(Siehe auch Übersicht über bakterielle Hautinfektionen Übersicht zu bakteriellen Hautinfektionen Bakterielle Hautinfektionen lassen sich in Haut- und Weichteilinfektionen (SSTI) und akute bakterielle Haut- und Hautstrukturinfektionen (ABSSSI) einteilen. SSTI enthalten Karbunkel Ecthyma Erythrasma Erfahren Sie mehr und Lymphangitis Lymphangitis Die Lymphangitis ist eine akute bakterielle Infektion (meist Streptokokken) der peripheren Lymphgefäße. Zu den Symptomen gehören erythematöse, unregelmäßige, warme, druckempfindliche Flecken... Erfahren Sie mehr .)
Die Lymphadenitis tritt im Rahmen zahlreicher bakterieller, viraler, Pilz- und Protozoeninfektionen auf.
Eine fokale Lymphadenitis tritt in Folgenden auf:
Tuberkulose Tuberkulose Tuberkulose ist eine chronische, fortschreitende mykobakterielle Infektion, die nach der Erstinfektion häufig eine asymptomatische Latenzzeit aufweist. Am häufigsten befällt die Tuberkulose... Erfahren Sie mehr oder nichttuberkulöse mykobakterielle Infektion Nichttuberkulöse mykobakterielle Infektionen Es gibt über 170 anerkannte Arten von Mykobakterienarten, die meisten davon aus der Umwelt. Die Exposition gegenüber vielen dieser Organismen in der Umwelt ist häufig, aber die meisten Expositionen... Erfahren Sie mehr
Eine multifokale Lymphadenitis kann bei Patienten auftreten mit:
Symptome und Anzeichen einer Lymphadenitis
Die Lymphadenitis geht mit Schmerzen, Druckdolenz und einer Lymphknotenvergrößerung einher. Durch Schmerzen und Druckdolenz lassen sich Lymphadenitis und Lymphadenopathie üblicherweise voneinander unterscheiden. Bei einigen Infektionen ist die darüberliegende Haut entzündet, gelegentlich mit Zellulitis Zellulitis Zellulitis ist eine akute bakterielle Infektion der Haut und des subkutanen Gewebes, meist durch Staphylokokken oder Streptokokken. Symptome und Zeichen sind Schmerz, Wärme, sich schnell ausbreitendes... Erfahren Sie mehr . Eine Abszessbildung mit Penetration der Haut und Ausbildung drainierender Fistelgänge sind möglich. Auch Fieber liegt häufig vor.
Diagnose der Lymphadenitis
Klinische Untersuchung
Manchmal Aspiration und Kultur oder Exzisionsbiopsie
Die zugrunde liegende Erkrankung lässt sich meist mittels Anamnese und körperlicher Untersuchung eingrenzen. Vergrößerte Lymphknoten, die keine Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder Erythem verursachen, können auf andere Erkrankungen wie Lymphome Lymphome im Überblick Lymphome sind eine heterogene Gruppe von Tumoren, die aus dem retikuloendothelialen und lymphatischen System entstehen. Die wichtigsten Arten sind Hodgkin-Lymphom Non-Hodgkin-Lymphom (Siehe... Erfahren Sie mehr hindeuten.
Ist dies nicht der Fall, sind eine Aspiration und Kulturen oder eine Exzisionsbiopsie erforderlich (1 Diagnosehinweis Eine Lymphadenitis ist die akute Infektion eines oder mehrerer Lymphknoten. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Empfindlichkeit und Lymphknotenvergrößerung. Die Diagnose wird in der Regel klinisch... Erfahren Sie mehr ).
Diagnosehinweis
1. Olivas-Mazón R, Blázquez-Gamero D, Alberti-Masgrau N, et al: Diagnosis of nontuberculous mycobacterial lymphadenitis: The role of fine-needle aspiration. Eur J Pediatr 180(4):1279–1286, 2021. doi: 10.1007/s00431-020-03875-2
Behandlung der Lymphadenitis
Ursachenbehandlung
Die Behandlung der Lymphadenitis richtet sich gegen die Ursache und erfolgt für gewöhnlich empirisch.
Zu den empirischen Optionen gehören intervenöse Antibiotika, die in der Regel gegen Staphylococcus aureus und Streptococcus pyogenes oder atypische mykobakterielle Infektionen gerichtet sind, Antimykotika und Antiparasitika je nach Ätiologie oder klinischem Verdacht. Viele Patienten mit Lymphadenitis sprechen auf die ambulante Behandlung mit oralen Antibiotika an. Allerdings bilden sich bei vielen Patienten auch Abszesse Hautabszess Ein Hautabszess ist eine umschriebene Eiteransammlung in der Haut und kann auf jeglicher Hautoberfläche auftreten. Symptome und Beschwerden sind Schmerzen und Druckdolenz sowie eine beständige... Erfahren Sie mehr , die eine chirurgische Drainage erfordern. Eine ausgedehnte Prozedur wird durchgeführt, die IV Antibiotika umfasst. Bei Kindern sind fast immer IV Antibiotika erforderlich.
Warme, nasse Kompressen können die Schmerzen teilweise lindern.
Bei rechtzeitiger Behandlung heilt die Lymphadenitis meist ab, allerdings entsteht oft auch eine zurückbleibende, anhaltende, nicht druckdolente Lymphadenopathie.