(Siehe auch Überblick über Aortenaneurysmen und Aortendissektion Überblick über Aortenaneurysmen und Aortendissektion Die Aorta (Hauptschlagader) ist mit einem Durchmesser von etwa 2,5 cm die größte Arterie des Körpers. Sie erhält sauerstoffreiches Blut aus dem linken Ventrikel des Herzens und verteilt dieses... Erfahren Sie mehr .)
Die Hauptschlagader (Aorta) ist die größte Arterie des Körpers. Sie erhält sauerstoffreiches Blut vom Herzen und verteilt es im ganzen Körper über kleinere Arterien, die von ihr abzweigen. Aneurysmen können in jedem Hauptgefäßast der Aorta entstehen. Solche Aneurysmen sind seltener als Bauchaortenaneurysmen Bauchaortenaneurysma Bauchaortenaneurysma sind Ausbuchtungen (Dilatationen), die in dem Teil der Aorta auftreten, in dem sie die Bauchdecke durchläuft (Bauchaorta). Sie dehnen sich in der Regel langsam aus und reißen... Erfahren Sie mehr oder thorakale Aortenaneurysmen Thorakale Aortenaneurysmen Thorakale Aortenaneurysmen sind Ausbuchtungen (Dilatationen) in dem Teil der Aorta, die den Brustraum (Thorax) durchläuft. Thorakale Aortenaneurysmen können gar keine Symptome oder aber Schmerzen... Erfahren Sie mehr .
Zu den Risikofaktoren für Aneurysmen zählen:
Rauchen von Zigaretten
Fortgeschrittenes Alter
Infektionen in den Geweben nahe der Arterie können zu einem infizierten Aneurysma führen (mykotisches Aneurysma). Autoimmunerkrankungen Autoimmunerkrankungen Bei einer Autoimmunerkrankung handelt es sich um eine Fehlfunktion des Immunsystems, bei der der Körper eigenes Gewebe angreift. Was genau zu einer Autoimmunerkrankung führt, ist bislang unbekannt... Erfahren Sie mehr können Entzündungen in verschiedenen Arterien hervorrufen und damit die Arterienwand schwächen und zu einem Aneurysma (entzündliches Aneurysma) führen.
Aneurysmen der Schlüsselbeinarterie
Aneurysmen in der Schlüsselbeinarterie (die sich im oberen Teil des Brustkorbs unter dem Schlüsselbein befindet) treten manchmal bei Menschen auf, die eine zusätzliche Rippe im Halsbereich (zervikale Rippe) haben, oder bei jenen, die am Thoracic-outlet-Syndrom Thoracic-outlet-Syndrom (TOS) Unter dem Begriff Thoracic-outlet-Syndrom fasst man Störungen zusammen, die durch Kompression von Nerven, Arterien oder großen Venen im Hals- und Brustbereich auftreten. Wenn Druck auf die Nerven... Erfahren Sie mehr leiden.
Aneurysmen in den Arterien der Bauchorgane
Aneurysmen in den Arterien, die den Verdauungstrakt mit Blut versorgen, (Viszeralarterien) kommen selten vor. Aber es können Aneurysmen in den Arterien auftreten, die andere Organe mit Blut versorgen, unter anderem:
Milz (Milzarterie)
Leber (Leberarterie)
Darm (obere Mesenterialarterie)
Nieren (Nierenarterien)
Milzarterienaneurysmen treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Zu den Ursachen zählen ein auffälliges Wachstum des Muskels in die Arterienwand (fibromuskuläre Dysplasie Fibromuskuläre Dysplasie Eine fibromuskuläre Dysplasie ist eine abnormale Verdickung der Arterienwände, die nicht durch eine Atherosklerose oder eine Entzündung zustande kommt, sondern durch eine Verengung oder einen... Erfahren Sie mehr ), Bluthochdruck in den Blutgefäßen, die mit der Leber verbunden sind (portale Hypertonie Portale Hypertonie Portale Hypertonie ist ein auffälliger Bluthochdruck in der Pfortader (der großen Vene, die Blut vom Darm zur Leber bringt) und ihren Kapillargebieten. Zirrhose (Vernarbungen, welche die Struktur... Erfahren Sie mehr ), Mehrlingsschwangerschaften (z. B. mit Zwillingen oder Drillingen), penetrierende Bauchverletzung (Stichverletzung) oder stumpfes abdominales Trauma (z. B. durch einen Fahrzeugunfall), Bauchspeicheldrüsenentzündung Übersicht über Pankreatitis Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ist ein blattförmiges Organ von etwa 13 Zentimetern Länge. Sie ist... Erfahren Sie mehr (Pankreatitis) und Infektion.
