der einen und Lehrer und Schule auf der anderen Seite unterstützen kann
Ein Psychologe, der das Kind, Geschwister und Eltern während der Behandlung unterstützt
Kinder, die neu mit Krebs diagnostiziert werden, sollten von einem Genetikteam für genbedingte Krebserkrankungen auf Genmutationen untersucht werden, die Menschen für Krebs anfällig machen können.
In vielen Behandlungsteams gibt es zudem einen Elternvertreter. Dabei handelt es sich um ein Elternteil, das ebenfalls ein an Krebs erkranktes Kind hat und Familienmitglieder beraten kann.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
American Cancer Society: If Your Child Is Diagnosed With Cancer: Ein Ratgeber für Eltern und Angehörige eines Kindes mit Krebs, der Informationen darüber liefert, wie man mit einigen Problemen umgehen kann, und Fragen beantwortet, die nach der Diagnosestellung für das Kind aufkommen
American Cancer Society: Cancer Facts & Figures 2023: Eine Quelle, die Einzelheiten zu bestimmten Krebsarten bereitstellt, einschließlich der Anzahl neuer Krebsfälle und Todesfälle, Überlebensstatistiken und Informationen über Symptome