Drei-Tage-Fieber (Roseola infantum)

(Exanthema subitum, Roseola infantum, Sechste Krankheit)

VonBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Überprüft/überarbeitet Juni 2023
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Das Drei-Tage-Fieber ist eine ansteckende Virusinfektion, die Säuglinge und Kleinkinder befällt und hohes Fieber gefolgt von einem Ausschlag verursacht.

  • Das Drei-Tage-Fieber wird durch eine Infektion mit dem humanen Herpes-Virus 6 verursacht.

  • Typische Symptome sind plötzlich einsetzendes Fieber und manchmal ein Ausschlag, der entsteht, nachdem die Temperatur wieder ihren Normalwert erreicht hat.

  • Die Diagnose basiert auf den Symptomen und dem Alter des Kindes.

  • Die Behandlung zielt auf eine Linderung von Symptomen ab.

Das Drei-Tage-Fieber tritt während des gesamten Jahres auf, am häufigsten in der Frühlings- und Herbstzeit. Manchmal kommt es zu kleinen, lokal beschränkten Epidemien.

Die häufigste Ursache für das Drei-Tage-Fieber (Roseola infantum) ist das Herpesvirus Typ 6, eines von vielen humanen Herpesviren.

Das Drei-Tage-Fieber befällt fast ausschließlich Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.

Das Drei-Tage-Fieber (Roseola infantum) wird durch Einatmen kleiner Tröpfchen übertragen, die von einer infizierten Person ausgeatmet wurden. Tröpfchen können auch eingeatmet werden, wenn eine infizierte Person spricht, hustet oder niest. Wenn die Tröpfchen auf Oberflächen landen und Kinder diese Oberflächen und dann ihre Nase oder ihren Mund berühren, können sie sich infizieren. Die Infektion wird oft durch engen Kontakt mit einer Person übertragen, die infiziert ist, aber keine Symptome aufweist, wie z. B. ein Familienmitglied. Es ist nicht bekannt, wann Menschen ansteckend sind.

Eine Person, die einmal am Drei-Tage-Fieber (Roseola infantum) erkrankt ist, ist lebenslang immun und kann für gewöhnlich nicht wieder daran erkranken.

Symptome des Drei-Tage-Fiebers (Roseola Infantum)

Die Symptome des Drei-Tage-Fiebers beginnen etwa 5 bis 15 Tage nach der Infektion. Plötzlich tritt Fieber von 39,5 bis 40,5 °C auf, das 3 bis 5 Tage anhält. In 5 bis 15 Prozent der Fälle treten Krampfanfälle auf, vor allem weil die Körpertemperatur rasch ansteigt. Trotz des hohen Fiebers sind die Kinder meist munter und aktiv.

Einige wenige Kinder haben einen leichten Fließschnupfen, Halsschmerzen oder eine Magenverstimmung.

Die Lymphknoten am Hinterkopf, seitlich am Hals und hinter den Ohren können geschwollen sein.

Am vierten Tag nimmt das Fieber in der Regel rasch ab.

Durch Roseola infantum ausgelöster Ausschlag
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Auf diesem Foto ist der durch Roseola infantum ausgelöste flache rote Ausschlag zu sehen.
SCOTT CAMAZINE/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Etwa 30 Prozent der Kinder mit Drei-Tage-Fieber entwickeln einige Stunden bis maximal einen Tag nach Rückgang des Fiebers einen Hautausschlag, der rot und flach ist. Er tritt meist auf Brust und Bauch auf, im Gesicht sowie an Armen und Beinen ist er weniger stark ausgeprägt. Der Ausschlag juckt nicht und bleibt einige Stunden bis zu 2 Tage bestehen.

Diagnose des Drei-Tage-Fiebers (Roseola Infantum)

  • Untersuchung durch den Arzt

Verdacht auf Drei-Tage-Fieber besteht bei typischen Symptomen (insbesondere, wenn ein Ausschlag nach Abklingen des Fiebers auftritt) bei Kindern zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.

Tests werden selten durchgeführt, die Diagnose eines Drei-Tage-Fiebers kann aber mit Bluttests bestätigt werden.

Behandlung des Drei-Tage-Fiebers (Roseola Infantum)

  • Paracetamol oder Ibuprofen bei Fieber zur Symptomlinderung

Das Fieber wird mit Paracetamol oder Ibuprofen behandelt.

Die Krampfanfälle und der Ausschlag machen keine spezielle Behandlung erforderlich. Viele besorgte Eltern bringen ihr Kind jedoch zu einer Untersuchung zum Arzt.

Wenn die Krankheit bei einem Kind mit geschwächtem Immunsystem schwer verläuft, kann es mit den antiviralen Medikamenten Foscarnet oder Ganciclovir behandelt werden.