Aneurysmen in der Leberarterie treten häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Sie können von einer Bauchverletzung, dem Missbrauch von intravenös gespritzten Drogen (wie Heroin), einer Schädigung der Arterienwand oder Entzündung von Gewebe um die Arterie herrühren.
Aneurysmen der oberen Mesenterialarterie treten relativ selten in den Arterien auf, die zu den Organen im Bauch führen. Sie können von Infektionen, Atherosklerose Atherosklerose Bei der Atherosklerose lagert sich in den Wänden mittelgroßer und großer Arterien fetthaltige Substanz (Atherome, atherosklerotische Plaques) ab, die den Blutfluss behindert und blockiert. Atherosklerose... Erfahren Sie mehr und anderen Störungen herrühren, die zu einer Schwächung der Arterienwand führen.
Aneurysmen der Nierenarterie können sich ablösen Aortendissektion Eine Aortendissektion ist häufig eine tödliche verlaufende Krankheit, bei der die Innenschicht (Auskleidung) der Aortenwand zerreißt und sich von der mittleren Schicht der Aortenwand ablöst... Erfahren Sie mehr (die Schichten der Arterie abtrennen) oder reißen und zu einer plötzlichen Blockade (Verschluss) des Blutflusses zu den Nieren und Nierenversagen Übersicht über Niereninsuffizienz Bei der Niereninsuffizienz ist die Nierenfunktion derart gestört, dass die Nieren nicht mehr in der Lage sind, Abbauprodukte des Stoffwechsels hinreichend auszuscheiden. Der Niereninsuffizienz... Erfahren Sie mehr führen.
Symptome von Aneurysmen der Gefäßzweige der Aorta
Die Symptome von Aneurysmen der Gefäßzweige der Aorta hängen von dem jeweiligen Organ ab, das nicht mehr durchblutet wird. Infizierte oder entzündete Aneurysmen können, gleich, wo sie entstehen, Schmerzen im Bereich nahe der betroffenen Arterie sowie Symptome einer Infektion wie Fieber, Gewichtsverlust und ein allgemeines Unwohlsein hervorrufen. Außerdem kann der Riss jedes Aneurysmas einen raschen Blutverlust, Schmerzen an der Stelle des Aneurysmas, niedrigen Blutdruck und sogar den Tod herbeiführen.
Aneurysmen der Schlüsselbeinarterie können das Folgende verursachen: Schulter- oder Armschmerzen, Pochen im betroffenen Bereich, Blutgerinnsel oder eine Schwellung der umliegenden Venen (aufgrund des Drucks auf die Venen), transiente ischämische Attacken Transitorische ischämische Attacken (TIA) Bei einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) ist die Funktion des Gehirns zeitweilig (in der Regel weniger als eine Stunde) gestört, da seine Blutversorgung vorübergehend unterbrochen... Erfahren Sie mehr , Schlaganfall Überblick über den Schlaganfall Bei einem Schlaganfall verstopfen oder reißen die Arterien, die das Gehirn versorgen. Dadurch stirbt das Hirngewebe in einem Teil des Gehirns ab (Hirninfarkt) und es kommt sehr plötzlich zu... Erfahren Sie mehr , Heiserkeit (aufgrund des Zusammenpressens des rückläufigen Kehlkopfnervs) oder Störung der Nervenfunktion (aufgrund des Zusammenpressens des rückläufigen Kehlkopfnervs und des Armgeflechts der Rückenmarksnerven).
Die meisten Aneurysmen in den Gefäßästen der Bauchaorta verursachen keine Symptome, wenn sie nicht reißen.
In seltenen Fällen leiden Menschen mit Aneurysmen in der Milzarterie an Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
Menschen mit Aneurysmen in der Leberarterie leiden an Bauchschmerzen oder ihre Haut und das Weiße im Auge wird gelb (Gelbsucht), wenn das Aneurysma auf die Gefäßleitungen drückt, die Galle von der Gallenblase in den Darm befördert (Gallenwege).
