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Anpassung der Prothese

Von Erik Schaffer, CP, President, A Step Ahead Prosthetics, Hicksville, NY

Ein Prothetiker konzipiert die Kontaktfläche (Schaft und Rahmen) der Prothese und baut sie dann von Hand. Die Anpassung der Kontaktfläche, insbesondere des Schafts, trägt entscheidend zum Erfolg bei – viel mehr sogar als der Prothesentyp, einschließlich der Komponenten. Wenn die Kontaktfläche gut sitzt und bequem ist, liegt eine bessere Funktionalität vor, auch wenn die Komponenten nicht ideal sind. Wenn die Kontaktfläche schlecht sitzt oder unbequem ist, wird ein Erfolg unabhängig von der Patientenmotivation oder der Ausgereiftheit der Komponenten unwahrscheinlicher.

Der Schaft sollte Druck und Belastungen über spezifische Bereiche verteilen können. Dieses Design erhöht den Tragekomfort, ermöglicht die beste Kontrolle der Prothese und verhindert, dass der Stumpf mit Haut, Knochen und Nerven Schaden nimmt. Die Anpassung sollte komfortabel sein und dabei die geeignete Ansaugung liefern, damit die Prothese fest im Schaft gehalten wird. Eine Bewegung des Stumpfes gegen den Schaft kann Reibung erzeugen und die Haut schädigen.

Lange Zeit wurden Prothesen über ein Gipsmodell des Stumpfes angepasst. Inzwischen werden dafür Laser-Scans, computergestütztes Design und industrielle Werkzeuge verwendet. Diese Methode ist komfortabler und praktischer. Doch ist nicht klar, ob sich mit dieser Methode eine bessere Prothese herstellen lässt als mit der anderen. Die verwendete Methode kann auch von den Vorlieben und der Ausbildung des Prothetikers abhängen.

Sobald der Schaft angepasst ist, befestigt der Prothetiker die geeigneten Komponenten an der Kontaktfläche, jeweils gegenseitig oder an beiden Seiten und stimmt sie aufeinander ab, sodass der Träger sie sicher und wirksam anwenden kann.