Die Patienten fühlen sich meist benommen, sind kurzatmig und können ohnmächtig werden.
Die Diagnose stützt sich auf die Symptome, den Untersuchungsbefund und in der Regel auch auf eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie), die in der Notaufnahme durchgeführt wird.
Das Blut wird mithilfe einer Nadel, mitunter auch operativ, aus dem Herzbeutel gezogen.
(Siehe auch Einführung in Verletzungen im Brustbereich Einführung in Verletzungen im Brustbereich Verletzungen im Brustbereich betreffen meist die Rippen, den Oberbauchbereich, die Lunge, Blutgefäße, das Herz, Muskeln, Weichgewebe und das Brustbein. Mitunter treten auch Verletzungen der... Erfahren Sie mehr .)
Bei einer Herzbeuteltamponade sammelt sich Flüssigkeit oder Blut zwischen den beiden Blättern des Herzbeutels an, so dass das Herz stark gequetscht wird. Dieser Druck kann verhindern, dass sich das Herz mit Blut füllt. Somit wird weniger Blut in den Körper gepumpt, was zu einem Kreislaufschock Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr (mit gefährlich niedrigem Blutdruck) und zum Tod führen kann.
Die häufigsten Ursachen sind der Riss (Ruptur) eines Aortenaneurysmas Überblick über Aortenaneurysmen und Aortendissektion Die Aorta (Hauptschlagader) ist mit einem Durchmesser von etwa 2,5 cm die größte Arterie des Körpers. Sie erhält sauerstoffreiches Blut aus dem linken Ventrikel des Herzens und verteilt dieses... Erfahren Sie mehr (eine Ausbuchtung in der Wand der Aorta), Lungenkrebs Lungenkrebs Lungenkrebs ist von allen Krebsarten bei Männern und Frauen die häufigste Todesursache. Etwa 85 Prozent der Fälle hängen mit Zigarettenrauchen zusammen. Ein häufiges Symptom ist dauernder Husten... Erfahren Sie mehr im fortgeschrittenem Stadium, eine akute Perikarditis Akute Perikarditis Die akute Perikarditis ist eine Entzündung des Herzbeutels (die bewegliche, zweiblättrige Umhüllung des Herzens), die plötzlich beginnt, häufig schmerzhaft ist und Flüssigkeit sowie Blutbestandteile... Erfahren Sie mehr (Entzündung des Herzbeutels), ein Herzinfarkt Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) Akute Koronarsyndrome sind die Konsequenz aus einem plötzlichen Verschluss in einer Koronararterie. Dieser Verschluss führt je nach Lage und Größe zu einer instabilen Angina pectoris oder einem... Erfahren Sie mehr und eine Herzoperation.
Auch Verletzungen im Brustbereich können eine Herzbeuteltamponade verursachen. Stichwunden sind dabei am häufigsten. Stumpfe Verletzungen Stumpfe Verletzung des Herzens Eine stumpfe Verletzung des Herzens entsteht durch Stoßeinwirkung auf den Brustkorb, durch den der Herzmuskel geprellt wird, ein Riss (eine Ruptur) in den Herzwänden entsteht oder eine Herzklappe... Erfahren Sie mehr , die einen Riss in der Herzwand zur Folge haben, können eine Flüssigkeitsansammlung (Herzbeuteltamponade) verursachen. Viele Personen mit solchen Verletzungen sterben jedoch, bevor sie medizinisch behandelt werden können.
Herzbeuteltamponade
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Symptome einer Herzbeuteltamponade
Patienten mit Herzbeuteltamponade fühlen sich unter Umständen benommen oder sind kurzatmig. Möglicherweise kommt es zum Verlust des Bewusstseins. Der Blutdruck kann niedrig und die Herzfrequenz beschleunigt sein. Die Haut fühlt sich kühl und feucht an und ist bläulich verfärbt. Die Venen im Hals können geschwollen oder erweitert erscheinen.
Diagnose einer Herzbeuteltamponade
Untersuchung durch den Arzt
Echokardiographie
Die sofortige Diagnose und Behandlung sind unerlässlich, weil eine Herzbeuteltamponade rasch tödlich ausgehen kann. Die Diagnose stützt sich auf die Symptome, den Untersuchungsbefund und in der Regel auch auf eine Echokardiographie Echokardiografie und andere Ultraschalluntersuchungen Bei der Ultrasonografie werden Hochfrequenzwellen (Ultraschall) von den Strukturen im Körperinneren zurückgeworfen und liefern so bewegliche Bilder. Dabei werden keine Röntgenstrahlen eingesetzt... Erfahren Sie mehr .
Die Echokardiographie (die mittels Ultraschallwellen ein Bild des Herzens liefert) wird meist zur Absicherung der Diagnose durchgeführt.
Behandlung einer Herzbeuteltamponade
Entfernung der Blut- oder Flüssigkeitsansammlungen um das Herz
Die Herzbeuteltamponade ist ein medizinischer Notfall. Ärzte leiten sofort eine Behandlung ein, indem sie das Blut oder die Flüssigkeit mit einer Nadel aus dem Herzbeutel entfernen (Perikardiozentese). Dieses Verfahren reduziert den Druck auf das Herz, so dass dieses wieder normal schlagen kann.
In manchen Fällen wird mit der Perikardiozentese nicht genügend Flüssigkeit entfernt, so dass ein Schnitt in die Brustwand (Thorakotomie) und in den Herzbeutel (Perikadiotomie) gemacht werden muss, um die Flüssigkeit herauszuleiten. Möglicherweise muss auch ein Teil des Herzbeutels entfernt werden (Perikardiektomie).