Bei Menschen mit Aneurysmen der oberen Mesenterialarterie kommt es zu Bauchschmerzen und blutigem Durchfall (ischämischer Kolitis Ischämische Kolitis Bei der ischämischen Kolitis handelt es sich um eine Schädigung des Dickdarms, die durch eine Unterbrechung der Durchblutung verursacht wird. Bauchschmerzen und blutiger Stuhl sind häufig. Eine... Erfahren Sie mehr ).
Bei Menschen mit Aneurysmen der Nierenarterie kommt es zu Bluthochdruck, Bauch- oder Flankenschmerzen oder Blut im Urin.
Diagnose von Aneurysmen der Gefäßzweige der Aorta
Ultraschall oder Computertomographie (CT)
Manchmal werden Aneurysmen, die keine Symptome hervorrufen, auf einer Röntgenaufnahme oder Aufnahme mit einem anderen Bildgebungsverfahren entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt werden. Die meisten Aneurysmen in Gefäßästen der Aorta werden jedoch erst dann diagnostiziert, wenn sie reißen.
Eine Ultraschall Ultraschall Eine Ultraschalluntersuchung erstellt mit Schallwellen mit hoher Frequenz (Ultraschall) Bilder von inneren Organen und sonstigen Geweben. Ein als „Schallkopf“ bezeichnetes Gerät wandelt elektrischen... Erfahren Sie mehr - oder CT Computertomografie (CT) Bei einer Computertomografie (CT), die früher auch axiale Computertomografie (CAT) genannt wurde, drehen sich eine Röntgenquelle und ein Röntgendetektor um einen Patienten. Der Röntgendetektor... Erfahren Sie mehr -Aufnahme wird typischerweise für die Diagnosestellung und zur Bestätigung von Aneurysmen der Gefäßästen der Aorta eingesetzt. Eine Angiographie Angiografie Bei einer Angiografie werden Röntgenstrahlen zur Erstellung detaillierter Abbildungen der Blutgefäße verwendet. Sie wird manchmal als „konventionelle Angiografie“ bezeichnet, um sie von der... Erfahren Sie mehr kann ebenfalls eingesetzt werden, wenn eine Person an Symptomen leidet, die durch ein Aneurysma verursacht werden können.
Behandlung von Aneurysmen der Gefäßzweige der Aorta
Operative Reparatur des Aneurysmas
Oft endovaskulärer Stent-Graft
Bei der Behandlung handelt es sich um eine operative Reparatur des Aneurysmas. Dabei wird aus Kunststoff eine künstliche Arterie (Graft) hergestellt, die in das Aneurysma eingesetzt wird. Die alte Arterienwand (Aneurysma) wird um das neue Transplantat (Graft) gewickelt.
Oft wird die Reparatur mit einem endovaskulären Stent-Graft durchgeführt; dabei muss nicht am Bauch operiert werden. Für eine Reparatur mit einem endovaskulären Stent-Graft wird ein langer dünner Draht durch die große Arterie in der Leiste (Arteria femoralis) und nach oben zu dem Aneurysma geschoben. Dann wird der Stent-Graft, ein dünnes Röhrchen, das wie ein zusammenfaltbarer Strohhalm aussieht, über den Draht und in das Aneurysma geschoben. Anschließend wird der Stent-Graft geöffnet und formt so einen stabilen Kanal für das durchfließende Blut.
Die Entscheidung, ein Aneurysma, das keine Symptome verursacht, zu reparieren, basiert auf Folgendem:
Risiko für eine Ruptur
Ausmaß des Aneurysmas
Lage des Aneurysmas
Risiken, die durch mögliche andere Erkrankungen der Person verursacht werden
Bei Aneurysmen der Viszeralarterien ist das Risiko eines Risses mit Todesfolge hoch, besonders für Frauen im gebärfähigen Alter; bei Menschen mit Leberaneurysmen ist das Risiko eines Risses ebenfalls hoch. Daher werden diese Aneurysmen in der Regel auch dann repariert, wenn sie keine Symptome verursachen.
Bei einer Operation von Aneurysmen in der Schlüsselbeinarterie kann vor der Reparatur und dem Ersatz der Arterie auch die Entfernung einer Halsrippe (wenn diese vorliegt) in der oberen Brust nötig sein.
Infizierte (mykotische) Aneurysmen werden gezielt mit den entsprechenden Antibiotika gegen den Erreger behandelt. Im Allgemeinen müssen diese Aneurysmen ebenfalls operativ repariert werden, nachdem die Infektion geheilt wurde.